o fato de que o idoso não tolera bem os extremos de temperatura e umidade, devendo ser evitados exercícios intensos sob tais condições climáticas, devido à possibilidade de hipertermia ou hipotermia.Documentos institucionais previamente publicados traçaram recomendações quanto à prática de exercícios competitivos em portadores de doenças cardiovasculares; quanto aos critérios de afastamento e elegibilidade para competição desportiva; e quanto aos critérios para detecção de doenças cardiovasculares em uma população aparentemente saudável. Entretanto, esses documentos se concentraram, principalmente, em atletas jovens ou indivíduos idosos praticantes de atividade física de caráter não-competitivo.As competições para veteranos, organizadas pelas confederações nacionais, federações regionais ou por associações de atletas apresentam com freqüência bom nível téc-nico. Alguns atletas com idades para serem considerados veteranos (master) ainda mantêm carreiras competitivas em algumas modalidades, participando de campeonatos mundiais absolutos ou mesmo dos Jogos Olímpicos, com bons resultados.O objetivo deste Posicionamento Oficial da Sociedade Brasileira de Medicina do Esporte (SBME) é fornecer recomendações médicas para uma maior segurança na prática de exercícios de caráter competitivo por atletas veteranos.
INTRODUÇÃONas últimas décadas tem sido observada uma tendência ao aumento da expectativa de vida, ao lado de uma maior participação de indivíduos acima de 35 anos em atividade física de caráter competitivo e não-competitivo.A medicina preventiva reconhece a importância do exercício, como meio de desacelerar o processo de envelhecimento e diminuir as diversas enfermidades associadas. No entanto, o aumento da participação em atividades competitivas traz como conseqüência uma maior incidência de complicações.Os problemas médicos principais entre os idosos que praticam exercícios são de natureza cardiovascular, mús-culo-esquelética e termorreguladora. É importante lembrar
De ocorrência rara no futebol, esporte coletivo mais praticado no mundo, as fraturas de acetábulo que se associam às luxações da articulação do quadril são lesões com grande potencial de gerar seqüelas graves e limitantes. O rápido atendimento, a precisão do diagnóstico e procedimentos de salvamento da articulação pela redução e correta fixação são essenciais para perspectiva de retomar a atividade física regular praticada anteriormente ou outra que se adapte à nova situação.
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RESUMOIntrodução: A artrite pós-traumática é uma complicação frequente nas fraturas intra-articulares de joelho, que ocasiona dor e limitação funcional. Uma opção terapêutica que tem mostrado resultados promissores é a infusão intra-articular do ácido hialurônico (viscossuplementação), associada ou não a exercícios e dieta para perder peso. Objetivo: Verificar a resposta ao tratamento de artrite pós-traumática de joelho com uso de viscossuplementação associada ou não a exercícios físicos. Métodos: Avaliaram-se o arco de movimento articular, ângulo de retração poplíteo, a escala visual de dor, o escore de Lysholm e a circunferência da coxa em pacientes submetidos à correção cirúrgica de fratura do platô tibial em nossa instituição, os quais, depois de alta cirúrgica e fisioterápica, foram tratados com viscossuplementação em infusão única associada ou não a exercícios físicos programados, durante seguimento de 12 meses. Resultados: Houve diferença significativa a favor do grupo submetido à viscossuplementação associada a exercícios para o ângulo de retração poplíteo (p = 0,012) e espessura da coxa 10 cm acima da patela (p = 0,047). Em todas as demais variáveis estudadas, os resultados nesse grupo também foram superiores, porém sem alcançar significância estatística correspondente. Todos os pacientes estariam dispostos a repetir a infusão após 12 meses. Conclusão: A viscossuplementação trouxe melhora da dor e função aos pacientes com artrite pós-traumática de joelho e a melhora é maior quando os exercícios são associados em seguimentos de 12 meses.Descritores: osteoartrite; ácido hialurônico; viscossuplementação; fraturas da tíbia; exercício; fraturas ósseas.
ABSTRACT
Introduction: Post-traumatic arthritis is a frequent complication of intra-articular fractures of the knee, which causes pain and functional limitation. A therapeutic option that has shown promising results is the intra-articular infusion of hyaluronic acid (viscosupplementation),
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