охраны здоровья детей и подростков НАМН Украины», г. Харьков, 2 Харьковский национальный университет имени В. Н. Каразина, Украина A -концепция и дизайн исследования; B -сбор данных; C -анализ и интерпретация данных; D -написание статьи; E -редактирование статьи; F -окончательное утверждение статьи Цель работы -изучение функционального состояния сердечно-сосудистой системы и ее адаптационных реакций у детей с ревматическими заболеваниями (РЗ) с учетом развития коморбидных состояний.Материалы и методы. Обследовали 44 пациента с РЗ, 8 из них с системной красной волчанкой, 36 с ювенильным идиопатическим артритом. Средний возраст исследуемых составил 13,39 ± 0,82 года. Для изучения толерантности к минимальной физической нагрузке и ее влияния на состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) у детей проводили тест шестиминутной ходьбы (ТШХ). Для оценки функциональной напряженности ССС до и после ТШХ рассчитывали индекс Альговера, коэффициент выносливости по формуле А. Квааса, индекс Робинсона, коэффициент экономичности кровообращения. Для оценки влияния вегетативной нервной системы (ВНС) на показатели деятельности сердечно-сосудистой системы определяли вегетативный индекс Кердо (ВИК). В состоянии покоя определяли также индекс функциональных изменений системы кровообращения, или адаптационный потенциал (АП).Результаты. У пациентов с РЗ отмечена сниженная толерантность к минимальной физической нагрузке с повышением функциональной напряженности ССС и активацией симпатического отдела ВНС. При анализе функциональной напряженности ССС у детей с РЗ с наличием коморбидной патологии установлены достоверно более высокие значения АП и индекса Альговера, что указывает на формирование нарушений в системе кровообращения на фоне срыва адаптационных механизмов ССС. Показатель ВИК свидетельствует об активации у них симпатического отдела ВНС и об усилении процессов катаболизма, характерного для напряженного функционирования с расходованием энергетических резервов организма. При оценке данных показателей у детей без коморбидных состояний отрицательное значение ВИК указывает на активацию парасимпатического отдела ВНС, что свидетельствует о более благоприятном, анаболическом варианте сдвига и более экономном режиме функционирования систем организма.Выводы. У детей с РЗ отмечено снижение толерантности к минимальной физической нагрузке в тесте шестиминутной ходьбы, о чем свидетельствует процент прироста ЧСС и пройденное расстояние. Также установлена напряженность в деятельности ССС и снижение ее функциональных возможностей, что подтверждается достоверным повышением индекса Робинсона, Альговера и коэффициента выносливости как до проведения ТШХ, так и после него. У детей с РЗ и наличием коморбидной патологии установлены более высокие значения адаптационного потенциала, индекса Альговера и вегетативного индекса Кердо, что свидетельствует о формировании нарушений в системе кровообращения на фоне срыва ее адаптационных возможностей.
CONNECTIVE TISSUE METABOLISM IN PATIENTS WITH JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS: 10-YEAR FOLLOW-UP STUDYShevchenko N.S., Panko N.O., Rakovska L.O., Holovko T.O. Connective tissue remodeling is essential for progressive course of juvenile idiopathic arthritis (JIA), therefore changes in glucosaminoglycans (GAGs) fractions with time in patients with JIA have been studied during 10-year follow-up. The study involved 22 healthy children (controls) and 83 patients with JIA aged from 2 to 18. The follow‑up study was yearly held for 10 years and initially included 14 patients with JIA investigated for connective tissue metabolism. Proteoglycans metabolism in children with JIA is characterized by a decrease in the total GAGs, mainly by means of low levels of chondroitin-4-sulfate and highly sulphonated GAGs. This redistribution was more specific for children with prolonged disease duration (more than 5 years). Slowing of proteoglycans metabolism in reducing the excretion of uronic acids was the most common for up to 2 years of disease duration as compared to later stages. The severity of metabolic imbalance of proteoglycans depends on the duration of JIA and has the most unfavorable period of 5 years and later after the onset of the disease.Keywords: juvenile idiopathic arthritis, connective tissue metabolism. МЕТАБОЛІЗМ СПОЛУЧНОЇ ТКАНИНИ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ЮВЕНІЛЬНИМ ІДІОПАТИЧНИМ АРТРИТОМ: 10-РІЧНИЙ КАТАМНЕЗ.Шевченко Н.С., Панько Н.О., Раковська Л.О., Головко Т.О. Ремоделювання сполучної тканини є важливою складовою прогресуючого перебігу ювенільного ідіопатичного артриту (ЮІА), тому метою даного дослідження було вивчення динаміки змін з боку окремих фракцій глюкозаміногліканів (ГАГ) у пацієнтів з ЮІА впродовж 10 років. Дослідження включало 83 пацієнта з ЮІА віком від 2 до 18 років і 22 здорові дитини порівнюваних за віком та статтю. Катамнестичне спостереження проводилося протягом 10 років і спочатку стартувало з обстеження сполучнотканинного обміну у 14 хворих на ЮІА, показники якого у подальшому контролювалися в динаміці. В результаті дослідження було виявлено, що метаболізм протеогліканів у дітей з ЮІА характеризувався зниженням загального рівня ГАГ, в основному за рахунок хондроїтин-4-сульфату і високосульфанізованих ГАГ. Дана тенденція була найбільш характерною для доволі пізніх строків розвитку ЮІА (при анамнезі більше 5 років). Уповільнення обміну протеогліканів, про що свідчило зниження екскреції уронових кислот, найбільш часто виявлялося в період до 2 років у порівнянні з більш пізніми термінами перебігу хвороби.