Tinea nigra na cidade de Santos: relato de cinco casos

Abstract

Resumo: Relato de cinco casos de tinea nigra palmaris observados em quatro crianças, do sexo feminino, e um adolescente, do sexo masculino, em Santos, litoral de São Paulo. Discutem-se os aspectos históricos, epidemiológicos, diagnósticos, terapêuticos e prognósticos embasados em revisão de literatura. Palavras-chave: cladosporium; epidemiologia; exophiala; tinea. Summary

Estudo de nove casos de tinha negra observados na Grande Vitória (Espírito Santo, Brasil) durante período de cinco anos

“…The cultures in Sabouraud agar medium of all patients' scales macroscopically showed the growth of a yeast-like colony that was humid, shiny, smooth, and spherical, whose color was an olive-grey similar to a "drop of oil" (Figure 3). The micromorphology of colonies using the blue-cotton lactophenol stain is characterized by septated hyphae, blastoconidia and arthroconidia-typical of the Phaeoannellomyces werneckii fungus (Figure 4 11 Gondim-Gonçalves et al 8 observed a higher frequency of lesions on the left palmar region. This is a fact that was also made evident in our study because seven patients shoEsse fungo apresenta adesão lipofílica à pele humana e atividade lipolítica, ali sobrevivendo devido ao fato de assimilar produtos excretados.…”

“…11,12 O meio de transmissão permanece desconhecido, sendo evidenciada infecção após traumatismo e, mesmo, sem nenhuma solução de continuidade da pele. 8 Questionase o papel da imunidade celular ou da imunidade inespecí-fica local levando a um desequilíbrio na relação hospedeiro/fungo.…”

“…A micromorfologia da colônia mostra células globosas, leveduriformes, micélio alongado e tortuoso com inúmeros septos. 11,14,15 A tinha negra pode ser tratada topicamente com agentes ceratolíticos, como o ácido salicílico 2 a 4%, e com antifúngicos: cetoconazol creme, derivados imidazólicos, ciclopirox olamina, duas vezes ao dia, por duas a três semanas. Raramente ocorre recorrência.…”

“…No entanto, na literatura existe freqüên-cia maior no sexo feminino e abaixo dos 20 anos de idade, 11 corroborando os dados deste estudo, pois sete pacientes eram do sexo feminino, sendo seis em crianças com idade variando entre três e sete anos.…”

“…Sugeriu aquele autor que as manifestações estariam relacionadas à hiper-hidrose. 11 Já Gondim-Gonçalves e colaboradores 8 observaram maior freqüência de lesões na região palmar esquerda, fato também evidenciado neste estudo, pois sete pacientes apresentavam lesão na mão esquerda, o que, portanto, é desfavorável à hipótese de infecção após trauma, pois seria de esperar que a mão direita, geralmente a mais utilizada, estivesse comprometida com maior freqüência.…”