RESUMO Trata-se de um estudo quantiqualitativo, tendo como objetivo analisar, a partir do referencial teórico da Análise Institucional, as matérias veiculadas sobre o Diabetes Mellitus (DM) pela mídia impressa do Espírito Santo, Brasil. A partir da busca em dois jornais de maior circulação do estado, a saber, ‘A Gazeta’ e ‘A Tribuna’, foram identificadas 129 matérias relacionadas ao assunto entre os anos 2014 e 2016. Foi observado, entre outros aspectos, predomínio de matérias em páginas ímpares (51,2%), uso de fotografias (48,1%), gênero informativo (78,3%), omissão do Sistema Único de Saúde (SUS) (92,2%) e abordagem sobre a prevenção secundária da doença (60,5%). Percebeu-se grande destaque para matérias relacionadas às novas tecnologias em saúde, tons publicitários e estilo de vida configurado como saudável. Assim, o estudo aponta que a mídia impressa tem importante papel na difusão de informações sobre o DM, entretanto, a relação entre saúde e comunicação no estado do Espírito Santo merece ser revista no tocante a essa doença, visto que observa-se na mídia uma ênfase nas novas tecnologias, muitas vezes, a serviço de interesses empresariais, e uma lacuna no que se diz respeito à valorização do SUS.

Diabetes mellitus in the print media: a protocol proposal for data collection and classification for research

RESUMOObjetivo: compreender, a partir do referencial teórico da Análise Institucional, os itinerários terapêuticos e a experiência da enfermidade de sujeitos que convivem com o diabetes mellitus. Método: estudo de abordagem qualitativa realizado com sete sujeitos com diabetes mellitus. As informações foram produzidas através de um roteiro de encontro para entrevista narrativa, diário de campo e observação não participante. A análise das informações se deu pelo referencial teórico da Análise Institucional. Resultados: além da caracterização dos sujeitos, os dados foram categorizados em << Linhas fortes >> e << Linhas fracas >>, a fim de tornar manifesto o jogo de força, interesses e desejos do grupo investigado. Conclusão: o estudo destacou a família e a religiosidade como pontos importantes do gerenciamento com o diabetes mellitus. Os sujeitos apontaram as consultas fragmentadas e pontuais, a dificuldade na alimentação e atividade física e fragilidades na referência e contrarreferência entre os serviços de saúde, por exemplo, como pontos fracos no seu itinerário terapêutico. Descritores:  Pesquisa Qualitativa; Doença Crônica; Diabetes Mellitus; Atenção à Saúde; Atenção Primária à Saúde; Sistema Único de Saúde.ABSTRACT Objective: to understand, from the theoretical framework of Institutional Analysis, the therapeutic routes and the experience of illness of persons those live with diabetes mellitus. Method: a qualitative study approach conducted with seven subjects with diabetes mellitus. The information was produced through a script for narrative interview, field journal, and non-participant observation. The theoretical framework of Institutional Analysis gave the analysis of the information. Results: in addition to the characterization of the subjects, the data were categorized into << Strong lines >> and << Weak lines >>, in order to show the power game, interests, and desires of the investigated group. Conclusion: the study highlighted the family and religiousness as important points in the management of diabetes mellitus. Subjects showed fragmented and puntual queries, the difficulty in feeding and physical activity and weaknesses in reference and counterreference in health services; for example, as weak points in their itinerary of therapy. Descriptors: Qualitative Research; Chronic Disease; Diabetes Mellitus; Health Care; Primary Health Care; Unified Health System. RESUMEN Objetivo: entender, desde el marco teórico del Análisis Institucional, las rutas terapéuticas y la experiencia de enfermedad del sujeto que convive con la diabetes mellitus. Método: estudio cualitativo realizado con siete sujetos con diabetes mellitus. La información se ha producido a través de un guion de entrevista narrativa, diario de campo y observación no participante. El análisis de la información procedió del marco teórico del Análisis Institucional. Resultados: además de la caracterización del sujeto, los datos se categorizaron en << Líneas fuertes >> y << Líneas débiles >>, para el juego de poder, intereses y deseos del grupo investigado. Conclusión: el estudio ha considerado la familia y la religión como puntos importantes en la administración del diabetes mellitus. Los sujetos mostraron consultas puntuales y fragmentadas, la dificultad en la actividad física y alimentación, y las deficiencias en la referencia y la contra-referencia en los servicios de salud; por ejemplo, como puntos débiles en el itinerario terapéutico. Descriptores: Investigación Cualitativa; Enfermedad Crónica; Diabetes Mellitus; Atención a la Salud; Atención Primaria de Salud; Sistema Único de Salud.

Objective: To reflect on advanced practice nursing in Primary Health Care considering the complexity of the Brazilian health system. Methods: Reflective study, based on the document “Expanding the role of nurses in Primary Health Care” and anchored in the literature and critical analysis of the authors. Results: Due to the complexity of the Unified Health System — in terms of infrastructure, human resources, funding — it is important for Brazil to carry out its own systematic process of discussion on the implementation of advanced practice nursing, considering the context of the current health care model, to define the role of this practice according to the characteristics of a universal health system and not a universal health coverage. Final considerations: The expansion of the workforce and the insertion of advanced practice nursing in Brazilian Primary Health Care needs to happen with greater recognition and incentives for the actions performed at this level of care. For example, they must occur through integration between professionals and the community in health promotion actions, with the availability of appropriate technologies for the work, in order to guarantee the quality and resolution of Primary Health Care.

