on average, 5-9 days the length of hospital stay of patients, nosocomial pneumonia markedly increases hospital costs. (5)(6)(7)(8) The use of oral antiseptic and antimicrobial agents to prevent nosocomial pneumonia has been widely studied and, based on what has been reported, the present study aimed to review the literature focusing on how oral microorganisms can influence the development of nosocomial pneumonia and on how the frequency of nosocomial pneumonia can be reduced by changing the oral environment. DefinitionsPneumonia is an acute lung infection, which can produce respiratory signs and symptoms, such as cough, short and fast breathing, production of secretion and chest pain, as well as non-specific systemic symptoms, such as fever, IntroductionPeriodontal medicine appeared based on studies that reported the direct relationship between periodontal disease and a number of systemic morbidities, such as atherosclerosis, acute myocardial infarction, preterm birth, low birth weight, respiratory problems, gastritis, endocarditis and bacteremia.(1-3) Within this group of diseases, nosocomial pneumonia has been increasingly studied, and the relationship between nosocomial pneumonia and microorganisms from the oral cavity has been increasingly acknowledged.Patients submitted to cardiac surgery have a particularly high risk of developing nosocomial pneumonia; in these patients, the incidence of nosocomial pneumonia can be as high as 20%, and the disease is significantly associated with mortality.(4) The risk of developing nosocomial pneumonia increases with the need for mechanical ventilation and, in addition to prolonging, AbstractNosocomial pneumonia, especially ventilator-associated pneumonia, is a common infection in ICUs. The main etiologic factors involve colonizing and opportunistic bacteria from the oral cavity. Oral hygiene measures, including the use of oral antiseptic agents, such as chlorhexidine, have proven useful in reducing its incidence. The objective of this article was to review the literature on the importance of the oral environment in the development of nosocomial pneumonia.Keywords: Intensive care; Oral hygiene; Cross infection; Pneumonia. ResumoA pneumonia nosocomial, em especial aquela associada à ventilação mecânica, é uma infecção frequente nas UTIs. Seus principais fatores etiológicos incluem bactérias colonizadoras e oportunistas da cavidade oral. Manobras de higiene oral, com o uso de antissépticos orais, como a clorexidina, têm se mostrado úteis na diminuição de sua incidência. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre a importância do microambiente oral no desenvolvimento da pneumonia nosocomial.

• O autores declaram que não há conflito de interesse. ResumoObjetivo: o objetivo deste trabalho é relatar quatro casos de reações de corpo estranho a material de preenchimento estético acometendo a cavidade oral. Relato dos casos: quatro pacientes adultas do sexo feminino compareceram à consulta apresentando nódulos submucosos localizados nos lábios e sulcos nasogenianos com histórico prévio de injeção de materiais de preenchimento estético (ácido hialurônico em duas pacientes e polimetilmetacrilato em duas pacientes). O diagnóstico em três dos quatro casos foi baseado nos achados clínicos e histológicos e apenas nos achados clínicos em um caso. O tratamento consistiu de manejo cirúrgico em três pacientes e corticoterapia em uma paciente e todas se encontram bem e em acompanhamento clínico. Conclusão: os cirurgiões-dentistas devem estar atentos aos efeitos adversos provocados por materiais de preenchimento estético, considerando seus diagnósticos diferenciais e as formas mais adequadas de tratamento.Palavras-chave: Ácido hialurônico; Polimetilmetacrilato; Reação a corpo estranho; Mucosa oral; Lábios. IntroduçãoT endo em vista o aumento da demanda por tratamentos estéticos a fim de mascarar o processo de envelhecimento, materiais de preenchimento faciais estão sendo cada vez mais utilizados. 1-3 Tratamentos associados à injeção de materiais como o colágeno bovino iniciaram-se na década de 1980, com o objetivo de tratar rugas e outras imperfeições; desde então, uma gama de materiais injetáveis têm sido utilizada para esta mesma finalidade. 4,5 Os materiais de preenchimento estético são classificados em reabsorvíveis, como o colágeno bovino e o ácido hialurô-nico, e não absorvíveis, como o silicone. 5 A injeção de alguns produtos que possuem propriedades bioestimuladoras na derme, como a hidroxiapatita de cálcio e o ácido polilático, atenuam as rugas e melhoram o aspecto facial. 6 Entretanto, tem sido descrito na literatura que mesmo os materiais considerados reabsorvíveis podem induzir reações inflamatórias do tipo corpo estranho, capazes de gerar manifestações clínicas indesejáveis como edema, infiltração, prurido, dor, formação de nó-dulos e migração do material preenchedor.3,7 A presença de nódulos associados à utilização de materiais de preenchimento estético pode ser encontrada em até 1% dos casos.5,7 O conhecimento destas reações pelo cirurgião-dentista é fundamental, pois este é frequentemente o primeiro profissional a ser procurado pelo paciente para o diagnóstico de aumentos de volume labiais.Em virtude da maior demanda pela utilização de materiais de preenchimento, efeitos adversos decorrentes do seu uso têm sido reportados na literatura com maior frequência nos últimos anos.3,5 Assim, o objetivo deste trabalho é relatar quatro casos de reação adversa a materiais de preenchimento estético com apresentações clínicas variadas. Relato dos Casos• Caso 1 Paciente do sexo feminino, 61 anos, leucoderma, compareceu à consulta queixando-se de múltiplos nódulos submersos, fibrosos, móveis, em mucosa labial super...

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