SUMMARY A study of the prevalence of hypertension was undertaken among workers in 10 subsectors of the economy in Sao Paulo, a major urban-industrial area of Brazil. Included in the study were 5500 subjects 15-65 years of age, employed in 57 randomly selected firms. Hypertension rates (DBP ^ 90 mm Hg) were higher among males up to 44 years of age. There was a decreasing gradient from mild to moderate and severe forms in all groups. Severity tended to increase with age in all groups. Black males showed higher rates than whites (29.2% vs 16.7%, p < 0.05), the excess being partially accounted for by moderate and severe forms (40% vs 20%). Subjects who overworked showed a trend toward higher hypertension rates. Higher rates in four subsectors (metallurgy, finance, transport, and journalism), aside from the distribution of known risk factors and job selection, may reflect a variety of work-related stressors. 1 " 4 In most developed countries hypertension and associated diseases have been acknowledged as major public health concerns. In underdeveloped countries, however, the issue is much less clear. For a long time, health and disease patterns in underdeveloped countries have been considered to be altogether different from those prevailing in developed societies. Evidence has accumulated in recent years, however, that shows at least in some areas of the so-called "third world" a mixed pattern of disease characterized by disorders considered more prevalent among urban industrial populations than in "traditional" societies.'The transition from traditional to industrial societies is a complex process involving profound social and economic changes that, in turn influence health and disease patterns of the members of society. In urban industrial societies, entry into the job market, qualitative aspects of work (time pressured, hierarchically controlled, competitive) as well as the quantity of work, have been argued to be critical events regarding hypertension. 6 The objectives of the present study were to: 1) estimate the prevalence of hypertension among workers in selected economic activities of a highly urbanized area of the third world, the Metropolitan area of Sao Paulo; 2) provide descriptive data on the epidemiology of hypertension in that population; and 3) set up baseline data for testing hypotheses relating to work-related factors associated with hypertension. MethodologySubjects from 10 subsectors of the economy were studied. In the secondary sector (industry), the following subsectors were selected: textile, metallurgy, housing, and automobile construction. In the tertiary sector (trade and services) the selected subsectors were the following: trade (wholesale, retail), insurance, loans and finance, transportation, advertising and journalism, teaching, liberal arts professionals.In Brazil, a federal law, known as the "Law of the Two Thirds," makes it mandatory for each firm to report annually to the Ministry of Labour the number

Analisar a concordância entre o roteiro “Indicadores de Referência ao Desenvolvimento Infantil” (IRDI) e o Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) na detecção de risco psíquico, bem como investigar a possível relação entre risco psíquico e alterações no desenvolvimento cognitivo e na aquisição da linguagem. Avaliaram-se 20 bebês entre um e 24 meses, em pesquisa de coorte, a partir dos instrumentos IRDI (dos 04 meses incompletos aos 18 meses), M-CHAT e Bayley III (18 e 24 meses). Houve correlação estatisticamente significante (p=0,004) entre alteração de linguagem no Bayley III e M-CHAT aos 18 meses. Observaram-se, ainda, crianças com risco psíquico (IRDI-18 meses) e baixo desempenho no teste Bayley III. Observou-se ausência de concordância entre IRDI e M-CHAT. Por outro lado, a análise entre risco no M-CHAT e alterações de linguagem na escala Bayley III evidenciaram as graves limitações linguísticas em casos de risco para autismo.

