Chronic constipation is one of the most urgent problems in modern coloproctology and is observed in 14–16% of the population of developed countries. The causes of chronic constipation vary widely from functional to organic. The latter include various variants of dolichocolon, which occur in 16% of cases.The aim of the study was is to give a morphological and quantitative characteristic of subcompensated dolichocolon based on the morphogenesis of changes, compared with histologically normal colon.Material and methods. Colon tissue samples from 15 people were used, which were divided into two groups. The first, control group consisted of 5 sectional cases of a morphologically normal colon wall. The second group was represented by the surgical material of 10 patients with subcompensated dolichocolon. Observation groups were representative by sex and age.Results. In patients with subcompensated dolichocolon, compared with the control group, the thickness of the mucosa in the colon wall is statistically significantly (p=0.034) reduced by 1.06 times, which indicates atrophy; the thickness of the submucosal layer increases by 1.55 times due to edema with foci of sclerosis (p=0.0001); the thickness of the muscle layer increases by 1.16 times (p=0,0003), because of working hypertrophy and compensatory hyperplasia of smooth muscle cells; at the same time, the number of nerve cells in Auerbach's plexuses decreases by 1.59 times (p=0,0001), which will lead to atrophy of the muscle layer and decrease its evacuator-motor function; the average area of lymphoid follicles increases by 1.35 times (p=0,003) and the percentage of secondary follicles decreases 8 times (p=0,0001), which is a consequence of congestion of intestinal contents and activation of the intestinal lymphoid apparatus.Conclusion. Morphological signs of atrophy and sclerosis changes of the cellular elements of the colon neuromuscular apparatus begin to form at the subcompensated stage of dolichocolon, which requires new objective clinical and morphological indications for surgical treatment of patients in order to prevent the development of decompensation of the patients’ general condition and severe complications.
Цель исследования. Проанализировать результаты одномоментного хирургического лечения пациентов с сочетанной неопухолевой патологией анального канала и прямой кишки на основании разработанных в клинике методик оперативного лечения. Материалы и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 232 пациентов, оперированных в клинике по поводу сочетанной неопухолевой патологии анального канала и прямой кишки за период с 2014 по 2017гг. У 126 (54,3%) больных имело место сочетание геморроя с анальной трещиной, у33 (14,2%) – с прямокишечным свищом, у 23 (9,9%) – с острым парапроктитом, у 21 (9%) – с полипом прямой кишки, у 4 (3,1%) – с ректовагинальным свищом, у 4 (3,1%) – с ворсинчатой опухолью прямой кишки, у 2 (0,8%) – со стриктурой анального канала, у 1 (0,4%) – с кондиломатозом промежности.Сочетание более двух патологий аноректальной зоны имело место у 18(7,7%). Результаты. У 7 (3,1%) больных имели место дизурические расстройства. Кровотечения из послеоперационной раны имели место у 4 (3,1%) больных. Гнойно-воспалительные осложнения – у 11 (4,7%) больных. Рецидив свища отмечен у 2 пациентов (0,8%), перенесших геморроидэктомию в сочетании с иссечением прямокишечного свища, у 1 (0,4%) пациента, перенесшего геморроидэктомию в сочетании со вскрытием острого парапроктита, в последующем сформировался прямокишечный свищ. Еще у 2(0,4%) пациентов имела место рубцовая стриктура анального канала, что во всех случаях обусловило необходимость бужирования анального канала в отдаленном послеоперационном периоде. Общее количество отдаленных послеоперационных осложнений в исследуемой группе составило 5(2,1%). Заключение. Выполнение одномоментного хирургического вмешательства при сочетанной неопухолевой патологии анального канала и прямой не ухудшает непосредственных и функциональных результатов лечения, избавляет пациента от необходимости выполнения повторного хирургического вмешательства и возможных его осложнений.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.