Perfil Clínico-epidemiológico de Crianças e Adolescentes com Câncer em um Serviço de Oncologia

Abstract

Introdução: O progresso no controle do câncer nos últimos 50 anos é inegável; entretanto, no Brasil, ele ainda representa a segunda causa de morte na população infantojuvenil, e estudos não têm evidenciado declínio desses dados. Objetivo: Analisar o perfil clínico--epidemiológico de crianças e adolescentes com câncer em um Serviço de Oncologia. Método: Estudo documental retrospectivo, com busca de dados em prontuários de crianças e adolescentes, com diagnóstico de câncer no período de 2008 a 2014. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2015, armazenados em banco de dados informatizado e submetidos à análise estatística descritiva. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Tocantins (protocolo 116/2014). Resultados: A idade média ao diagnóstico foi de 8 anos, sendo a maioria do sexo masculino; e os tipos de câncer mais frequentes foram as leucemias, linfomas e os tumores do sistema nervoso central. O uso da quimioterapia predominou entre os tratamentos utilizados. Referente à situação-esfecho, obtiveram alta por cura (11%); em tratamento (14%); acompanhamento pós-tratamento (31%); e foram a óbito (29%). Conclusão: O perfil de crianças e adolescentes com câncer deste estudo denotou a complexidade e a dimensão biopsicossocial, que envolveram a terapêutica do câncer infantojuvenil, traduzidas pelo número expressivo de internações hospitalares e óbitos em crianças menores de 5 anos. Recomenda-se a capacitação dos profissionais de saúde para a realização do diagnótico precoce e para a excelência do tratamento multiprofissional em busca não só da cura, mas também da qualidade de vida.

Perfil do câncer infantil em um estado da Amazônia Ocidental em 2018

“…De igual modo é fundamental que as oportunidades de serem acolhidos em casa de passagem, sejam aumentadas, pois facilita o acesso à serviços especializados tendo em vista que em muitos casos, as famílias não têm condições financeiras para custear as hospedagens 17 . Conforme o resultado encontrado presente estudo, frente à predominância da leucemia em crianças, os achados entram entra em conformidade com as demais pesquisas realizadas em outras regiões do Brasil [9][10]18 . O motivo delas serem o tipo de câncer mais comum entre as crianças ainda não está amplamente evidenciado na literatura, não obstante, pesquisas indicam que pode estar relacionado com fatores genéticos como a síndrome de Down, anemia de Fanconi e síndrome de Schwachman 19 .…”

“…Os demais tipos de cânceres identificados nesse estudo, apresentam variação alternado a segunda e terceira posição entre os cânceres de sistema nervoso central (SNC) e sistema linfático. Os dados obtidos divergem de outros achados que evidenciaram o câncer de sistema linfático em crianças, como os mais frequentes 9,11,18 . Quanto ao Sarcoma das Partes Moles, são tumores raros, sendo que a incidência anual no Brasil é de em média 3.500 casos por ano 20 Os resultados do presente estudo, estão de acordo com o resultado encontrado por Borges et al 22 em que se observou como o principal tratamento, para as neoplasias malignas da infância, a quimioterapia apresentando o percentual de 90%, seguido pela radioterapia, divergindo apenas dos tratamentos realizados utilizando a cirurgia que era de 20%.…”

Deteção precoce do cancro infantojuvenil nos cuidados de saúde primários: possibilidades e limitações

“…Em caso positivo, uma deteção precoce propicia o tratamento de forma mais eficaz, o que aumenta as hipóteses de cura (Lima, 2018). Deste modo, é notório que uma equipa de CSP, capacitada com qualificações técnico-científicas, contribuirá para a redução significativa das neoplasias malignas entre crianças e adolescentes, visto que este nível de cuidado é importante por ser a porta de entrada para crianças e adolescentes nas UBS (Mutti et al, 2018). Neste enfoque, conforme o National Institute for Health and Clinical Excellence, existem recomendações indispensáveis para nortear os casos de hipótese diagnóstica ou casos suspeitos encontrados nos CSP, sendo estas: escuta ativa/qualificada a ser realizada pelos profissionais; orientações assertivas e esclarecedoras sanando todas e quaisquer dúvidas do acompanhante; agendamento de reavaliações em curtos espaços de tempo; e o diálogo com os membros que compõem a equipa multiprofissional da UBS para esclarecimento relativamente à fase em que se encontra o diagnóstico (Van Boven, Koen, Eline, & Els, 2017).…”

“…Com isto, destaca-se que os CSP almejam a garantia de vínculo mais estreito dos serviços de saúde com os utentes e dos profissionais com a população, bem como ampliação do acesso à rede de saúde. Outro aspeto que os CSP destaca é o aumento da resolutividade dos problemas de saúde mais comuns, bem como tornar possível a continuidade da assistência (Mutti et al, 2018). Deste modo, os depoimentos deixam claro que a atuação, por parte destes profissionais, na implementação de atividades de saúde, seja de natureza individual ou coletiva, vise garantir a integralidade e resolutividade preconizadas pelos CSP face ao cancro infantojuvenil (Handayani et al, 2016).…”

“…Contudo, as equipas de saúde necessitam de vencer algumas limitações, especialmente nos CSP, no que se refere às dificuldades em identificar os sinais e sintomas presentes nas neoplasias, os obstáculos encontrados para garantir o acesso a uma assistência contínua, perpassando por todos os níveis do Sistema Único de Saúde (SUS), assim como índices que apontam para um rastreio e tratamento tardios (Miranda, Melaragno, & Pina-Oliveira, 2018). Um estudo realizado nos distritos de saúde de Campinas, vai ao encontro de uma revisão realizada por uma universidade canadense, que chama a atenção para uma das maiores dificuldades na deteção precoce de casos oncopediátricos, a qual se caracteriza pelo conjunto de manifestações clínicas pouco diferenciadas de outras doenças benignas, comuns nesta faixa etária, bem como a apresentação de sinais e sintomas gerais com localização inespecífica, o que pode dificultar e retardar o diagnóstico de uma suposta neoplasia (Mutti et al, 2018;Friestino et al, 2017). Portanto, é de fundamental importância que existam capacitações para estes profissionais quanto à deteção precoce do cancro infantojuvenil.…”