Resumo -A esplenose é uma condição benigna, causada geralmente por ruptura esplênica após trauma ou manipulação cirúrgica do órgão. LFM, masculino, 39 anos, apresentava queixas de fadiga, mialgia, presença de nódulo subcostal à direita e febre. Passado de acidente vascular encefálico, portador de valva mitral metálica e história de esplenectomia por trauma aos oito anos de idade. Tomografia computadorizada (TC) abdominal evidenciou múltiplos nódulos abdominais e linfonodomegalias em fossa ilíaca direita. TC de tórax, colonoscopia, exames laboratoriais, incluindo marcadores tumorais e sorologias, não mostraram alterações patológicas. O paciente foi submetido à laparotomia exploradora para biópsia de nódulos abdominais. A análise histopatológica da amostra ressecada foi compatível com tecido esplênico. Os implantes esplênicos podem muitas vezes ser interpretados como lesões neoplásicas, como no caso descrito. Assim, a esplenose deve ser incluída no diagnóstico diferencial em todos os pacientes com nódulos abdominais, pélvicos, torácicos ou subcutâneos com história de trauma esplênico ou esplenectomia. Palavras Chave: Esplenose. Trauma. Esplenectomia. Laparotomia. Baço.
O câncer de pele não-melanoma é a neoplasia maligna mais comum no Brasil. Seu subtipo menos frequente, o carcinoma espinocelular (CEC), pode ser agressivo, mas, na maioria das vezes, é completamente curado por medidas terapêuticas locais. Relatamos o caso de uma mulher de 75 anos que apresentava lesão de 2,5 cm em dorso da mão esquerda diagnosticada como CEC bem diferenciado. Foi submetida à ressecção da lesão com margem cirúrgica de 1,5 cm. Após 75 dias da cirurgia, paciente retornou com linfadenomegalia axilar esquerda. Foi realizada biópsia, que conclui tratar-se de CEC bem diferenciado metastático. O tratamento proposto foi linfadenectomia axilar com radioterapia adjuvante. Paciente evoluiu com recidiva axilar ulcerada e dor intensa, sendo realizada ressecção ampliada da lesão. Foi proposto à paciente desarticulação interescapulotorácica e a paciente concordou com a realização do procedimento. Atualmente, encontra-se em controle ambulatorial, sem sinais de recidiva ou metástases à distância. O caso clínico mostra uma evolução atípica de um CEC bem diferenciado, com lesão primária em dorso da mão esquerda e metástase linfonodal axilar precoce, com comprometimento da qualidade de vida. Optamos pela desarticulação interescapulotorácica devido à presença de um tumor localmente avançado, a não funcionalidade do membro, a possibilidade de melhor higienização local e a ausência de metástases em outros sítios. Palavras-chave: Câncer de pele. Carcinoma Espinocelular. Metástase. Recidiva. Desarticulação interescapulotorácica.
RESUMOA presença de corpo estranho de natureza têxtil dentro da cavidade abdominal pode constituir caso de emergência médica, com necessidade de identificação precoce por meio de exames de imagem e tratamento cirúrgico imediato. É apresentado um caso de abdome agudo devido presença de gossipibima no interior do intestino delgado. Isso consiste em erro médico, devendo ser prevenido. Para tal, a utilização de compressas marcadas, checagem do número das mesmas antes e após o procedimento cirúrgico e a não utilização de gazes podem contribuir para diminuir a incidência desse evento.
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