Introdução: O progresso no controle do câncer nos últimos 50 anos é inegável; entretanto, no Brasil, ele ainda representa a segunda causa de morte na população infantojuvenil, e estudos não têm evidenciado declínio desses dados. Objetivo: Analisar o perfil clínico--epidemiológico de crianças e adolescentes com câncer em um Serviço de Oncologia. Método: Estudo documental retrospectivo, com busca de dados em prontuários de crianças e adolescentes, com diagnóstico de câncer no período de 2008 a 2014. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2015, armazenados em banco de dados informatizado e submetidos à análise estatística descritiva. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Tocantins (protocolo 116/2014). Resultados: A idade média ao diagnóstico foi de 8 anos, sendo a maioria do sexo masculino; e os tipos de câncer mais frequentes foram as leucemias, linfomas e os tumores do sistema nervoso central. O uso da quimioterapia predominou entre os tratamentos utilizados. Referente à situação-esfecho, obtiveram alta por cura (11%); em tratamento (14%); acompanhamento pós-tratamento (31%); e foram  a óbito (29%). Conclusão: O perfil de crianças e adolescentes com câncer deste estudo denotou a complexidade e a dimensão biopsicossocial, que envolveram a terapêutica do câncer infantojuvenil, traduzidas pelo número expressivo de internações hospitalares e óbitos em crianças menores de 5 anos. Recomenda-se a capacitação dos profissionais de saúde para a realização do diagnótico precoce e para a excelência do tratamento multiprofissional em busca não só da cura, mas também da qualidade de vida.

This qualitative and descriptive study aimed to identify how nursing course professors approach death and dying in the university and what the implications are on the formation process. Ten professors of the undergraduate nursing course were intentionally selected and underwent semi-structured interviews, which were recorded. The thematic analysis of the data revealed that the presence of the fact caused insecurity in the interviewees and portrayed the lack of preparation in the undergraduate course, which could indicate a certain difficulty working with this theme. Furthermore, the interviewees highlighted the importance of working with death and dying. It is essential to understand the university to be a transforming agent of reflective subjects and a promoter of conditions for the student to experience the aspects involved in the care when faced with death.

Objective: to understand the diffi culties and limitations in the implementation of advance directives of will in the hospital context. Method: qualitative, exploratory and descriptive study conducted by means of semi-structured interviews with nurses, resident physicians and family caregivers. The data were analyzed by using discursive textual analysis based on the framework of bioethics principles. Results: the following categories emerged: Terminality as an expression of loss and cure as an option for care; concerns about legal implications; advance directives of will demand patient autonomy and proper communication. Conclusion: limitations and diffi culties in practice of advance directives of will from the perspective of the participants show, apart from countless confl icts and dilemmas regarding end-of life matters, that impending death experiences obstruct patients' wishes. Descriptors: Advance Directives; Terminally Ill; Nursing; Personal Autonomy; Caregivers. RESUMO Objetivo: conhecer as difi culdades e limitações relacionadas à implementação das Diretivas Antecipadas de Vontade no contexto hospitalar. Método: estudo qualitativo, do tipo descritivo e exploratório, mediante entrevista semiestruturada com enfermeiros, médicos residentes e cuidadores familiares. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise textual discursiva e ancorados no referencial dos princípios da bioética. Resultados: emergiram as categorias: A terminalidade como expressão de derrota e a cura como opção para o cuidado? Receios das implicações legais; Diretivas Antecipadas de Vontade requerem autonomia do paciente e adequada comunicação. Conclusão: as limitações e difi culdades atribuídas à prática das diretivas antecipadas de vontade, na perspectiva dos participantes, indicam, além dos inúmeros confl itos e dilemas relacionados às questões de fi nal de vida, que vivências da iminência da morte não têm possibilitado que os desejos dos pacientes sejam respeitados. Descritores: Diretivas Antecipadas; Doente Terminal; Enfermagem; Autonomia Pessoal; Cuidadores. RESUMEN Objetivo: conocer difi cultades y limitaciones relacionadas a la implementación de las Directivas Anticipadas de Voluntad en el contexto hospitalario. Método: estudio cualitativo, de tipo descriptivo y exploratorio, mediante entrevista semiestructurada con enfermeros, médicos residentes y cuidadores familiares. Los datos fueron analizados por técnica de análisis textual discursivo, y fundamentados en referencial de principios de la bioética. Resultados: surgieron las categorías: ¿La terminalidad como expresión de derrota y la cura como opción para el cuidado? Temores a las implicaciones legales; Las Directivas Anticipadas de Voluntad requieren de autonomía del paciente y de adecuada comunicación. Conclusión: las limitaciones y difi cultades atribuidas a la práctica de las directivas anticipadas de voluntad, en la perspectiva de los participantes, indicaron, además de los numerosos confl ictos y dilemas relacionados al fi nal de la vida, que las vivenci...

