Introdução: O tratamento precoce do câncer infantojuvenil possibilita um prognostico significativo para o paciente, aumentando a sobrevida e diminuindo os riscos de complicações oncológicas, o que torna imperiosa a sua instituição o mais rápido possível. Objetivo: Analisar os fatores associados a instituição precoce do tratamento oncológico na população pediátrica brasileira. Método: Estudo ecológico, com dados de casos de todos os tipos de câncer diagnosticados no Brasil de 2013 a 2019, na população infantojuvenil (0 a 19 anos), disponibilizados no PAINEL-Oncologia. Resultados: Foram incluídos 39.711 casos, dos quais 29.381 (74%) realizaram o tratamento oportuno, isto e, 30 dias antes do prazo máximo estipulado pela Lei Federal no. 12.732/12. Entre os principais fatores associados ao maior tempo até a chegada a instituição terapêutica, destacam-se: neoplasias malignas, com modalidade terapêutica não cirúrgica, residentes da Região Norte, entre 11 e 19 anos, e neoplasias que acometem os olhos e o Sistema Nervoso Central. Conclusão: Os achados deste estudo apontam dados essenciais, em consonância com a literatura, para visualização da situação atual do tratamento oncológico na população infantojuvenil no Brasil, ao mesmo tempo que demostram problemáticas que, se solucionadas, podem contribuir significativamente para a queda da morbimortalidade.

Introdução: A COVID-19 é uma infecção respiratória aguda causada pelo coronavírus SARS-CoV-2, potencialmente grave, de elevada transmissibilidade e de distribuição global. Objetivo: analisar o impacto da realização de traqueostomia (TQT) precoce e tardia em pacientes com COVID-19 sobre o tipo de desmame ventilatório e a mortalidade. Metodologia: Este estudo será uma coorte observacional retrospectiva, serão avaliados os pacientes com diagnóstico de COVID-19 internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um centro terciário na cidade de Aracaju, SE, no período de novembro de 2020 a julho de 2021. A coleta será guiada por uma ficha de coleta estruturada com variáveis de interesse. O desfecho primário será a mortalidade intra-hospitalar em até 60 dias, a partir da data de realização da TQT, comparada entre pacientes que foram traqueostomizados precocemente daqueles tardiamente. Resultados: No total 197 pacientes foram internados na UTI, porém apenas 72 foram elegíveis para inclusão no estudo. O grupo “TQT precoce” apresentou menor tempo em ventilador, bem como de internação na UTI, porém não foi encontrada diferença entre o tempo da realização do procedimento até a ocorrência do desfecho. Conclusão: Após minuciosa análise dos dados, sugere-se que o processo de internamento hospitalar na UTI e a COVID-19 aumentaram a necessidade do procedimento de traqueostomia, porém o estudo não foi significativo quando comparamos o desfecho de mortalidade no grupo que realizou de forma precoce ou tardia o procedimento.

Since the World Health Organization declared COVID-19 as a pandemic, huge efforts to promote better treatment for the patients raised from the scientific community. One of the most effective treatment is the administration of corticosteroid in specific stages of the disease, once that severe COVID-19 pathophysiology evolves an exuberant inflammatory response, resulting in uncontrolled pulmonary inflammation and multisystem damage. However, it is still discussed whether some drugs, such as dexamethasone, are more effective than others, such as hydrocortisone and methylprednisolone. Therefore, we constructed here a comprehensive overview, based on clinical studies with detailed methodological procedures, regarding the role of corticosteroids in COVID-19 treatment. We aimed to address how the current evidence support their use in this scenario.