O diabetes mellitus é um dos principais problemas de saúde pública em todo mundo devido principalmente a complicações e altos índices de morbimortalidade, em especial na idade adulta. Este estudo teve como objetivo compreender o itinerário terapêutico de um sujeito com diabetes mellitus e a sua experiência com a enfermidade. A abordagem foi qualitativa e o cenário um território de saúde do município de Serra, Espírito Santo. Os instrumentos de produção de material foram entrevista narrativa, observação e diário de campo, tendo sido a entrevista realizada na residência do sujeito. A partir do material transcrito e das anotações do diário de campo, buscou-se dar sentido à construção da narrativa do sujeito, uma mulher com diagnóstico de diabetes mellitus estabelecido há dez anos, baixa escolaridade e pertencente à camada social menos favorecida. A partir de sua trajetória de cuidado com a saúde, destacaram-se os limites – fragmentação do cuidado, condição socioeconômica, dentre outros – e possibilidades – apoio familiar, por exemplo –, desse sujeito, bem como a produção de sentido na experiência do adoecimento de longa duração. Dessa forma, percebeu-se que a constituição do itinerário terapêutico ainda é marcada por problemas que dificultam o bom gerenciamento do diabetes mellitus, mas a escuta dos usuários do Sistema Único de Saúde pode constituir faceta importante para valorização dos diversos sujeitos implicados na produção de saúde e diminuição das fragilidades na produção de cuidado em saúde. Palavras-chave: Diabetes mellitus. Acesso aos serviços de saúde. Atenção primária à saúde.

RESUMO Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com o objetivo de analisar, a partir do referencial teórico da Análise Institucional Socioanalítica, o discurso dos jornalistas sobre o seu processo de trabalho durante a pandemia da Covid-19. A partir da entrevista projetiva com dez jornalistas, foram apontados que o medo da infecção por Covid-19, a diminuição salarial e a violência se configuraram atravessamentos em seus processos de trabalho. Com isso, os jornalistas buscavam linhas de fuga, como, por exemplo, a meditação e a leitura de obras literárias para enfretamento dos problemas existentes no trabalho. Além disso, os sujeitos afirmaram que o aprendizado com uso de novas tecnologias e o sentimento de estar realizando um trabalho importante se apresentavam como questões que potencializavam o seu labor. Dessa forma, faz-se necessário o fortalecimento de políticas públicas de proteção aos jornalistas, no sentido de valorização da profissão, combate à violência e aumento da qualidade de vida desses profissionais. Deve- se, principalmente, utilizar essa discussão como pauta política de intervenção nos próprios trabalhadores jornalistas, com busca ao enfretamento dos atravessamentos e transformação, uma vez que seus efeitos negativos são complexos, inclusive no que diz respeito à saúde desses indivíduos.

Objetivo: analisar o discurso dos gestores sobre a gestão do trabalho em saúde no cuidado ao sujeito com diabetes mellitus e a interface com a mídia. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com referencial teórico-metodológico da Análise Institucional, realizado com sete gestores de saúde da Região Metropolitana de Vitória (ES) na qual utilizou-se entrevista projetiva e diário de campo. Resultados: Foram identificados atravessamentos na gestão do trabalho em saúde no cuidado ao sujeito com diabetes mellitus, tais como falta de materiais e profissionais e fragilidades no planejamento das ações voltadas ao assunto. Além disso, a mídia, ao divulgar informações sobre inovações tecnológicas, configura-se como um empecilho nesse processo, pois geram uma demanda que os serviços de saúde não conseguem resolver. Conclusões: É necessária uma maior aproximação da mídia com os serviços de saúde, no sentido de fornecer informações que visam o fortalecimento das ações do Sistema Único de Saúde e do processo de gestão do trabalho em saúde no cuidado com o diabetes mellitus.

RESUMO Historicamente, o modelo de comunicação de risco e de emergência em saúde pública tem acontecido de forma hierárquica, menos cooperativa e democrática. Entretanto, em se tratando da pandemia da Covid-19, é possível observar que a garantia de uma comunicação universal, equânime e integral, para ampliação da participação cidadã nas políticas de saúde e na orientação do cuidado, não tem sido uma tarefa exclusiva das autoridades de saúde, dos especialistas, divulgadores científicos e de jornalistas, mas tem incorporado a participação de profissionais de saúde e de coletivos em diferentes territórios. O presente ensaio propõe discutir a comunicação rizomática no campo da saúde, destacando alguns movimentos de resistência, protagonistas nos processos comunicacionais, como as ações desenvolvidas pelos moradores do Complexo da Maré (RJ), povos do Xingu e de Rio Negro e comunidades quilombolas. As formas de comunicação rizomática desenvolvidas por esses movimentos, com utilização de podcasts, jornais, rádio, por exemplo, produzem novas formas de vida e novos modos de existência, por não terem um aspecto preestabelecido, no qual diferentes pontos se conectam no fluxo entre diversos atores, situações, elementos-chave, áreas e saberes em um caminho sistemático e criativo de pensar o mundo e suas complexidades, sustentando as diferenças e heterogeneidades dentro do território comunicacional.