Las enfermedades crónicas no transmisibles constituyen la principal causa de muerte en gran número de países desarrollados (1), en Chile no sólo poseen una alta prevalencia, sino que además están en aumento (2), generando un problema de salud pública, además de una fuerte carga económica al sistema sanitario. El problema radica en que el control de este tipo de enfermedad requiere un cambio conductual de los sujetos que permita generar adherencia a tratamientos farmacológicos y especialmente dietoterápicos. La dietoterapia puede ser altamente efectiva para el tratamiento de enfermedades crónicas (3), pero requieren de la participación de los sujetos, adoptando conductas alimentarias saludables. El problema del cumplimiento dietoterápico en pacientes crónicos hipertensos se describe en otros estudios como un factor de riesgo de

Las investigaciones primarias en contadas ocasiones son capaces de dar una respuesta definitiva a cuestiones clínicas, obteniéndose resultados en la mayoría de las veces diferentes, incluso contradictorios. Sumado a lo anterior, el importante y sostenido incremento del número de publicaciones científicas, le han dado a la realización de revisiones de la literatura médica con lectura crítica (investigación secundaria), una importancia trascendental para la generación de evidencia tanto para la toma de decisiones en salud como para dar sustento a la creación de nuevos conocimientos. Del sedentarismo como conducta no se ha llegado a una definición consensuada a nivel mundial, lo que lleva a dificultades intrínsecas para su diagnóstico y por lo tanto para su intervención, no obstante, existen algunas aproximaciones que son más aceptadas por la comunidad médica, en base a las cuales se han creado algunos sistemas de medición de esta conducta tanto de manera experimental como no experimental.

INTRODUCCIONEl estrés es considerado como una reacción psicofisiológica del organismo como respuesta adaptativa ante situaciones complejas. Esta manifestación es de importancia médica, ya que además conlleva consecuencias tales como irritabilidad, estados depresivos, ansiedad y potencial factor de riesgo para contraer enfermedades crónicas e infectocontagiosas (Sanchez, 2006), siendo además, una causa importante de ausencias y bajo rendimiento en el trabajo (García-Viniegras et al., 1997).En odontología se estima que entre el 10 y el 15% del total de la población sufre de algún trastorno de ansiedad frente al tratamiento odontológico (Lima Álvarez & Casanova Rivero, 2006) ya que es percibida como una experiencia agónica (Martino, 1987). Se han implementado diversas terapias que ayudan a disminuir los niveles de estrés de los pacientes, que van desde lo no invasivo hasta métodos como la farmacoterapia o la sedación. Sin embargo, todos estos están orientados hacia el paciente, excluyendo a los dentistas y sus asistentes, quienes por la naturaleza de su trabajo, necesitan de procedimientos que no implique sedación para la disminución del estrés, como la musicoterapia.La musicoterapia es un tratamiento sistemático de la música, con el objeto de lograr cambios de conducta (Suzanne, 1987), induciendo estados de relajación a nivel cerebral (Campbell, 1997) RESUMEN:La musicoterapia consiste en una psicoterapia que involucra al sonido y todos sus componentes, con el fin de conseguir distintos estados terapéuticos a nivel psicológico y psicomotriz del paciente, dentro de los cuales cabe destacar la reducción en los niveles de estrés. El objetivo fue determinar el efecto de la musicoterapia aplicada durante la sesión clínica, sobre los niveles de estrés de los usuarios internos (alumnos, tutores y asistentes dentales) de la Clínica de Odontología de la Universidad del Desarrollo. Se realizó un estudio de intervención con una población de 84 individuos agrupados previamente en 3 grupos correspondientes a alumnos, tutores y asistentes dentales; cada uno de los cuales se dividió en grupo intervenido (sometido a la aplicación de musicoterapia) y un grupo control, al cual no se le aplicó nada. La musicoterapia implementada, consistió en la aplicación de música de relajación durante una semana de clínicas. Mediante una encuesta ad hoc para la investigación se procedió a recolectar los datos de estrés inicial y final a esa semana, tanto para el grupo experimental como para del control. Se realizó análisis estadístico mediante el programa SPSS 17© la normalidad evaluada mediante ShapiroWilK, arrojó resultados no paramétricos, se aplicó la prueba de Mann-Withney para los 3 grupos analizados. Los datos obtenidos muestran que el cambio en el nivel de estrés entre el grupo control y el grupo experimental en los alumnos, tutores y asistentes dentales, arrojando valores p menores a 0,05 (0,000, 0,015, 0,026 respectivamente), demostrando que la musicoterapia disminuye los niveles de estrés de los usuarios internos. La musicoterapia, apl...

