A Hérnia de Littré é uma entidade clínica rara definida pela presença do divertículo de Meckel em um saco herniário. O divertículo de Meckel é a anormalidade congênita mais comum do trato intestinal, localizado na borda antimesentérica do íleo. Na maioria dos casos é assintomático, mas pode se apresentar com complicações. A hérnia de Littré é uma de suas complicações raras, ocorrendo em 1% dos casos. Sua apresentação é semelhante à de qualquer outra hérnia contendo o intestino, o que torna o diagnóstico pré-operatório improvável. Assim, o diagnóstico geralmente é realizado no intra-operatório. Todo cirurgião deveria conhecer e saber identificar esse tipo de hérnia, além de relatar tais casos visando enriquecer a literatura sobre o manejo de tal patologia.
A Hérnia de Littré é uma entidade clínica rara definida pela presença do divertículo de Meckel em um saco herniário. O divertículo de Meckel é a anormalidade congênita mais comum do trato intestinal, localizado na borda antimesentérica do íleo. Na maioria dos casos é assintomático, mas pode se apresentar com complicações. A hérnia de Littré é uma de suas complicações raras, ocorrendo em 1% dos casos. Sua apresentação é semelhante à de qualquer outra hérnia contendo o intestino, o que torna o diagnóstico pré-operatório improvável. Assim, o diagnóstico geralmente é realizado no intra-operatório. Todo cirurgião deveria conhecer e saber identificar esse tipo de hérnia, além de relatar tais casos visando enriquecer a literatura sobre o manejo de tal patologia.
As the name implies, the trichobezoar is a consolidation of hair, which, due to its structural properties, it is resistant to digestive enzymes and accumulates in the folds of the gastric mucosa, impacting with food remains and mucus. The starting frame is usually nonspecific and late, patients may remain asymptomatic for several years. Thus, the initial manifestations can range from symptoms common symptoms, such as epigastric discomfort, abdominal pain, nausea and vomiting, to severe cases of malnutrition and anemia due to ulceration of the gastric mucosa or abdomen acute, by intestinal occlusion or viscera perforation. The objective examination highlights in 80% of patients a palpable abdominal mass, typically epigastric, but without distinctive features on palpation, which makes it difficult to differentiate between a possible hepatomegaly or chorda colic, as initially seen in this patient. Halitosis or alopecia can coexist, which often go unnoticed, and require a more detailed anamnesis and subsequent investigation. Because of this presentation, the diagnosis can become difficult, as verified in the clinical case exposed, which eluded the initial clinical and imaging evaluation.
Gossypiboma, term derived from the latin ‘gossypium’ (cotton) and the swahilli ‘boma’ (place of concealment) is the term form retained surgical sponge. Two usual responses to retained mops are exudative inflammatory reaction to develop a mass. Intraluminal migration is rare, leading to obstruction. Patient may develop symptoms of abdominal pain, nausea, vomiting and weight loss resulting from obstruction or a malabsorption syndrome caused by multiple intestinal fistulas or intraluminal bacterial overgrowth. Early recognition of this entity will ensure prompt diagnosis and appropriate treatment, reducing morbidity and mortality in such patients.
RESUMOA presença de corpo estranho de natureza têxtil dentro da cavidade abdominal pode constituir caso de emergência médica, com necessidade de identificação precoce por meio de exames de imagem e tratamento cirúrgico imediato. É apresentado um caso de abdome agudo devido presença de gossipibima no interior do intestino delgado. Isso consiste em erro médico, devendo ser prevenido. Para tal, a utilização de compressas marcadas, checagem do número das mesmas antes e após o procedimento cirúrgico e a não utilização de gazes podem contribuir para diminuir a incidência desse evento.
