Reação de corpo estranho a material de preenchimento estético: relato de quatro casos

Abstract

• O autores declaram que não há conflito de interesse. ResumoObjetivo: o objetivo deste trabalho é relatar quatro casos de reações de corpo estranho a material de preenchimento estético acometendo a cavidade oral. Relato dos casos: quatro pacientes adultas do sexo feminino compareceram à consulta apresentando nódulos submucosos localizados nos lábios e sulcos nasogenianos com histórico prévio de injeção de materiais de preenchimento estético (ácido hialurônico em duas pacientes e polimetilmetacrilato em duas pacientes). O diagnóstico em três dos quatro casos foi baseado nos achados clínicos e histológicos e apenas nos achados clínicos em um caso. O tratamento consistiu de manejo cirúrgico em três pacientes e corticoterapia em uma paciente e todas se encontram bem e em acompanhamento clínico. Conclusão: os cirurgiões-dentistas devem estar atentos aos efeitos adversos provocados por materiais de preenchimento estético, considerando seus diagnósticos diferenciais e as formas mais adequadas de tratamento.Palavras-chave: Ácido hialurônico; Polimetilmetacrilato; Reação a corpo estranho; Mucosa oral; Lábios. IntroduçãoT endo em vista o aumento da demanda por tratamentos estéticos a fim de mascarar o processo de envelhecimento, materiais de preenchimento faciais estão sendo cada vez mais utilizados. 1-3 Tratamentos associados à injeção de materiais como o colágeno bovino iniciaram-se na década de 1980, com o objetivo de tratar rugas e outras imperfeições; desde então, uma gama de materiais injetáveis têm sido utilizada para esta mesma finalidade. 4,5 Os materiais de preenchimento estético são classificados em reabsorvíveis, como o colágeno bovino e o ácido hialurô-nico, e não absorvíveis, como o silicone. 5 A injeção de alguns produtos que possuem propriedades bioestimuladoras na derme, como a hidroxiapatita de cálcio e o ácido polilático, atenuam as rugas e melhoram o aspecto facial. 6 Entretanto, tem sido descrito na literatura que mesmo os materiais considerados reabsorvíveis podem induzir reações inflamatórias do tipo corpo estranho, capazes de gerar manifestações clínicas indesejáveis como edema, infiltração, prurido, dor, formação de nó-dulos e migração do material preenchedor.3,7 A presença de nódulos associados à utilização de materiais de preenchimento estético pode ser encontrada em até 1% dos casos.5,7 O conhecimento destas reações pelo cirurgião-dentista é fundamental, pois este é frequentemente o primeiro profissional a ser procurado pelo paciente para o diagnóstico de aumentos de volume labiais.Em virtude da maior demanda pela utilização de materiais de preenchimento, efeitos adversos decorrentes do seu uso têm sido reportados na literatura com maior frequência nos últimos anos.3,5 Assim, o objetivo deste trabalho é relatar quatro casos de reação adversa a materiais de preenchimento estético com apresentações clínicas variadas. Relato dos Casos• Caso 1 Paciente do sexo feminino, 61 anos, leucoderma, compareceu à consulta queixando-se de múltiplos nódulos submersos, fibrosos, móveis, em mucosa labial super...

A harmonização orofacial como uma nova especialidade da odontologia: aspectos legais

“…Dessa forma, considera-se como início das batalhas entre as entidades médica e o CFO, o uso a toxina botulínica do tipo A, produzida pelo bacilo anaeróbio Clostridium botulinium. Sua introdução na medicina foi direcionada ao tratamento do estrabismo, posteriormente após a anuência e outorga da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) no ano 2000 e somente dois anos depois pela Food and Drug Administration foi ampliado o seu uso às outras defecções, incluindo também a odontológica (Dalmedico et al, 2016;Esteves et al, 2016). Nesse contexto, houve um uso gradativo da toxina botulínica na odontologia a exemplo do uso terapêutico nos casos de bruxismo.…”

Foreign body reactions related to orofacial esthetic fillers: A systematic review

“…The knowledge on the main characteristics of the adverse effects of nonsurgical esthetic procedures at the orofacial region is essential to deal with possible complications inherent to the technique (Alijotas‐Reig et al, 2009). In this sense, recognizing the main clinical and histopathological characteristics of FBR is important to avoid differential diagnostic pitfalls (Esteves et al, 2016; Rolim et al, 2019). Therefore, this systematic review aimed to answer the following review question: “What are the clinicopathological characteristics related to FBRs occurring in patients submitted to orofacial aesthetic procedures?”.…”