Resumo. Este artigo analisa a evolução linguística e cognitiva de dois bebês em sofrimento psíquico, um deles com risco para estruturação autista e outro não autista, e compara dois instrumentos de identificação do risco psíquico, os Indicadores Clínicos de Risco/Referência ao Desenvolvimento Infantil (IRDI) e o Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT). A análise do brincar evidenciou atraso de linguagem e cognitivo em ambos os casos, sendo esse atraso mais importante no caso de risco para autismo. O IRDI conseguiu diferenciar melhor a direção da estruturação psíquica do que o M-CHAT. Palavras-chave: psicanálise; risco psíquico; autismo; desenvolvimento infantil; linguagem infantil. Lenguaje, cognición y psiquismo: análisis del brincar de dos bebés con histórico de sufrimiento psíquicoResumen. Este trabajo tiene como objetivo analizar la evolución lingüística y cognitiva de dos niños en sufrimiento psíquico, uno de ellos en riesgo de autismo y otro en riesgo de una estructura no autista, y comparar dos instrumentos de identificación del riesgo psíquico, los Indicadores Clínicos de Riesgo para el Desarrollo Infantil (IRDI) y la Lista de Verificación Modificada para el Autismo en Niños Pequeños (M-CHAT). El análisis del juego mostró un retraso cognitivo y en el lenguaje en ambos casos, siendo este retraso más importante en el caso de riesgo de autismo. Los IRDI lograron diferenciar mejor la dirección de estructuración psíquica que la M-CHAT. Palabras clave: psicoanálisis; riesgo psíquico; autismo; desarrollo infantil; lenguaje infantil Estilos da Clínica, 2019, V. 24, nº 1, p. 84-97 85 Language, cognition and psychism: analysis of the playing of two babies with history of psychic suffering Abstract. This paper aims to analyze the linguistic and cognitive evolution of two babies in psychic suffering, one of them at risk for autism and the other one with non-autistic structuring, and compares two instruments of identification of psychic risk, the Clinical Indicators of Risk/Reference to Child Development (IRDI) and the Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT). The analysis of playing showed a delay in language and cognitive in both cases, being this delay more important in the case of risk for autism. IRDI managed to better differentiate the direction of psychic structuring than M-CHAT.

RESUMO Verificar a relação entre a avaliação dos movimentos gerais (General Movements Assessment - GMA) com as variáveis obstétricas (aleitamento materno, intercorrência na gestação, medicação na gestação, álcool na gestação, fumo na gestação, intercorrência ao nascer, necessidade de internação em UTI neonatal e necessidade de ventilação mecânica), a presença de risco psíquico e o desfecho no desenvolvimento da linguagem, cognitivo e motor aos 18 e 24 meses. A amostra foi composta por 42 bebês, que foram filmados até a faixa etária de quatro meses, em movimentação espontânea por 15 minutos. Os movimentos gerais foram avaliados por vídeos usando a avaliação qualitativa de Prechtl e classificados como normais ou anormais dependendo da presença de fluência, complexidade e variabilidade. Os dados foram analisados estatisticamente em sua relação com variáveis obstétricas e com a presença de risco psíquico, avaliada por meio dos Sinais PREAUT, dos indicadores clínicos de risco ao desenvolvimento e do M-CHAT. Verificou-se que não houve associação entre o método GMA e as variáveis analisadas. Acredita-se que, pelo fato de a amostra ter sido composta, em sua maioria, por bebês nascidos a termo ou prematuros tardios sem intercorrências e de a avaliação ter sido de forma transversal, em um único momento, não foi possível analisar se os movimentos avaliados como anormais foram ou não transitórios. A alteração dos movimentos por meio do método Prechtl não apresentou associação com as variáveis analisadas na amostra de bebês prematuros tardios e nascidos a termo.

Objetivo: Analisou-se a evolução do brincar em bebês com e sem risco psíquico e sua relação com o desenvolvimento infantil de nove aos 24 meses. Estudo quantitativo, observacional, retrospectivo. Método: A obtenção dos dados foi através do roteiro de análise do brincar, elaborado nesta pesquisa. Foram observados os aspectos cognitivos do brincar do bebê, a relação intersubjetiva e análise do investimento materno. Avaliaram-se 32 bebês e suas mães. Foram utilizados os indicadores clínicos do desenvolvimento infantil e os sinais PREAUT para detecção do risco psíquico. Resultados: Houve associação significativa no prazer da criança em relação ao risco na experiência com o objeto, bem como o prazer e empenho maternos no brincar. Com relação ao uso criativo do objeto nas crianças com risco aparece mais tardiamente do que no grupo sem sofrimento psíquico, aos 18 meses. Conclusão: As crianças com sofrimento psíquico e suas mães apresentaram menos construções criativas em relação às sem sofrimento.