Efectividad del plasma rico en plaquetas en la cicatrización de implantes dentales: una revisión sistemática. Int. J. Odontostomat., 7(1):87-92, 2013. RESUMEN:El plasma rico en plaquetas es un producto de la centrifugación diferencial de la sangre, logrando una alta concentración de plaquetas (600.000 a 1.500.000 x mm3), que al combinarse con cloruro de calcio comienza su activación, produciendo regeneración celular. Se ocupa actualmente dentro de procedimientos estéticos y quirúrgicos. En implantes dentales posee una efectividad por sobre el 92%, además disminuye el tiempo para la rehabilitación, reduciendo la reabsorción ósea luego de la exodoncia. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto del tratamiento con PRP en cirugías de implantes dentales. Se realizó una revisión sistemática cuya metodología consistió en revisar ensayos clínicos aleatorizados del tema. Se buscó en PUBMED, Lylacs, Blackwell y Ebsco, en la biblioteca Cochrane y en literatura gris mediante búsqueda manual. Se consideró los siguientes criterios de selección: mayores de 18 años, candidatos a tratamientos rehabilitadores con implantes dentales, sin alteraciones sistémicas de importancia. La estrategia se resume en los siguientes puntos: Identificación del problema, Identificación de términos de búsqueda, Búsqueda sistemática, Selección de artículos mediante utilización de guías de análisis crítico, Incorporación de la información al REVMAN, Análisis de sensibilidad de los artículos y Meta análisis. Se concluye que la mezcla del plasma rico en plaquetas puede inducir una reacción más fuerte de hueso alrededor del implante PALABRAS CLAVE: plasma rico en plaquetas, implantes dentales, cicatrización. INTRODUCCIÓNEl plasma rico en plaquetas es un adhesivo de fibrina autóloga con una alta concentración de plaquetas obtenido de la sangre por centrifugación (Antoniades, 1981;Anitua, 1999). Con factores de crecimientos (tanto mitogénicos como angiogénicos) implicados en la reparación y cicatrización del hueso, como factor de crecimiento transformante (TGF), derivado del factor de crecimiento plaquetario (PDGF) y muy similares al factor de crecimiento de la insulina (Giannobile et al., 1996).Como el PRP es desarrollado por la sangre de cada paciente, por lo tanto es biocompatible y libre de enfermedades transmisibles, además posee un costo inferior en comparación a los factores de crecimiento recombinantes. Entonces, el efecto positivo del plasma rico en plaquetas puede ser atribuido a la angiogenética, específicamente a los procesos de proliferación y diferenciación en osteoblastos de los factores de crecimiento factor-b (TGF-b) y del factor de crecimiento plaquetario (PDGF) que están en una alta concentración en este tipo de plasma (Anitua).En odontología se ha utilizado para la regeneración de tejidos posterior a alguna intervención (Blus et al., 2008), incluyendo tejido blando y hueso (Consolo et al., 2007), con resultados clínicamente significativos, aunque en ciertos tipos de cirugías su uso no está tan evidenciado (Kfir et al., 200...

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INTRODUCCIÓNEl concepto de cultura dentro del campo de la salud constituye el eje neurálgico en el análisis de los factores sociales involucrados en cualquier proceso de salud y enfermedad (1), de ella derivan elementos constituyentes de la realidad social que explican la interacción entre los individuos y el sistema sanitaria como tal. Por lo cual la definición de las acciones profesionales en salud puede ser comprendida de mejor forma si se conocen las distintas visiones de los actores involucrados, siendo los pacientes un elemento fundamental, siendo sus creencias en las distintas manifestaciones de la dicotomía saludenfermedad (2). Con ello se favorece una retroalimentación, de carácter subjetivo, pero concordante con los principios cualitativos de la investigación.La percepción de las funciones por parte de los pacientes de los profesionales de salud conllevan por otra parte consecuencias tan básicas como la elección del profesional al momento de la consulta, o bien influir