Objective: To assess adherence to antihypertensive treatment in patients at a Family Health Strategy (FHS) unit. Methods: quantitative, transversal, and observational study with 131 hypertensive patients registered in the HIPERDIA program of an FHS located in the city of Lagarto, Sergipe, Brazil, through the analysis of medical records and the application of structured questionnaires. The assessment of the degree of adherence was carried out through the Brief Medication Questionnaire. Results: Factors related to poor adherence were illiteracy (PR: 0.61; 95%CI: 0.42 - 0.89), per capita family income < 1 minimum wage (PR: 0.51; 95%CI : 0.33 - 0.78) and high pharmacological complexity (PR: 0.66; 95%CI: 0.45 - 0.97), while only regular physical activity (PR: 2.64; 95%CI: 1.28 - 5.46) and a good quality of life (PR: 1.44; 95%CI: 1.02 - 2.04) remained positively associated with adherence. Conclusion: As these are modifiable factors, the simplification of the therapeutic scheme and the regular practice of physical activity are key points for increasing adherence to the treatment of systemic arterial hypertension in Primary Care.

Introdução: E reservado a todo brasileiro com câncer, pela Lei dos 60 Dias, o direito de começar o tratamento em até dois meses. Todavia, estudos anteriores apontam a dificuldade dos pacientes em fazer valer essa normativa ao esbarrarem em problemáticas macroestruturais dos sistemas de saúde. Objetivo: Avaliar a influência de fatores demográficos e relacionados a neoplasia sobre o tempo para início do tratamento oncológico no Brasil. Método: Estudo seccional, desenvolvido com dados oriundos do PAINEL-Oncologia, uma base publica nacional, alimentada por diversas fontes de informação do Sistema Único de Saúde. Como variáveis de interesse, elegeram-se: a) tempo de tratamento; b) sexo; c) idade; d) diagnostico; e) estadiamento; f) modalidade terapêutica. Então, foi analisado o tempo transcorrido entre o diagnóstico e o início do tratamento oncológico. Resultados: Percebeu-se aumento exponencial, ao longo dos anos, da proporção de casos tratados oportunamente, isto e, em até 60 dias, como regulamenta a Lei. Entretanto, ainda e considerável a prevalência de atrasos no início do tratamento, sobretudo entre indivíduos idosos, do sexo masculino, com canceres em estádios menos avançados e que precisaram de radioterapia como primeira modalidade terapêutica. Além disso, o tempo de espera foi especialmente maior para os canceres de órgãos genitais masculinos, de cabeça e pescoço e de mama. Conclusão: Alguns fatores demográficos e relacionados a neoplasia estão envolvidos no atraso do início da terapia oncológica.

Introdução: O câncer infantojuvenil é a principal causa de morte por doença nessa faixa etária no Brasil com elevadas taxas de incidência, sendo o tempo até o início do tratamento crucial para o prognóstico. Objetivo: Investigar os fatores associados à instituição do tratamento do câncer infantojuvenil no Brasil nos primeiros 30 dias após o diagnóstico. Método: Estudo transversal, analítico e quantitativo, realizado com a população de 0 a 19 anos que iniciou o tratamento oncológico de 2017 a 2021 no Brasil. Os dados foram coletados com base no PAINEL-Oncologia e analisados utilizando frequências absolutas e relativas. Além disso, foram calculadas as razões de prevalência entre o tempo de diagnóstico e tratamento por Região Geográfica, grupos de neoplasias e faixa etária. Resultados: Aproximadamente 80% iniciaram o tratamento em até 30 dias e os fatores associados a essa maior prevalência são: menor idade, cirurgia como modalidade terapêutica inicial e diagnóstico nas Regiões Sul e Centro-Oeste. As neoplasias in situ e de comportamento incerto foram o grupo com maior frequência quando comparado aos outros tipos analisados. Destaca-se a diferença no tempo entre as Regiões, evidenciando heterogeneidade da distribuição dos serviços de referência em Oncologia. Não houve diferenças significativas em relação ao sexo. Conclusão: Notou-se a heterogeneidade do tempo oportuno de tratamento nas Regiões, sobretudo no acesso às unidades de tratamento, e na complexidade do quadro oncológico. Mais estudos sobre o percurso até a instituição terapêutica em todas as Regiões são necessários.