Objective: characterizing the national and international scientifi c literature about the advanced directives of living will as applied to the terminally ill patient. Method: integrative review considering the articles published in Portal Capes, SciELO, LILACS, MEDLINE, Journal of Bioethics and Bioethikos, with the descriptors: Advanced directives, Wills regarding life and Advance Directives, Living Will and Terminally Ill, totaling 44 articles submitted to content analysis. Results: three categories emerged: Students and professionals facing the advance directives of living will: Perceptions, opinions and practices; Patient's receptivity to the Advance Directives of Living Will; The family facing the advance directives of living will. Conclusion: the relevance of the topic became evident as a guarantee of respect for the dignity and autonomy of the patient, as well as to reduce ethical confl icts faced by families and health professionals facing care at the end of life. Keywords: Advance Directives; Terminally Ill; Living Will; Personal Autonomy. RESUMO Objetivo: caracterizar a produção científi ca nacional e internacional sobre as diretivas antecipadas de vontade aplicadas ao doente terminal. Método: a revisão integrativa, incluindo os artigos publicados no Portal Capes, SCIELO, LILACS, MEDLINE, Revista de Bioética e Bioethikos, a partir dos descritores: Diretivas antecipadas, Testamentos quanto à vida, Advance Directives, Living Will e Terminally Ill totalizando 44 artigos submetidos à análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias: Estudantes e profi ssionais frente às diretivas antecipadas de vontade: percepções, opiniões e condutas; Receptividade dos pacientes às diretivas antecipadas de vontade; A família diante das diretivas antecipadas de vontade. Conclusão: evidenciou-se a relevância do tema como garantidor do respeito à dignidade e à autonomia do doente, bem como para a redução dos confl itos éticos enfrentados pelos familiares e profi ssionais da saúde frente aos cuidados em fi nal de vida. Descritores: Diretivas Antecipadas; Doente Terminal; Testamentos Quanto à Vida; Autonomia Pessoal. RESUMEN Objetivo: caracterizar la literatura científi ca nacional e internacional acerca de las directivas anticipadas de voluntad aplicadas a los enfermos terminales. Método: la revisión integradora fue el método utilizado, teniendo en cuenta los artículos publicados en el Portal Capes, SciELO, LILACS, MEDLINE, Revista de Bioética y Bioethikos, con los descriptores: Directivas anticipadas, Testamentos en cuanto a la vida y Advance Directives, Living Will e Terminally Ill con 44 artículos sometidos al análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías: Estudiantes y profesionales frente a las directivas anticipadas de voluntad: percepciones, opiniones y conductas; La receptividad de los pacientes a las directivas anticipadas de voluntad; La familia frente a las directivas anticipadas de voluntad. Conclusion: és evidente la importancia del tema como garantia del respeto de la dignidad y ...

O objetivo deste estudo foi o de conhecer os impactos biopsicossociais durante o isolamento social decorrente da pandemia do COVID-19. A pesquisa trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada em abril de 2020, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) que incluiu a Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde (Lilacs) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline); Publisher Medline (PubMed) e biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online (SciELO) utilizando a seguinte estratégia de busca: “coronavirus” [AND] “isolamento social”, adotando o recorte temporal de 2015 a 2020. Foram analisados oito estudos. A análise dos materiais levou a classificação dos temas abordados em quatro grandes áreas:  a) estudos com relatos do cenário atual do coronavírus; b) relacionados à leis e medidas organizacionais; c) avaliações de medidas em territórios específicos e; d) análise psicológica de grupos afetados pelo isolamento social decorrente da COVID-19. Como conclusão, observa-se que o isolamento social está relacionado a danos biopsicossociais e qualidade de vida, como por exemplo aumento da ansiedade, estresse, diminuição da qualidade do sono e, ainda, a sobrecarga de trabalho dos profissionais de linha de frente.

