Realizamos um estudo retrospectivo do tratamento cirúrgico do adenocarcinoma gástrico por uma gastrectomia total radical, com reconstrução do trânsito esofagoduodenal pela interposição de uma alça jejunal pediculada. Revisão de trabalhos nacionais e estrangeiros relacionados ao tratamento do adenocarcinoma gástrico pela gastrectomia total radical. De acordo com a operabilidade relacionada ao paciente e à ressecabilidade, à lesão primária e sua evolução, 126 pacientes foram submetidos à interposição de um segmento de alça jejunal após gastrectomia total radical. Ressecção oncológica total do estômago e sistematizada reconstrução técnica do reservatório gástrico e do trânsito esofagoduodenal. Nossos casos evoluíram de maneira satisfatória, não fugindo daqueles estudados na literatura. Ênfase especial foi dada ao procedimento técnico, mais anatômico e muito mais funcional, restituindo ao operado um neoestômago e um trânsito esôfago-intestinal através do duodeno. A interposição de uma alça jejunal pediculada entre o esôfago terminal e a segunda porção do duodeno age como neo-reservatório gástrico. Evita o refluxo esofágico e direciona o bolo alimentar para o delgado através do duodeno, trânsito anatômico e funcional capaz de proporcionar melhor qualidade de vida ao gastrectomizado total.
Um estudo realizado no Instituto Mineiro de Oncologia, no período de 1986 a 1992, envolveu 158 pacientes com câncer de esôfago. Destes, 47 (29,74%) foram submetidos a radioterapia (4400 cGy) e, um mês após, à esofagectomia. A histopatologia das peças ressecadas revelou a presença de tumor residual em 34 (72,34%) delas.
O câncer de esôfago é o 6o mais frequente entre os homens e o 13o entre as mulheres, excetuando-se o câncer de pele não melanoma, sendo o carcinoma de células escamosas (CCE) o mais comum, 96% dos casos de acordo com dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA). A perfuração desse órgão é rara, e se não diagnosticada precocemente e sem o tratamento adequado, ela leva a complicações como mediastinite, sepse e falência de múltiplos órgãos, com alta mortalidade.
O câncer de esôfago é o 6o mais frequente entre os homens e o 13o entre as mulheres, excetuando-se o câncer de pele não melanoma, sendo o carcinoma de células escamosas (CCE) o mais comum, 96% dos casos de acordo com dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA). A perfuração desse órgão é rara, e se não diagnosticada precocemente e sem o tratamento adequado, ela leva a complicações como mediastinite, sepse e falência de múltiplos órgãos, com alta mortalidade.
O tumor de células granulares (TCG) foi descrito pela primeira vez em 1926 1 , trata-se de uma neoplasia mesenquimatosa rara, fundamentalmente benigna, originária das células de Schwann, com acometimento preferencial da pele, mama ou língua. A ocorrência no pulmão é bastante incomum. Apresentamos abaixo o caso de uma paciente com comprometimento pulmonar por esse tumor e que foi submetida a tratamento operatório em nosso serviço de cirurgia torácica, com boa evolução no seguimento. RELATO DE CASOMulher de 66 anos, proveniente de Belo Vale em Minas Gerais, sem comorbidades, encaminhada ao Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Luxemburgo em Belo Horizonte devido quadro de perda ponderal não intencional e tosse seca crônica. À tomografia comuputadorizada (TC) de tórax, identificado massa de 8,8x5,1x6,2 cm em lobo superior do pulmão direito, sem linfadenopatia evidente e sem planos de clivagem com brônquio principal direito ou com pleura mediastinal. TC de abdome e cintilografia óssea sem alterações.
A Hérnia de Littré é uma entidade clínica rara definida pela presença do divertículo de Meckel em um saco herniário. O divertículo de Meckel é a anormalidade congênita mais comum do trato intestinal, localizado na borda antimesentérica do íleo. Na maioria dos casos é assintomático, mas pode se apresentar com complicações. A hérnia de Littré é uma de suas complicações raras, ocorrendo em 1% dos casos. Sua apresentação é semelhante à de qualquer outra hérnia contendo o intestino, o que torna o diagnóstico pré-operatório improvável. Assim, o diagnóstico geralmente é realizado no intra-operatório. Todo cirurgião deveria conhecer e saber identificar esse tipo de hérnia, além de relatar tais casos visando enriquecer a literatura sobre o manejo de tal patologia.
As the name implies, the trichobezoar is a consolidation of hair, which, due to its structural properties, it is resistant to digestive enzymes and accumulates in the folds of the gastric mucosa, impacting with food remains and mucus. The starting frame is usually nonspecific and late, patients may remain asymptomatic for several years. Thus, the initial manifestations can range from symptoms common symptoms, such as epigastric discomfort, abdominal pain, nausea and vomiting, to severe cases of malnutrition and anemia due to ulceration of the gastric mucosa or abdomen acute, by intestinal occlusion or viscera perforation. The objective examination highlights in 80% of patients a palpable abdominal mass, typically epigastric, but without distinctive features on palpation, which makes it difficult to differentiate between a possible hepatomegaly or chorda colic, as initially seen in this patient. Halitosis or alopecia can coexist, which often go unnoticed, and require a more detailed anamnesis and subsequent investigation. Because of this presentation, the diagnosis can become difficult, as verified in the clinical case exposed, which eluded the initial clinical and imaging evaluation.
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