Estudo de abordagem qualitativa objetivando conhecer os desafios do trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde na zona rural de Jerônimo Monteiro - ES e identificar se estes ACS, no atendimento das demandas dos usuários rurais, além de suas atividades instituídas, buscam formas diferenciadas de produzir a sua prática. A produção do material do estudo se deu através de entrevistas e da observação. A Análise Institucional norteou a análise deste estudo. O extenso território de abrangência das USF, a grande dispersão demográfica, os acessos distantes e difíceis aos domicílios, as formas de locomoção, os animais e as visitas domiciliares no período da colheita do café foram os principais desafios do cotidiano laboral do ACS rural. Diante destes desafios e na obrigação de cumprir as ações instituídas, os ACS rurais de Jerônimo Monteiro inovam e buscam formas diferenciadas de produzir a sua prática.
Representations of the body: with the word one group of adolescents from popular classes
RESUMO Trata-se de um estudo quantiqualitativo, tendo como objetivo analisar, a partir do referencial teórico da Análise Institucional, as matérias veiculadas sobre o Diabetes Mellitus (DM) pela mídia impressa do Espírito Santo, Brasil. A partir da busca em dois jornais de maior circulação do estado, a saber, ‘A Gazeta’ e ‘A Tribuna’, foram identificadas 129 matérias relacionadas ao assunto entre os anos 2014 e 2016. Foi observado, entre outros aspectos, predomínio de matérias em páginas ímpares (51,2%), uso de fotografias (48,1%), gênero informativo (78,3%), omissão do Sistema Único de Saúde (SUS) (92,2%) e abordagem sobre a prevenção secundária da doença (60,5%). Percebeu-se grande destaque para matérias relacionadas às novas tecnologias em saúde, tons publicitários e estilo de vida configurado como saudável. Assim, o estudo aponta que a mídia impressa tem importante papel na difusão de informações sobre o DM, entretanto, a relação entre saúde e comunicação no estado do Espírito Santo merece ser revista no tocante a essa doença, visto que observa-se na mídia uma ênfase nas novas tecnologias, muitas vezes, a serviço de interesses empresariais, e uma lacuna no que se diz respeito à valorização do SUS.
Diabetes mellitus in the print media: a protocol proposal for data collection and classification for research
RESUMOObjetivo: compreender, a partir do referencial teórico da Análise Institucional, os itinerários terapêuticos e a experiência da enfermidade de sujeitos que convivem com o diabetes mellitus. Método: estudo de abordagem qualitativa realizado com sete sujeitos com diabetes mellitus. As informações foram produzidas através de um roteiro de encontro para entrevista narrativa, diário de campo e observação não participante. A análise das informações se deu pelo referencial teórico da Análise Institucional. Resultados: além da caracterização dos sujeitos, os dados foram categorizados em << Linhas fortes >> e << Linhas fracas >>, a fim de tornar manifesto o jogo de força, interesses e desejos do grupo investigado. Conclusão: o estudo destacou a família e a religiosidade como pontos importantes do gerenciamento com o diabetes mellitus. Os sujeitos apontaram as consultas fragmentadas e pontuais, a dificuldade na alimentação e atividade física e fragilidades na referência e contrarreferência entre os serviços de saúde, por exemplo, como pontos fracos no seu itinerário terapêutico. Descritores: Pesquisa Qualitativa; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Atenção à Saúde; Atenção Primária à Saúde; Sistema Único de Saúde.ABSTRACT Objective: to understand, from the theoretical framework of Institutional Analysis, the therapeutic routes and the experience of illness of persons those live with diabetes mellitus. Method: a qualitative study approach conducted with seven subjects with diabetes mellitus. The information was produced through a script for narrative interview, field journal, and non-participant observation. The theoretical framework of Institutional Analysis gave the analysis of the information. Results: in addition to the characterization of the subjects, the data were categorized into << Strong lines >> and << Weak lines >>, in order to show the power game, interests, and desires of the investigated group. Conclusion: the study highlighted the family and religiousness as important points in the management of diabetes mellitus. Subjects showed fragmented and puntual queries, the difficulty in feeding and physical activity and weaknesses in reference and counterreference in health services; for example, as weak points in their itinerary of therapy. Descriptors: Qualitative Research; Chronic Disease; Diabetes Mellitus; Health Care; Primary Health Care; Unified Health System. RESUMEN Objetivo: entender, desde el marco teórico del Análisis Institucional, las rutas terapéuticas y la experiencia de enfermedad del sujeto que convive con la diabetes mellitus. Método: estudio cualitativo realizado con siete sujetos con diabetes mellitus. La información se ha producido a través de un guion de entrevista narrativa, diario de campo y observación no participante. El análisis de la información procedió del marco teórico del Análisis Institucional. Resultados: además de la caracterización del sujeto, los datos se categorizaron en << Líneas fuertes >> y << Líneas débiles >>, para el juego de poder, intereses y deseos del grupo investigado. Conclusión: el estudio ha considerado la familia y la religión como puntos importantes en la administración del diabetes mellitus. Los sujetos mostraron consultas puntuales y fragmentadas, la dificultad en la actividad física y alimentación, y las deficiencias en la referencia y la contra-referencia en los servicios de salud; por ejemplo, como puntos débiles en el itinerario terapéutico. Descriptores: Investigación Cualitativa; Enfermedad Crónica; Diabetes Mellitus; Atención a la Salud; Atención Primaria de Salud; Sistema Único de Salud.
O diabetes mellitus é um dos principais problemas de saúde pública em todo mundo devido principalmente a complicações e altos índices de morbimortalidade, em especial na idade adulta. Este estudo teve como objetivo compreender o itinerário terapêutico de um sujeito com diabetes mellitus e a sua experiência com a enfermidade. A abordagem foi qualitativa e o cenário um território de saúde do município de Serra, Espírito Santo. Os instrumentos de produção de material foram entrevista narrativa, observação e diário de campo, tendo sido a entrevista realizada na residência do sujeito. A partir do material transcrito e das anotações do diário de campo, buscou-se dar sentido à construção da narrativa do sujeito, uma mulher com diagnóstico de diabetes mellitus estabelecido há dez anos, baixa escolaridade e pertencente à camada social menos favorecida. A partir de sua trajetória de cuidado com a saúde, destacaram-se os limites – fragmentação do cuidado, condição socioeconômica, dentre outros – e possibilidades – apoio familiar, por exemplo –, desse sujeito, bem como a produção de sentido na experiência do adoecimento de longa duração. Dessa forma, percebeu-se que a constituição do itinerário terapêutico ainda é marcada por problemas que dificultam o bom gerenciamento do diabetes mellitus, mas a escuta dos usuários do Sistema Único de Saúde pode constituir faceta importante para valorização dos diversos sujeitos implicados na produção de saúde e diminuição das fragilidades na produção de cuidado em saúde. Palavras-chave: Diabetes mellitus. Acesso aos serviços de saúde. Atenção primária à saúde.
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