Fungal keratitis (FK) is a difficult diagnostic challenge for ophthalmologists. The aim is to familiarize practicing physicians with the diagnostic algorithm worked out in the Ophthalmological Center of SPB City hospital No. 2 using modern research methods, and to assess the epidemiology of fungal keratitis in the North-West Region. Materials and methods. Patients underwent laboratory diagnostics (fluorescence microscopy of corneal scrapings from the cornea, сulture on Sabouraud agar and broth), confocal in vivo microscopy, optical coherence tomography. Results. During the period from 2007 to 2017, 41 cases of FK were identified in the City hospital No. 2, of which filamentous fungi were the causative agent in 32 cases (78%), yeast fungi — in 9 cases (22%). Our analysis included patients with fungal keratitis over the past three years, all of them underwent a full diagnostic cycle. Filamentous fungi were found among 12 of them (63%), yeast — in 7 (37%). Our data, considering the statistics of fungal keratitis in the North-West of Russia — a region with a high level of urbanization and industrialization, and located in the temperate zone — showed a predominance of filamentous fungi as pathogens (prevalence 1.3 times higher). Our scheme of keratitis diagnostics — confocal in vivo microscopy, OCT, fungal culture — is a reliable way to identify fungal pathogens in the cornea, and can be recommended for use in practical ophthalmology.

Acanthamoeba keratitis (АК) is a parasitic infectious condition caused by corneal invasion by free-living amoebae. In 86% of cases, AK affects contact lens wearers. Delayed diagnosis and inadequate treatment of this disease leads to development of a severe form of keratouveitis and corneal perforation. Consequently, this group of diseases is one of the causes of visual disability in working-age population.

No abstract

No abstract

Achievements in primary open-angle glaucoma (POAG) treatment unfortunately do not ensure an adequate neuroprotective effect in monotherapy of the disease that is why a search for effective and affordable neuroprotectors continues. The aim of the study was to assess the neuroprotective effect of herbal medicinal product “Tanakan” in treatment of POAG patients with normalized intraocular pressure. Methods. A complex clinical and morphological randomized crossover study. Thirty patients (57 eyes) with established stage I-II POAG were examined. Results. During the period from no treatment, up to 3 and 6 months from the treatment start, a reliable increase of the Jantch index (Jantch, 1958) was noted. A positive trend in values of electrophysiological indices was revealed: macular ERG (MERG) a-wave amplitude, and rhythmic ERG (RERG) a-wave amplitude increased. A positive dynamics was found when performing vacuum tests with dosated intraocular pressure (IOP) increase: p-100 complex amplitude increase without its latency changes, as a result of vacuum-compression test with visual evoked cortical potentials (VCT with VECP); with laser confocal tomography, a decrease of maximal optic disc excavation depth at maximal vacuum load was established. Conclusions. An increase of functional visual analyzer performance capabilities at the 1st, 2nd and 3rd neurons level without any changes in optic disc morphometric parameters could be qualified as a neuroprotective effect of the treatment. The increase in the Jantch index, as well as the decrease of maximal optic disc excavation depth as a result of artificial IOP increase may be qualified as an increase in optic nerve tolerance. Tanakan could be used complementary, as a neuroprotector, in combined therapy in stage I-II POAG patients at normalized IOP as long-term (up to 6 months) therapy courses.

In the article, a clinical case of posterior uveitis with peripheral choroiditis of sarcoid etiology is described, where the ophthalmic lesion turned up to be the first sarcoidosis manifestation. A posterior uveitis with its choroidal granulomas in comparison with an anterior uveitis is less frequent but more spectacular for the diagnosis of this disease.

In this article, a clinical case of astrocytoma of optic nerve head in patient with neurofibromatosis type 1 is presented. The main feature of this clinical case is a difficulty in differential diagnosis with amelanotic choroidal melanoma.

G В статье описана колобома сосудистой оболочки глазного яблока, имитирующая удвоение дис-ка зрительного нерва, и современные возможности инструментальных методов обследования, позволивших поставить диагноз. Колобома (греч. koloboma -недостающая часть, изъян) -это дефект тканей век, радужки, сосудистой оболочки или зрительного нерва. Колобома бывает врожденной или приобретенной. Типичная колобома хориоидеи локализуется в нижнем отде-ле глазного дна. Нередко она доходит до диска зрительного нерва, а иногда захватывает и его. Белый цвет дефекта обусловлен просвечиванием склеры, поскольку хориоидея в этом месте пол-ностью отсутствует. Соответственно колобоме сосудистой оболочки сетчатка бывает недораз-вита, а нередко отсутствует. Удвоенный диск зрительного нерва -при этой аномалии на глаз-ном дне обнаруживается два диска зрительного нерва. Иногда оба они могут быть уменьшены в размерах и недоразвиты, но чаще недоразвит один из них, а второй выполняет свою функцию. Истинное удвоение ДЗН возникает при разделении зрительного нерва на 2 или более пучков. На наличие двойного зрительного нерва указывают два зрительных отверстия в одной орби-те при рентгенологическом исследовании, два слепых пятна в поле зрения одного глаза, син-хронная пульсация центральных артерий на обоих ДЗН. Ультразвуковое B-сканирование или ОКТ и МРТ могут подтвердить существование истинного удвоения зрительного нерва и диска. Псевдоудвоение ДЗН также встречается очень редко и представляет собой хорошо очерченный дефект, находящийся рядом с нормальным ДЗН и имитирующий дополнительный ДЗН с примы-кающим участком хориоретинальной атрофии.G Ключевые слова: удвоение зрительного нерва; колобома сосудистой оболочки; колобома зритель-ного нерва. УДК 617.7 ГРНТИ 76.29.56 ВАК 14.01.07 1 Кафедра офтальмологии с клиникой СПБГМУ им. акад. И. П. Павлова, Санкт-Петербург 2 Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения, Санкт-Петербург В декабре 2012 года в Диагностический центр № 7 (глазной) для взрослого и детского населения, Санкт-Петербург, обратился пациент А.,1957 года рожде-ния. Пациент жаловался на снижение зрения вблизи. Из анамнеза стало известно о наличии на глазном дне правого глаза «родинки». При осмотре: острота зрения ОU = 1,0; внутриглазное давление составля-ло OD -38 мм рт. ст. и OS -30 мм рт. ст. по Ма-клакову. Пороговая и надпороговая периметрия поля зрения была выполнена на компьютерном периметре «Oculus» (рис. 1а, 1б, 1в). Биомикроскопия: перед-ний отрезок без видимой патологии, факосклероз. Гониоскопия: радужно-роговичный угол широкий, видны все опознавательные знаки, пигментация сред-няя, смешанная. На глазном дне OD визуализирова-лись «два диска» зрительного нерва приблизительно одинакового размера с чёткими краями, формируя «восьмёрку» и имея два выходящих сосудистых пучка из двух «ДЗН». Первый «ДЗН» имел бледно-розовую окраску, экскавация диска 0,2, вокруг перипапилляр-ная атрофия; второй «ДЗН» -серого цвета с глу-бокой экскавацией, экскавация диска -0,8-0,9. Ко второму «ДЗН» примыкал участок атрофии пиг-мент...