Although the brain death diagnosis is scientifically and legally defined in Brazil and the maintenance of the potential organ donor for transplantation purposes has been addressed during the last years, there are still some doubts about the subject, as its understanding varies according to the personal beliefs, culture, and educational background of individuals, including those who work in this scenario.

Objetivos:identificar a incidência e caracterizar as lesões por pressão em unidade de terapia intensiva adulta quanto à ocorrência, locais e fatores de risco, e verificar se há associação entre esses e o surgimento das lesões. Método: estudo observacional, coorte, prospectivo, desenvolvido em unidade de terapia intensiva de hospital terciário, de outubro a dezembro de 2019. A população constitui-se de adultos em primeiro dia de internação na unidade, sem lesão por pressão na admissão. Os participantes foram acompanhados durante a internação e variáveis sociodemográficas e clínicas, assim como avaliação do risco de desenvolver lesão por pressão, avaliação da pele e escala de Braden foram coletadas diariamente. Empregaram-se testes de Qui-quadrado de Pearsone teste t de student para avaliar as relações entre variáveis e lesões. Para as análises foi considerado nível de significância (α) de 5%. Resultados: foram incluídos 40 participantes, 20% apresentaram lesão por pressão com predominância dos estágios 1 e 2; os principais locais afetados foram a região sacral seguida pelo calcâneo. O tempo médio de internação foi 23,38 dias para o grupo com lesão e 5,77 dias para o grupo sem lesão; o tempo apresentou relação significativa com o surgimento das lesões (p=0,002). Conclusão: conclui-se que o local mais acometido foi a região sacral e grau 1 o estadiamento mais frequente; o tempo de internação foi a variável que influenciou o surgimento de lesões.

Objectives: identify the incidence and characterize pressure injuries in an adult intensive care unit regarding the occurrence, locations and risk factors, and verify whether there is an association between these and the appearance of the injuries. Method: observational, cohort, prospective study, developed in an intensive care unit of a tertiary hospital, from October to December 2019. The population consists of adults on the first day of admission to the unit, without pressure injury at admission. Participants were monitored during hospitalization, sociodemographic and clinical variables, and risk assessment of developing a pressure injury, skin assessment and Braden scale were collected daily. Pearson’s chi-square tests and student’s t-test were used to assessing the relationship between variables and injuries. For the analyzes, a significance level (α) of 5% was considered. Results: 40 participants were included, 20% had pressure injuries with a predominance of stages 1 and 2; the main affected sites were the sacral region followed by the calcaneus. The average hospital stay was 23.38 days for the injured group and 5.77 days for the non-injured group; time showed a significant relationship with the appearance of lesions (p = 0.002). Conclusion: it was concluded that the most affected site was the sacral region and grade 1 was the most frequent staging; length of stay was the variable that influenced the appearance of injuries.

RESUMO O câncer de mama é uma das doenças mais temidas pelas mulheres, devido a sua alta incidência e seu impacto biopsicossocial. O objetivo deste estudo foi analisar conhecimentos, atitudes e práticas sociais e de saúde de seis mulheres portadoras do câncer da mama por meio da estratégia metodológica "história de vida e entrevista reflexiva". Os resultados foram analisados utilizando-se a Análise de Conteúdo-Modalidade Temática, e organizados em dois eixos de análise: a história de cada uma e a história de todas elas. Destes eixos emergiram as categorias: Medos e perdas; Suporte social e familiar e Mudança de valores, indicando que a vivência do câncer de mama é um divisor de águas na vida dessas mulheres, causando um turbilhão de emoções e sentimentos, mas o seu enfrentamento as capacita a querer viver o mais intensamente possível, mudando uma série de valores referentes ao modo de viver.

Objetivo: relatar a experiência da utilização de uma simulação virtual por computador no ensino de segurança do paciente para alunos de graduação em enfermagem. Método: trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, a partir de uma atividade prática de simulação por computador.A atividade ocorreu em duas etapas com a coordenação de quatro tutores. Na primeira etapa foi ministrado uma palestra sobre o tema “segurança do paciente” e na segunda houve a aplicação de uma atividade prática de simulação virtual por computador através do serious game “Cuidando Bem”. Ao final, 11 alunos participaram da atividade integralmente. Resultados: recursos tecnológicos aliados à educação na área da saúde têm se mostrado bastante eficientes. Há maior motivação por conta das vantagens gráficas desse tipo de recurso e pode ser visto como um dos atrativos que fazem com que os usuários fixem melhor o conteúdo proposto. Conclusão: a inserção do serious game na disciplina demonstrou ser uma forma atual e inovadora do uso de Tecnologias de Informação e Comunicação dentro do processo de ensino e de aprendizagem em tempo real, atendendo as expectativas dos estudantes e trazendo uma interação rápida e eficaz dos discentes com a simulação proposta.