Таким чином, зміни сполучнотканинного обміну залежали від тривалості захворювання і були найбільш виражені в період 5 років і більше від початку захворювання.Ключові слова: ювенільний ідіопатичний артрит, обмін сполучної тканини. МЕТАБОЛИЗМ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ У ПАЦИЕНТОВ С ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ: 10-ЛЕТНИЙ КАТАМНЕЗ.Шевченко Н.С., Панько Н.А., Раковская Л.А., Головко Т.А. Ремоделирование соединительной ткани является важной составляющей прогрессирующего течения ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), поэтому целью данного исследования было изучение динамики изменений со стороны отдельных фракций глюкозаминогликанов (ГАГ) у пациентов с ЮИА на протяжении 10 лет.Исследование включало 83 пациента с ЮИА возрастом от 2 до 18 лет и 22 здоровых ребенка сопоставимых по возрасту и полу. Катамнестическое наблюдение проводилось в течение 10 лет и изначально стартовало с обследования соединительно-тканного обмена у 14 детей с ЮИА, который в последующем контролировался в динамике. В результате исследования было выявлено, что метаболизм протеогликанов у детей с ЮИА характеризуется снижением общего уровня ГАГ, в основном за счет хондроитин-4-сульфата и высокосульфанизированных ГАГ. Данная тенденция была наиболее характерной для более позних сроков ЮИА (при анамнезе более 5 лет). Замедление обмена протеогликанов, о чем свидетельствовало снижение экскреции уроновых кислот, наиболее часто выявлялось в период до 2 лет в сравнении с более поздними сроками развития болезни.Таким образом, изменения соединительно-тканного обмена зависели от длительности заболевания и были наиболее выражены в период 5 лет и более от начала заболевания. Ключевые слова: ювенильный идиопатический артрит, обмен соединительной ткани.
ВступГастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)це хронічне рецидивне захворювання, що характеризується певними стравохідними і позастравохідними клінічними проявами та різноманітними морфологічними змінами слизової оболонки стравоходу внаслідок ретроградного надходження в нього шлункового або шлунково-кишкового вмісту [1]. Зареєстрована поширеність ГЕРХ у пацієнтів усіх вікових груп зростає у всьому світі [2]. Між тим існують регіони, в яких рефлюксні розлади не так часто реєструються, -переважно в Східній Азії, де поширеність становить 8,5 % [3], порівняно з країнами Західної Європи та Північної Америки, де на сьогодні поширеність ГЕРХ у межах від 10 до 20 % [4]. Класичний перебіг ГЕРХ характеризується типовими скаргами пацієнтів на печію, відрижку кислим, Êë³í³÷íà ãàñòðîåíòåðîëîã³ÿ / Clinical Gastroenterology ® дисфагію, позастернальний біль. Численні наукові дослідження доводять, що типова картина ГЕРХ має місце переважно в дітей старшого віку [5]. У дітей молодшого віку виявлення ГЕРХ ускладнено через неможливості ними ідентифікувати свої відчуття та, відповідно, відсутності скарг, з одного боку, та з іншого -внаслідок обмеженості застосування інвазивних методів обстеження для остаточної діагностики захворювання [6]. Останнім часом науковці приділяють більшу увагу вивченню позастравохідних проявів ГЕРХ, серед яких виділяють респіраторні, отоларингологічні, стоматологічні та кардіальні симптоми [7]. На думку окремих авторів, маніфестація позастравохідних симптомів найбільш часто зустрічається при ендоскопічно негативній формі ГЕРХ і пов'язана як із прямою дією рефлюктату, так і зі стравохідно-бронхіальними та стравохідно-кардіальними рефлексами [8]. Резюме. Актуальність. Захворюваність на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) зростає серед пацієнтів різного віку у всьому світі. Важливим є вивчення позастравохідних симптомів, у тому числі кардіологічних проявів ГЕРХ. Наявність змін із боку серця обумовлює вибір терапевтичного втручання. Метавивчення характеру серцевого ритму та його змін у дітей із ГЕРХ. Матеріали та методи. Проаналізовані історії хвороби 82 дітей із ГЕРХ віком від 10 до 18 років. Усім дітям було проведено езофагогастродуоденоскопію, за результатами ендоскопічного дослідження пацієнти були розподілені на дві групи: в першу увійшли 26 осіб із ГЕРХ та езофагітом, в другу -56 осіб із ГЕРХ та незміненою слизовою стравоходу. Для уточнення стану серцевої діяльності усім дітям будо проведено електрокардіографічне дослідження у дванадцяти стандартних відведеннях. Результати. Отримані дані свідчили, що в дітей із ГЕРХ зміни серцевого ритму спостерігались у третини пацієнтів (34,1 %), при цьому частота синусової тахікардії та синусової брадикардії була майже однаковою незалежно від віку. Разом із тим у хворих першої групи переважала синусова тахікардія (p < 0,05), а в пацієнтів другої групи -синусова брадикардія. Висновки. ГЕРХ супроводжується змінами серцевого ритму в достатньо великої кількості хворих. Найбільш несприятливим фактором щодо виникнення прискореного серцебиття в пацієнтів є наявніст...