O tumor de células granulares (TCG) foi descrito pela primeira vez em 1926 1 , trata-se de uma neoplasia mesenquimatosa rara, fundamentalmente benigna, originária das células de Schwann, com acometimento preferencial da pele, mama ou língua. A ocorrência no pulmão é bastante incomum. Apresentamos abaixo o caso de uma paciente com comprometimento pulmonar por esse tumor e que foi submetida a tratamento operatório em nosso serviço de cirurgia torácica, com boa evolução no seguimento. RELATO DE CASOMulher de 66 anos, proveniente de Belo Vale em Minas Gerais, sem comorbidades, encaminhada ao Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Luxemburgo em Belo Horizonte devido quadro de perda ponderal não intencional e tosse seca crônica. À tomografia comuputadorizada (TC) de tórax, identificado massa de 8,8x5,1x6,2 cm em lobo superior do pulmão direito, sem linfadenopatia evidente e sem planos de clivagem com brônquio principal direito ou com pleura mediastinal. TC de abdome e cintilografia óssea sem alterações.
OBJETIVO: O seguinte estudo objetivou descrever a semiologia do paciente portador de hemorragia digestiva alta, considerando como determinante na avaliação de potencias focos hemorrágicos. METODOLOGIA: Foram realizadas buscas nas plataformas do SciELO, LILACS, PubMed, Scopus e Google Scholar,utilizando os descritores gastrointestinal bleeding, peptic ulcerous disease e varicose hemorrhage, sendo identificados 35 estudos, dos quais foram incluídos 13 artigos completos. Desses estudos, 5 avaliaram as principais etiologias, 2 o surgimento de novos testes diagnósticos, 2 analisaram os aspectos epidemiológicos e 1 a sintomatologia apresentada pelo acometimento da hemorragia digestiva alta. Observou-se inicialmente a abundâncias de informações conceituais sobre o sangramento, como um transtorno clínico comum, acompanhada de inúmeras manifestações, considerando que o foco hemorrágico pode ocorrer em qualquer porção do trato gastrointestinal. Neste estudo, todas as publicações eleitas apresentaram o quadro semiológico composto por algia abdominal, indícios de choque hipovolêmico e taquicardia, alguns exibiram quedas abruptas da pressão arterial, odinofagia, êmese, náuseas e estado ictérico. Os pacientes implicados, cronicamente, já manifestaram ocorrências prévias, devido ao caráter recidivante torna-se essencial investigar a existência de varizes, fístula aorto-entérica, angiodisplasia e doença ulcerosa. CONCLUSÃO: Elucida-se que a hemorragia digestiva alta representa a principal causa de sangramento do trato gastrointestinal, majoritamente manifesta-se como hematêmese ou melena e cursam com o quadro sintomatológico que auxilia na avaliação da gravidade deste e o embasamento de potenciais focos de sangramento e que contribuam para disseminação de informações e intervenções futuras.
Introdução: A cirrose hepática é um processo patológica crônico, considerado a hepatopatia mais comum, definido como a conversão difusa morfoestrutural por nódulos de arquitetura anômalo envoltos por fibrose. Objetivou-se descrever os tipos mais relevantes de cirrose e suas devidas manifestações. Metodologia: Trata-se de uma revisão bibliográfica, fundamentada nas plataformas do SciELO, PubMed, Scopus, utilizando os termos “hepatical cirrhosis”, “liver disease” e “hepatocellular insufficiency” a qual através da revisão narrativa, abordou amplamente a respeito da contextualização da cirrose e as principais etiologias. Resultados e Discussão: Foi analisado que tal condição afeta qualquer faixa etária, sexo, etnia e independe da classe socioeconômica, mas as diversas etiologias impõem um perfil epidemiológico específico conforme a aparição. As principais origens abordam o tipo alcoólico, hepatite, aplicação crônica de alguns fármacos e esteatose gordurosa ou não. Ademais, estima-se que estas afetam a anatomofuncionalidade do órgão responsável por grande parte da homeostase, culminando em diversas manifestações clínicas. Conclusão: A cirrose é uma consequência grave de fatores de base em estágio avançado, a qual devido ao seu curso geralmente silencioso culmina no desenvolvimento e progressão clínica. Neste contexto, a atenção aos fatores predisponentes como alimentação rica em lipídios, estilismo, negligência a exames de rotina, sedentarismo e obesidade contribuem constituem medidas eficazes de prevenção primária.
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