Objective: Ascertain the prevalence of depressive and anxiety symptoms in medical students, considering data in the literature that indicate higher vulnerability to emotional disorders in this population. Methods: A descriptive cross-sectional study with a sample of 657 (98%) students. The instruments used were: questionnaire of socioeconomic-demographic characteristics, Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory. Results: Predominance of the female gender (61%), aged between 17 and 30 years (98%), Catholic religion (64.2%) from the city of São Paulo (40.7%) and other cities in the state (35.7%); 30% presented depressive symptoms and 21% anxiety symptoms. Female students had higher scores both for depression (34.8%) and for anxiety (26.8%). As regards the course year, the highest rates were found in the 5 th year (40.7%) for depression and in the 2 nd year for anxiety (28.8%). Conclusion:The data obtained in this study (30%) agreed with the literature regarding the prevalence of depressive symptoms in medical students, but this index was higher compared to the population in general (15.1% to 16.8%), and related to people in São Paulo city (18.5%). Concerning anxiety the rates found were slightly lower than those in specific literature but higher than those in literature for the population in general (8% to 18%) and in city São Paulo (16.8%). These indices indicate that the school of medicine may play a role as a predisposing and/or triggering factor in some students. The results suggest that more attention should be directed to 5 th year students, who are beginning the internship period. REsuMOObjetivo: Verificar a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em acadêmicos de Medicina, considerando-se dados da literatura que apontam maior vulnerabilidade para distúrbios emocionais nessa população.

Twenty-five year old male patient presenting with asymptomatic brown spots, on cervical, axillary, inguinal and popliteal regions, for the last nine months. Pathological examination showed hydropic degeneration of the basal layer, pigmentary incontinence and moderate inflammatory lymphocytic infiltrate in the dermis. Lichen planus pigmentosus inversus is a rare subtype of lichen planus characterized by hyperchromic, asymptomatic or mildly pruritic macules, measuring from millimeters to centimeters in diameter, with defined borders, affecting intertriginous areas, most commonly in the axillae and groin of Caucasian patients. It presents unique lichenoid histology. We report a case with typical clinical features, histology and evolution.

No abstract

SUMMARYThe authors study a patient carrying Aids, with exuberant dermatological manifestations of cryptococcosis. They stress the therapeutic effectiveness of short-term amphotericin B. The authors reviewed cases of cutaneous infection with Cryptococcus reported in the national and international literature, verifying that the frequency has increased with the AIDS epidemic. Also, they discuss about the differential diagnosis with some cases of dermatosis, particularly with the disseminated giant molluscum contagiosum. In relation to the therapy, they affirm that the choice of drug depends on the organ involved, as well as the immune state of the patient.

Resumo: Relato de cinco casos de tinea nigra palmaris observados em quatro crianças, do sexo feminino, e um adolescente, do sexo masculino, em Santos, litoral de São Paulo. Discutem-se os aspectos históricos, epidemiológicos, diagnósticos, terapêuticos e prognósticos embasados em revisão de literatura. Palavras-chave: cladosporium; epidemiologia; exophiala; tinea. Summary

O propiltiouracil (PTU), droga empregada no tratamento do hipertireoidismo, pode provocar reações adversas em 3% a 12% dos pacientes, desde reações leves e frequentes, até quadros incomuns, graves e fatais. Relata-se o caso de um paciente de 14 anos de idade, em uso de PTU há três anos, que apresentou febre, bolhas hemorrágicas e úlceras necróticas, evoluindo com lesões purpúricas e nódulos violáceos em membros inferiores. A avaliação laboratorial e histológica mostrou-se compatível com vasculite cutânea leucocitoclástica, padrão encontrado nas vasculites por reação de hipersensibilidade. Após a retirada da droga antitireoidiana e a introdução de prednisona, houve regressão progressiva das lesões cutâneas. A importância deste estudo é alertar sobre a ocorrência desta grave manifestação cutâneo-sistêmica (vasculite), por droga de uso frequente em medicina interna, cuja taxa de mortalidade é de 10%. É obrigatório o diagnóstico precoce, visando à retirada da droga suspeita, e, se necessário, ao uso de corticosteroides e/ou imunossupressores.