Aim: to report the experience of use a virtual simulation with a mobile app in technical nursing education. METHODS: it is a descriptive study with experience report. The simulation activity was applied with students of the Nursing technical course in a complementary pressure injuries course. The activity was in two stages. In the first one: a class on the pressure injuries prevention. The second stage: a virtual simulation activity practical using the APP was carried out. RESULTS: the activity was under two tutors coordination. In the first stage, an expository and dialogued class on "Prevention of pressure injuries" was given and in the second there was the application of the practical activity with virtual simulation. The "UpCare" APP focuses on risk assessment for developing pressure injuries and have preventive care recommendations. The students were organized in small groups of three to five members, each small group received a patient case study. After evaluating each simulated patient, the system provides a recommendations list for preventing pressure injuries based on the patient's profile. Each small group discussed the case, in order to carry out the evaluation and develop critical thinking and decision making in relation to the pertinent or not relevant care for the context. Finally, the tutors asked the students about their interest in carrying out the activity. They reported being satisfied with the use of simulation practice, which makes more dynamic and fun teaching. CONCLUSION: the insertion of virtual simulation proved to be a current and innovative way of a Digital Educational Technologies use, contributing positively to the teaching of a pressure injuries prevention, as well as stimulating a critical thinking and decision making safely in a simulated environment.

À Deus, primeiramente, fonte de sabedoria, amor e paz. À minha tia Delma, pelo carinho, amor, e por estar sempre ao meu lado. Aos meus tio Zé Luiz e Dalton pelo carinho. À Sônia (Sô) mãe e amiga, agradeço pelo exemplo de força, fé, humildade, amor e dignidade. Ao Nícolas, meu amor, pelo companheirismo nesta jornada e ajuda com a formatação da Tese. Aos avós paternos Nylza pelo exemplo de pessoa, humildade, fé e carinho e Lourenço (in memoriam) pelo exemplo de bondade e dignidade. Aos avós maternos Orzalú (in memoriam) pelo exemplo de força, alegria e honestidade e Jair (in memoriam) pelo apoio, carinho e tranquilidade. À minha querida amiga Tania, com quem compartilho minha trajetória enquanto docente até hoje. À Lara, pela amizade maravilhosa e confiança. Às docentes da área de gestão, da EERP-USP, por me receberem neste último ano. Em especial à Ana Laus, pelo exemplo, carinho com que me acolheu em sua sala e com quem compartilhei meus primeiros momentos de aprendizado enquanto docente temporária na EERP-USP. Às enfermeiras da EERP-USP Karina e Maria Verônica, pela amizade, oportunidade e aprendizagem constante. À Vânia, docente do Departamento de Ciências da Computação da UFSCar, que me auxiliou com as avaliações de usabilidade e IHC. Ao Williams, do Serviço de Criação e Produção Multimídia, pela imensa colaboração na construção do vídeo. Às minhas amigas e companheiras de viagem Dani e Mari, pelas infinitas conversas e risadas. À minha querida amiga Chris, pelo companheirismo nas viagens, Congressos, artigos e risadas. Aos meus alunos e ex-alunos da UNICEP e da EERP-USP, que me inspiram a buscar cada vez mais aprimoramento para compartilhar o conhecimento de forma eficaz e significativa. A todos os funcionários da EERP-USP. A todos que direta ou indiretamente contribuíram para este trabalho. Ensinar não é transferir conhecimento, mas criar as possibilidades para a sua própria produção ou a sua construção.

A utilização de plantas acontece há milhares de anos em todo o mundo. A insuficiência renal é a falha ou incapacidade dos rins em eliminar substâncias, sendo o principal tratamento baseado na hemodiálise. As plantas medicinais apesar de seu baixo custo e reduzidos efeitos adversos, muitas vezes são utilizadas sem o conhecimento de um profissional, causando riscos aos usuários. Este estudo teve como objetivo identificar e caracterizar o uso de plantas medicinais entre os pacientes com insuficiência renal crônica atendidos em um Centro Regional de Hemodiálise de uma cidade no interior de Minas Gerais. Os resultados demonstraram que 53,1% dos entrevistados utilizam plantas para tratamento de sinais e sintomas, sendo que 50,6% possuem uma baixa escolaridade tendo o ensino fundamental incompleto; notou-se que 67,4% cultivam a planta de consumo no próprio quintal, 81,4% desses entrevistados disseram que as plantas medicinais tem seu efeito positivo e elevado e 65,1% acreditam ser mais eficazes que remédios de farmácia. Como as plantas mais citadas destacaram-se hortelã, erva-cidreira, limão, alho, camomila e gengibre. O uso de plantas medicinais se associa a ambos os sexos, sendo que 50,6% são do sexo masculino. Os resultados mostraram que as plantas medicinais são utilizadas como alternativa terapêutica, entretanto, é necessário que os serviços de atenção ao paciente submetido à hemodiálise garantam profissionais qualificados e capazes de fornecer orientações sobre sua utilização de plantas, assim será possível embasar o desenvolvimento de ações que possam evitar riscos a saúde do paciente, ou interferência no tratamento, estimulando o uso seguro.