Objetivo: compreender como os enfermeiros entendem a aplicabilidade das diretivas antecipadas de vontade no cuidado em final de vida. Metodologia: pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada com oito enfermeiros de um hospital universitário do Sul do Brasil, em dezembro de 2014, a partir de entrevistas semiestruturadas, submetidas à análise textual discursiva. Resultados: emergiram três categorias: conflitos na assistência ao doente em fase final; vantagens e dificuldades à aplicabilidade das diretivas antecipadas de vontade; benefícios na aplicabilidade das diretivas antecipadas de vontade pela enfermagem. Conclusão: as diretivas antecipadas estão relacionadas ao respeito da autonomia pessoal, entretanto uma prática cercada por medos e receios ao seu cumprimento.Descritores: Ética em Enfermagem, Diretivas Antecipadas, Autonomia Pessoal.CONSIDERATIONS REGARDING THE NURSE’S ACTIVITIES IN THE APPLICABILITY OF THE ANTECIPATED INTENTION DIRECTIVEObjective: to understand how nurses understand the applicability of early intension directives in the care of the last phases of life. Methodology: qualitative, descriptive and exploratory research, carried out with eight nurses from a university hospital in the south of Brazil, in December 2014, based on semi-structured interviews, submitted to discursive textual analysis. Results: three categories emerged: conflicts in patient care in the final phase; Advantages and difficulties in the applicability of antecipated directives of intention; Benefits in the applicability of the antecipated intension directives by the nursing. Conclusion: The antecipated directives are related to the respect of personal autonomy, however a practice surrounded by fears and concern of its fulfillment.Descriptors: Nursing Ethics, Antecipated Directives, Personal Autonomy.CONSIDERACIONES ACERCA DE LA ATUACIÓN DEL ENFERMERO EN LA APLICABILIDAD DE LAS DIRECTIVAS ANTICIPADAS DE VOLUNTADObjetivo: comprender cómo las enfermeras entienden la aplicabilidad de las directrices anticipadas de voluntad en la atención al final de la vida. Metodología: investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada con ocho enfermeras de un hospital universitario en el sur de Brasil, en diciembre de 2014, a partir de entrevistas semiestructuradas sometidos a análisis textual discursiva. Resultados: Tres categorías: surgieron conflictos en la atención prestada a los pacientes en la etapa final; ventajas y dificultades de la aplicación de las directivas anticipadas de voluntad; Beneficia a la aplicabilidad de las directrices anticipadas de voluntad por parte de enfermería. Conclusión: Las instrucciones previas están relacionados con el respeto de la autonomía personal, sin embargo un lugar cercado por los temores y preocupaciones a su cumplimiento.Descriptores: Ética en Enfermería, Directivas Anticipadas, Autonomía Personal.

RESUMO Objetivo: conhecer as legislações referentes ao testamento vital em diferentes países, estabelecendo um paralelo com a instituída no Brasil. Método: realizou-se análise documental de legislações governamentais nacionais e estrangeiras, adotando a análise de conteúdo de Bardin nos materiais localizados até 2013. Resultados: aproximadamente quinze países possuem legislações regulamentadoras do testamento vital, enquanto que, no Brasil, há apenas uma resolução do Conselho Federal de Medicina. As diretivas antecipadas da vontade ou o testamento vital, nomenclatura adotada no Brasil, atua na preservação da autonomia do paciente. Conclusão: conhecer as legislações em diferentes países contribui no sentido de subsidiar discussões e avanços legais, no Brasil, para que os profissionais da saúde, que atuam com pacientes, possam considerar os desejos dos assistidos.

The respect for personal autonomy permeates the advantages when relating the conduct of treatments at the end of life with the Advance Directives of Will. Thus, disagreements involving the processes at the end of life would be supported by the patient's desire, besides implying in the reduction of the fear of professionals in facing lawsuits and in the support of the family.