BackgroundSeveral studies have demonstrated that local ischemic preconditioning can reduce myocardial ischemia–reperfusion injury in cardiac surgery patients; however, preconditioning has not become a standard cardioprotective intervention, primarily because of the increased risk of atheroembolism during repetitive aortic cross-clamping. In the present study, we aimed to describe and validate a novel technique of preconditioning induction.MethodsPatients undergoing coronary artery bypass grafting (12 women and 78 men; mean age, 56 ± 11 years) were randomized into 3 groups: (1) Controls (n = 30), (2) Perfusion (n = 30), and (3) Preconditioning (n = 30). All patients were operated under cardiopulmonary bypass using normothermic blood cardioplegia. Preconditioning was induced by subjecting the hemodynamically unloaded heart to 2 cycles of 3 min of ischemia and 3 min of reperfusion with normokalemic blood prior to cardioplegia. In the Perfusion group, the heart perfusion remained unaffected for 12 min. Troponin I (TnI) levels were analyzed before surgery, and 12, 24, 48 h, and 7 days after surgery. The secondary endpoints included the cardiac index, plasma natriuretic peptide level, and postoperative use of inotropes.ResultsPreconditioning resulted in a significant reduction in the TnI level on the 7th postoperative day only (0.10 ± 0.05 and 0.33 ± 0.88 ng/ml in Preconditioning and Perfusion groups, respectively, P < 0.05). In addition, cardiac index was significantly higher in the Preconditioning group than in the Control and Perfusion groups just after weaning from cardiopulmonary bypass. The number of patients requiring inotropic support with ≥ 2 agents after surgery was significantly lower in the Preconditioning and Perfusion group than in the Control group (P < 0.05). No complications of the procedure were recorded in the Preconditioning group.ConclusionsThe preconditioning procedure described can be performed safely in cardiac surgery patients. The application of this technique of preconditioning was associated with certain benefits, including improved left ventricular function after weaning from cardiopulmonary bypass and a reduced need for inotropic support. However, the infarct-limiting effect of preconditioning in the early postoperative period was not evident. The procedure does not involve repetitive aortic cross-clamping, thus avoiding possible embolic complications.

No abstract

The aim of this work was to study the availability of vitamin D in the population of free living elderly people in St. Petersburg and its relationship with laboratory indicators of the risk of cardiovascular complications. In winter were surveyed 209 volunteers who did not take vitamin D during the previous 6 months, with 152 women and 57 men aged 71 to 91 years. In all the examined patients the concentration of D(OH) in serum was below 30 ng/ml (analyzer and reagents «Architect i1000SR, Abbott»). No significant mutual effects were found between level 25(OH)D and lipid spectrum, hemoglobin A1C, testosterone, ultra-sensitive C-reactive protein. The close relationship between vitamin D(OH) concentration and brain natriuretic peptide (BNP) levels was characterized by rs=0.187 (p=0.007). In older people with severe vitamin deficiency (less than 10 ng/ml), the risk of elevated BNP levels was 2.6 times higher than in those with reduced vitamin levels (20-30 ng/ml).

В современном научном сообществе не ослабевает вни-мание к исследованиям, касающимся влияния витамина D на организм беременной женщины и плод. В настоящее время изучается роль витамин D, начиная с I триместра бе-ременности в процессе имплантации и формирования пла-центы, что определяет дальнейшее течение беременности. Вследствие того, что матка содержит рецепторы к вита-мину D, дефицит витамина D приводит к нарушению со-кращения и слабости родовой деятельности. Витамин D, как полагают, важен в развитии и формировании плаценты. Плацента производит и реагирует на метаболиты витамина D, где витамин D действует как модулятор имплантации, стиму-лирует продукцию цитокинов и иммунный ответ на инфек-цию. с дефицитом витамина D связывают ряд осложнений беременности: прерывание беременности в I и II триместрах, развитие плацентарной недостаточности, преэклампсии, на-рушений сократительной активности матки, увеличение ча-стоты проведения кесарева сечения. В то же время дефицит витамина D во время беременности приводит к нарушению кальциево-фосфорного обмена, остеопении в послеродовом периоде и увеличинию риска переломов [1, 23,50]. По суще-ствующим данным, недостаточное получение ребенком ви-тамина D в антенатальном периоде и на первом году жизни может приводить к замедлению внутриутробного и постна-тального роста ребенка, нарушению течения периода адапта-ции новорожденного, метаболическим сдвигам в организме, нарушению формирования и минерализации костей [1,2,3, 23,31,50]. Однако результаты исследований в этой области часто не однозначны и иногда противоречивы. Целью данно-го обзора явилось обобщение и анализ современных иссле-дований о влиянии недостаточности витамина D на организм беременной и ребенка и оценка результатов применения раз-личных доз витамина D.Несмотря на многочисленность исследований в данной об-ласти до сих пор остается дискутабельным вопрос о дозиров-ках и схемах назначения витамина D во время беременности. до недавнего времени не существовало единых нормативов для выявления дефицита или избытка витамина D. Это отча-сти можно связать с тем фактом, что недостаток или дефицит витамина D в современной популяции встречается очень ча-сто, и вычисление среднестатистического значения содержа-

Modern data on the role of vitamin B12, and its biologically active form holotranscobalamin in particular, in the development of anemia of pregnancy are presented. Information on the vitamin B12 metabolism and its coupling with the folic acid and homocysteine metabolism is supplied. The new automated immunochemiluminescent method for the active vitamin B12 determination is described. Reference intervals for the holotranscobalamin and related indices that can be used for the differential diagnosis of anemia of pregnancy are specified.

No abstract

No abstract

Diagnostic and therapy monitoring prospectives and challenges with pregnant women of different gestational age have been analysed and reviewed. The advanced laboratory techniques for the prediction of preeclampsia and fetal growth restriction, as well as such biomarkers as placental growth factor, neutrophil gelatinase-associated lipocalin, holotranscobalamin, 25-hydroxyvitamin D, B-type natriuretic peptide and cardiac troponin I are discussed.).