O objetivo deste estudo foi realizar uma reflexão sobre desafios e caminhos para a puericultura a partir dos resultados vivenciados no seguimento de bebês nascidos a termo e prematuros tardios em uma unidade básica de saúde, no qual se pôde analisar o desenvolvimento infantil do ponto de vista do psiquismo, linguagem e motricidade. Os resultados apontam para a necessidade de se repensar os profissionais e os espaços para inserção da puericultura, tendo em vista as limitações do SUS relacionadas à inexistência de uma carreira nacional de saúde que impacta na organização hierárquica dos níveis de atenção, a ausência ou limitação na inserção de temáticas como psiquismo e linguagem na formação dos profissionais da puericultura, e as limitações educacionais familiares. Sugere-se que uma visão intersetorial e menos médico-centrada poderá ampliar possibilidades no acompanhamento do desenvolvimento infantil.

Purpose To analyze the correlation between the results obtained on the SEAL and the Bayley III Scale and compare babies with and without delay in language acquisition at 24 months concerning the performance obtained by them and their mothers on the SEAL from 3 to 24 months. Methods The SEAL collection consists of 15-minute footages of 45 babies aged from 3 to 24 months old in interaction with their mothers, who were assessed by two trained speech therapists for the use of the SEAL. At 24 months, the 45 babies were assessed using the Bayley III Scale and the item language was selected to classify them with and without delay. These results were statistically analyzed through a Pearson’s correlation test and a Fisher's exact test. Results In average, eighteen signs of typical development as we obtained, while a mean of 12 delay signs were found. By comparing the presence and absence of signs between the groups with and without delay in language acquisition, eight signs from the baby and one from the mother differed statistically in the sample. The analysis using the SEAL for cases of delay showed that the maternal factor was as important as the infant factor to understand the babies’ language functioning. Conclusion There was a significant correlation between the SEAL performance from 3 to 24 months and the language outcome at 24 months assessed by the Bayley III Scale in this sample.

RESUMO Objetivo Analisar a correlação entre resultados obtidos no Sinais Enunciativos de Aquisição da Linguagem (SEAL) e na Escala Bayley III e comparar bebês com e sem atraso na aquisição da linguagem aos 24 meses no desempenho obtido por ele e sua mãe no SEAL dos 3 aos 24 meses. Método A coleta do SEAL constou de filmagens de 45 bebês, realizadas nas faixas etárias de 3 a 24 meses em interação com suas mães, com duração de 15 minutos, que foram avaliados por duas fonoaudiólogas treinadas no uso do SEAL. Aos 24 meses, os 45 bebês foram avaliados pela Escala Bayley III e selecionado o item linguagem para classificá-los com e sem atraso. Sobre tais resultados realizaram-se as análises estatísticas com o teste de correlação de Pearson e o teste exato de Fisher. Resultados Obtiveram-se as médias de sinais no desenvolvimento típico que foi 18 sinais e, em casos de atraso, a média foi de 12 sinais. Na comparação da relação de presença e ausência dos sinais entre os grupos com e sem atraso na aquisição da linguagem, oito sinais do bebê e um da mãe diferiram estatisticamente na amostra. O fator materno apresentou-se tão importante quanto o infantil na compreensão do funcionamento de linguagem dos bebês na análise realizada com o SEAL nos casos de atraso. Conclusão Houve correlação significativa entre o desempenho no SEAL entre 3 e 24 meses e o desfecho de linguagem aos 24 meses avaliado pela Escala Bayley III nesta amostra.