Objective: Determine the prevalence of drug abuse among pregnant women. Methods: Cross-sectional study including 394 pregnant women who use the primary health care service. The dependent variable was the use of drugs during pregnancy and independent variables were: socioeconomic and obstetrics-related data. Results: The prevalence of drug abuse among pregnant women was 18.28%. Multivariate logistic regression indicates the following significant variables: years of education, participation in a pregnancy group and healthcare professional orientation as to the risk of using drugs during pregnancy. Conclusion:The results indicate the predominance of young mixed-race pregnant women, with low educational level, income of up to three minimum wages and who use drugs, the most common being cigarettes, followed by alcohol. Illegal drugs used were cocaine and its derivate, crack, as well as marihuana. ResumoObjetivo: Determinar a prevalência do uso de drogas de abuso por gestantes. Métodos: Estudo transversal que incluiu 394 gestantes usuárias de serviço de atenção primária. A variável dependente foi o uso de drogas de abuso durante a gestação e as variáveis independentes foram: socioeconômicas e obstétricas. Resultados: A prevalência do uso de drogas ilícitas entre gestantes foi de 18,28%. A regressão logística multivariada indicou como variáveis significativas: anos de estudo, participação em grupo de gestante e orientação de profissional de saúde quanto ao risco de usar drogas de abuso durante a gestação. Conclusão: Os resultados indicam a predominância de gestantes jovens, pardas, com baixa escolaridade e renda de até três salários mínimos e que faz uso de drogas de abuso, sendo que a mais utilizada o cigarro, seguido do álcool. As drogas ilícitas utilizadas foram a cocaína e seu derivado o crack e a maconha.

Estudo dos hábitos alimentares de flebotomíneos em área rural no sul do BrasilHost feeding preferences of sandflies in rural area, Southern Brazil RESUMO OBJETIVO: Investigar a composição específica e aspectos da preferência alimentar de flebotomíneos em relação aos animais domésticos existentes em área endêmica de leishmaniose tegumentar americana. MÉTODOS:Os flebotomíneos foram coletados nos meses de janeiro a abril de 2004, das 20 às 24h, numa área situada a 40 m de uma das residências de um sítio localizado no município de Mandaguari, PR, sul do Brasil. Foram usadas quatro armadilhas luminosas de Falcão, instaladas a 5 m de distância uma da outra, ao lado de uma gaiola, cada uma delas contendo isca animal (suíno, cão, coelho e galinha). RESULTADOS: ABSTRACT OBJECTIVE:To investigate the fauna and host feeding preferences of sandflies as for domestic animals in an endemic area of American cutaneous leishmaniasis. METHODS:The sandflies collections were carried out from 8:00 pm to 12:00 am in an area 40 meters away from one of the residences in a farm in Southern Brazil, between January and April, 2004. Collection was performed using four Falcão light traps, placed 5 m apart from each other beside a cage, each one of them containing an animal bait (swine, dog, rabbit, and chicken). RESULTS:A total of 1,697 specimens of sandflies were collected as follows: Nyssomyia whitmani, Pintomyia fischeri, Migonemyia migonei, Nyssomyia neivai, Pintomyia pessoai and Psathromyia shannoni. The prevalent species was N. whitmani. There were no feeding preferences of sandflies as for the animals studied. CONCLUSIONS:N. whitmani and P. fischeri are opportunistic species and female

Sandfly control measures were evaluated at the Da Barra Ranch, Lobato municipality, Paraná State, Brazil. The insects were captured with Falcão traps in houses, a cattle corral, and a forest area from July to November 1999 and from February to June 2000. In December 1999 and January 2000 the following measures were taken to decrease the sandfly density in peridomiciliary areas and domiciles: (i) screens were placed on windows of buildings (domiciles, dormitory, cafeteria); (ii) all organic material was cleaned from the peridomiciliary area; and (iii) buildings were sprayed for insects. There were more Nyssomyia whitmani, Pintomyia fischeri, P. monticola, and Brumptomyia brumpti specimens in the former period, while N. neivai, Migonemyia migonei, and N. pessoai predominated in the latter. In the initial period most of the sandflies were captured in the forest and in the latter period in the houses. The sandfly control measures did not reduce the sandfly population on the Da Barra Ranch, but they led to significant proportional changes in the insect fauna composition.

Estudo quantitativo cujos objetivos foram comparar o tempo de Aleitamento Materno Exclusivo (AME) entre os grupos de idade de início do uso da chupeta e verificar a presença de associação entre o uso da chupeta e a interrupção precoce do AME. A amostra foi de 362 crianças cujas mães realizaram o pré-natal na atenção básica de saúde de Maringá, 2009. Utilizaram-se a análise ANOVA não paramétrica de Kruskal-Wallis, qui-quadrado e razão de chances. Mais da metade das crianças não fazia uso de chupeta; entre as que usavam, em 26,51% dos casos, ela foi introduzida no primeiro mês. Não foi encontrada diferença significativa entre o tempo de AME e as faixas de idade de início do uso da chupeta; no entanto, encontrou-se significância entre o grupo de crianças que não usaram chupeta com os demais grupos (p<0,05). Houve associação significativa entre o uso da chupeta e o desmame precoce (p<0,05; OR=3,2).