BackgroundComorbid conditions in patients with rheumatic diseases (RD) aggravate the course of diseases, worsen the prognosis, impede the response to therapy, and reduce the quality of life of patients. Initial manifestations of comorbid lesions of organs and systems are already manifested in childhood and adolescence, and in the future are the causes of persistent morphologic and functional disorders, disability and mortality of patients.ObjectivesThe purpose was to identify comorbid conditions in children with systemic lupus erythematosus (SLE), followed by an assessment of the comorbidity index (CI).Methods41 patients with SLE aged 7-18 years were examined. The average duration of the disease at the time of the survey was 44.5± 2.9 months, 20 persons (48.78%) had a period of illness up to 3 years, 21 (51.22%) - over 3 years. Among the patients female subjects predominated - 37(90.24%). The comorbidity index (CI) was determined by the total score (points) of the disturbances in all systems of the organism without specific diagnoses.ResultsPathological changes of the one or two systems were noted in 19.51% of patients, between three and four systems - in 24,4%, and in some cases - five (7.32%) and six systems (2.44%).The mean values of CI among patients with SLE were 2.6±0.3 points and did not differ significantly depending on the duration of the disease (2.5±0.7 points before 3 years and 2.4±0.3 points after 3 years; p>0.05), as well as did not differ in female and male patients (2.6±0.3 and 2.8±0.5 respectively, p>0.05). The IC was higher in the cases of development of SLE before the age of 7 years than in older patients (3.6±0.5 vs 2.4±0.3 respectively, p<0.05).The activity of the pathological process significantly influenced the indicators of the CI: 2.4±0.4 with its minimal activity; 2.7±0.4 with an average degree of activity and 3.0±0.6 with a high degree (p<0.05). The frequency of the smallest CI (0 or 1) turned out to be associated with the lowest activity of the disease.The CI with ANA-positivity association was defined: 2.8±0.3 points among patients with ANA that has twice exceeded the CI of ANA-negative patients (1.4±0.5), p <0,05). Its highest level (like 4, 5 and 6 points) was registered only among the ANA-positive patients.In patients with SLE with high CI, changes in the system of coagulation due to elevated fibrinogen levels predominated (3.7±0.4 g/l vs 2.8±0.3 g/l (p<0.05). Similar changes were recorded with the atherogenic coefficient increased (2.7±0.7 vs 1.3±0.5; p<0,05).ConclusionAccording to the research, it was found that in children and adolescents with SLE the formation of lesions of systems and organs occurs while maintaining the activity of the process, especially immunological (ANA-positivity). Disruption of lipid metabolism and blood coagulation were associated with the formation of comorbid states.Disclosure of InterestsNone declared
Background: For the last three decades, the world surgical community successfully adopted different surgical strategies for colorectal cancer (CRC) patients with liver metastases (LM), however, we are still seeing the evolution of treatment guidelines. The purpose of the study was to analyze a 20-year evolution of CRC patients with LM being treated in a specialized state Ukrainian oncological center. Materials and methods: The retrospective analysis of 1118 CRC patient cases using prospectively collected patient data from the National Cancer Institute registry. The time ranges between 2000–2010 and 2011–2022 and the LM manifestation – metachronous (M0)/synchronous (M1) were the two main grouping criteria. Results: The overall survival 5-year survival of patients who had surgery between 2000–2011 and 2012–2022 was 51.3 and 58.2% (P=0.61) for the M0 cohort and 22.6 and 34.7% at M1 (P=0.002), respectively. The results of the multivariate analysis in 1118 cases revealed that liver re-resection and regional lymph node dissection ≥D2 were associated with better overall survival [hazard ratio (95% CI)=0.76 (0.58–0.99) P=0.04] in the M0 cohort and receiving at least 15 courses of chemotherapy had better recurrence-free survival rates [hazard ratio (95% CI)=0.97 (0.95–0.99), P=0.03] for both M0 and M1. Conclusions: It was shown the improvement of the oncological prognosis for CRC patients with synchronous LM who were treated after 2012. The adaptation of world experience algorithms and the surgical strategy evolution have become the root cause of the above.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.