*Correspondência:Rua Professor João Arruda, 45 -Bairro Perdizes São Paulo -SP CEP 05012-000 RESUMO OBJETIVOS. Determinar a prevalência das afecções dermatológicas em 75 idosos residentes em instituição de longa permanência na cidade de Santos-SP, e confrontar os achados com revisão da literatura. MÉTODOS. Setenta e cinco idosos foram submetidos a exame dermatológico. Com os dados obtidos calculou-se a prevalência, o número médio por paciente e a freqüência de dermatoses. Foi ainda analisado a distribuição nos subgrupos sexo, raça, faixa etária e nos subgrupos principais de dermatoses. RESULTADOS. O número total de dermatoses diagnosticadas foi 280, o número médio por paciente foi 3,73 e o número total de tipos de dermatoses foi 32. A prevalência das principais dermatoses encontradas foi: melanose solar (53,3%), queratose seborréica (46,6%), onicomicose (37,3%), nevo rubi (33,3%), púrpura senil (29,3%), xerose (14,6%), escabiose (12,0%) e neoplasia maligna (1,3%). A distribuição das dermatoses foi 70% (IC95%: 59% a 81%) maior no sexo feminino do que no masculino. CONCLUSÃO. Apesar da pequena casuística, os dados obtidos são compatíveis com os poucos relatos disponíveis na literatura. Este estudo de prevalência definiu a distribuição de dermatoses em uma fração da população de idosos. Entretanto, os dados agregados de casuísticas subseqüentes podem permitir tornar os dados mais precisos, cuja relevância é indiscutível na orientação de medidas de saúde individual e coletiva. No Brasil, existem aproximadamente 13 milhões de pessoas com mais de 60 anos, idade que difere indivíduos adultos de idosos, em países em desenvolvimento 2 , o que representa cerca de 12% da população, e estima-se que aumente para mais de 32 milhões (14,5%) em 2025, quando este país será a sexta nação mais populosa em idosos do mundo 3 . Atualmente, segundo o IBGE, algumas cidades, como Santos, já possuem 15% de sua população nesta faixa etária 3 . Sabe-se que o envelhecimento pode atuar de forma senescente (fisiológica) ou senil (patológica). Na senescência ou senectude, as alterações orgânicas, funcionais e psicológicas são próprias do avançar da idade 2 , nas quais vários órgãos e sistemas podem sofrer alterações, porém sem comprometer o equilíbrio e a homeostasia. Já na senilidade, as alterações certamente resultarão em algum desequilíbrio, passando a constituir algum tipo de doença. A susceptibilidade individual é que vai distinguir os pacientes senescentes dos senis.Aspecto pouco difundido na literatura refere-se à inter-relação de alterações da pele com outras comorbidades. Assim, acidente vascular cerebral, desnutrição, problemas psicossomáticos, uso de medicamentos, entre outros, estão muitas vezes relacionados a lesões, devido à fragilidade que impõem à pele dos idosos 4 . Sob o ponto de vista dermatológico, analogamente, o envelhecimento da pele incorre em dois fenômenos distintos: a) o envelhecimento intrínseco, senescente, decorrente da ação cronológica sobre a pele e tecidos adjacentes, universal e inevitável a todos que envelhece...

SUMÁRIOEscleredema de Buschke (EB) é doença rara de tecido conjuntivo, caracterizada por endurecimento não depressível da pele. De etiologia desconhecida, pode estar associada com infec ções bacterianas ou virais, alterações hematológicas e diabetes melito (DM). Em metade dos casos publicados de EB, há associação com DM. As características mais comuns nesses pacientes são: adultos do sexo masculino, DM de longa duração, mal controle metabólico e presença de complicações específicas do DM. O exame histopatológico revela aumento da espessura da derme, com fibras de colágeno alargadas e separadas por espaços não corados, os quais correspondem a depósitos de mucopolissacarídeos. Consequências clínicas incluem: diminuição da motilidade dos ombros e comprometimento da função respiratória. Diversos tratamentos são propostos na literatura, porém com resultados inconstantes. Relata-se caso de EB em paciente diabético tipo 2. Arq Bras Endocrinol Metab. 2010;54(9):852-5 SUMMARYScleredema of Buschke (SB) is a rare disorder of connective tissue, characterized by hardening of the skin. Of unknown etiology, it may be associated with viral or bacterial infections, hematological alterations and diabetes mellitus (DM). In half of the reported cases of SB, there is association with DM. The most common characteristics among these patients are: being male adults, having long-term DM, bad metabolic control and presence of specific complications of DM. The histopathological examination shows dermal thickening, with widened collagen fibers separated by non-colored spots, which correspond to mucopolysaccharides deposits. The clinical consequences are: decrease in motility of the shoulders and an impairment of respiratory function. Several treatments are suggested in the literature, but with inconstant results. A case of SB is reported in a type 2 diabetes patient. Arq Bras Endocrinol Metab. 2010;54 (9) INTRODUÇÃO O escleredema de Buschke (EB) pertence ao grupo das mucinoses, doença rara do tecido conjuntivo, caracterizada por endurecimento simétrico da pele, de início insidioso, com predileção pelas regiões superiores do tronco posterior, pescoço e ombros, sendo descritas também manifestações extracutâneas da afecção. De etiologia desconhecida, pode estar associado com infec ções bacterianas ou virais, alterações hematológi-cas e diabetes melito (DM) (1). Destaca-se que em 50% dos casos publicados de EB há associação com DM (2).O objetivo deste estudo é o relato de um caso de EB em paciente diabético tipo 2 de longa data, já com complicações secundárias à evolução da doença. RELATO DO CASOHomem branco, 54 anos, procurou o Serviço de Dermatologia do Hospital Guilherme Álvaro por prurido na região inguinocrural, sendo diagnosticada Tinea cruris. Ao exame dermatológico geral, foi notada intensa infiltração difusa de coloração eritêmato-violácea locali-