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Estudo descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, realizado entre agosto e novembro/2011, com o objetivo de avaliar sob a ótica dos trabalhadores a estrutura, o processo e o resultado da implantação do acolhimento com classificação de risco (ACCR). Participaram 314 profissionais de quatro serviços hospitalares de emergência (SHE) de diferentes categorias profissionais. Para a coleta de dados foi usado o "Instrumento para Avaliação do Acolhimento com Classificação de Risco". Entre os sujeitos, a maioria era mulher (63,7%); da área de Enfermagem (56,7%); com experiência média de 7,2±7,6 anos no setor. Apesar de haver priorização dos casos graves; atendimento aos casos não graves; informação sobre o tempo provável de espera; e acolhimento do usuário pelos profissionais que atuam nesse sistema, constatou-se que no cômputo geral o acolhimento com classificação de risco foi avaliado como precário. Como principais agravantes detectaram-se: falta de espaço físico; problemas no relacionamento da equipe multiprofissional; e dificuldade na operacionalização das condutas estabelecidas. Concluiu-se que, apesar de nos serviços de emergência investigados as condutas fundamentais propostas pelo ACCR serem realizadas, há necessidade da operacionalização integral desse sistema.

Avalia-se o atendimento ambulatorial oferecido aos pacientes com leishmaniose tegumentar americana, de 2001 a 2004, antes e após a descentralização, em municípios do noroeste do Estado do Paraná, Brasil. Foram analisados 229 prontuários de pacientes com leishmaniose tegumentar americana. Observou-se que no atendimento centralizado a avaliação clínica e os registros médicos foram mais completos e criteriosos; o tratamento iniciou-se mais prontamente; o acompanhamento do desfecho em 95% dos pacientes e em 100% dos casos tratados com duas séries de tratamento foi avaliado. Foram observados os critérios recomendados pelo Manual de Controle da Leishmaniose Tegumentar Americana. Após a descentralização, o rigor no atendimento aos pacientes diminuiu: 32% dos pacientes foram tratados com duas séries de antimoniato N-metil glucamina, sem observação dos critérios recomendados. Detectou-se que 72,6% do acompanhamento dos pacientes foi inadequado e 84% da avaliação clínica não foram realizadas. A falta de registro dos prontuários constituiu importante obstáculo para a avaliação das atividades. O presente estudo não evidenciou benefícios significativos com a descentralização.

On-farm culture (OFC) systems facilitate pathogenbased mastitis management and can facilitate antimicrobial stewardship on dairy farms. Interpretation of the results, however, may present a challenge for those with limited microbiology experience. Here, we compared results of 3 OFC systems interpreted by trained and untrained observers against results of a standard laboratory reference method (aerobic culture and mass spectrometry). Milk samples (280 quarter and 60 composite) were selected from submissions for routine diagnostic testing to Quality Milk Production Services (Cornell University, Ithaca, NY) between August 2017 and January 2018. Samples were cultured simultaneously using the standard laboratory reference method and 3 commercially available OFC systems that varied in detail of pathogen identification (provided in parentheses) as follows: (1) Minnesota Easy Culture System II Bi-plate (University of Minnesota Laboratory for Udder Health, St. Paul; gram-positive, gram-negative), (2) Minnesota Easy Culture System II Tri-plate (gram-positive, gram-negative, some genus level), and (3) FERA Diagnostics and Biologicals AccuMast plate (Ithaca, NY; genus level, some species level). After 18 to 24 h of incubation, OFC plates were interpreted by 1 trained observer (>10 yr of experience in milk microbiology) and 6 untrained observers with no previous milk microbiology training, using only the manufacturers' instructions for guidance. Strength of agreement (κ) between observer groups and the reference method was determined for the available outcomes of each system. Interpreted by the trained observer, agreement was moderate for identifying gram-positive organisms (Bi-plate, κ = 0.56) and substantial for Streptococcus spp. (Tri-plate, κ = 0.64, AccuMast κ = 0.61). Interpretation by untrained observers resulted in fair agreement (κ = 0.29-0.37) for these organisms. Moderate agreement (κ = 0.43-0.59) was found across all 3 OFC for the identification of gram-negative organisms (Bi-plate), non-aureus staphylococci (Tri-plate and AccuMast), Lactococcus spp., and Enterococcus spp. (AccuMast) when interpreted by the trained observer, and fair to moderate agreement was found (κ = 0.31-0.53) among untrained observers. Across all 3 OFC, agreement was almost perfect (κ = 0.80-0.89) for Staphylococcus aureus for the trained observer, and moderate to substantial (κ = 0.56-0.61) for untrained observers. We concluded that all 3 OFC appeared suitable to support pathogen-based mastitis management when operated by trained observers. Training beyond the instruction manual is a prerequisite to make OFC systems useful for pathogen-based mastitis management.