RESUMEN:La hidroxiapatita (HA) es un componente mineral del hueso. Se ha comercializado la HA sintética o aloplástica en forma porosa o no porosa, densa y reabsorbible o no reabsorbible. Se utiliza como injerto óseo dada sus propiedades osteoconductivas y estimuladoras de proliferación celular generando así condiciones favorables para la regeneración tisular. El objetivo fue evaluar la efectividad del tratamiento con HA en cirugías de implantes dentales e injertos óseos. Se realizó una revisión sistemática. Se revisó ensayos clínicos sobre cicatrización y los injertos de HA sintética en Pubmed, Cochrane Library, Google Académico, Blackwell y Ebsco. Los criterios de selección son pacientes candidatos a tratamientos de defectos periodontales o rehabilitación con implantes dentales, sin alteraciones sistémicas de importancia. La estrategia se resume en los siguientes puntos: Identificación del problema, Identificación de términos de búsqueda, Búsqueda sistemática, Selección de artículos mediante utilización de guías de análisis crítico, Incorporación de la información al REVMAN®, Análisis de sesgos y Metaanálisis. Al evaluar el metaanálisis se observa que la HA es efectiva para la cicatrización de injerto óseo. Cuando se omiten los estudios de bajo peso, la medida de resumen se mantiene en la HA. El tratamiento con HA en la cicatrización ósea y de implantes dentales resulta positivo y con una alta tasa de éxito en el largo plazo aunque su rango de efectividad varía con los materiales a los cuales ésta se asocie.

obesidad y su relación con las patologías periodontales: una revisión narrativa. Int. J. Odontostomat., 6(2):235-239, 2012. RESUMEN:La obesidad alcanza en Chile aproximadamente con un 63 %, generando el desarrollo de enfermedades, algunas muy documentadas y otras con información incipiente, como las orales, por lo cual es necesario encontrar evidencia sobre la relación existente entre la obesidad y las enfermedades periodontales, considerando que alcanza cifras cercanas al 100% en adultos mayores de 35 años. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura, que consiste en la utilización de buscadores y bases de datos especializadas. Se efectúo finalmente un narrativo de los resultados, que implica la estandarización de los conceptos Se optó por dicho análisis de resultados debido a la inexistencia de estudios experimentales sobre el tema, sin embargo, es posible generar conclusiones metodológicamente válidas. Existen estudios sobre asociaciones entre la nutrición y la enfermedad periodontal, como una enfermedad inflamatoria, considerando el impacto de la obesidad en la modulación de la respuesta inflamatoria del individuo, provocando un alto riesgo de sufrir enfermedad periodontal. La evidencia demuestra la existencia de una relación entre ambas patologías, con una posible explicación biológica, pero aún se adolece de investigaciones experimentales.PALABRAS CLAVE: obesidad, enfermedad periodontal, nutrición. INTRODUCCIÓNLa enfermedad periodontal es un conjunto de síntomas que afectan al periodonto, que puede manifestarse como periodontitis o gingivitis (Valderrama et al., 2005). En sí es una patología inflamatoria que afecta y destruye el periodonto de inserción (ligamento periodontal, cemento y hueso) y produce pérdidas de inserción de los dientes.La prevalencia de la enfermedad periodontal en pacientes adolescentes de sexo femenino es de un 12,16% mientras que en adolescentes de sexo masculino afectan a un 9% (López et al., 1996), la cual se asocia con diferentes condiciones, como enfermedades cardiacas (Joshipura et al., 1996) o parto prematuro (López et al., 2002). Aunque también ocurre a la inversa relacionando la enfermedad periodontal con determinados fármacos o la obesidad.En este sentido, la obesidad, que según la encuesta nacional de salud que se realizó el año 2009, afecta al 64,5 % de los chilenos mayores de 15 años, es una enfermedad crónica, caracterizada por la acumulación de tejido adiposo debido a la existencia de un balance energético positivo prolongado (Visseer, 2005), que se desarrolla en conjugación de manifestaciones genéticas y ambientales (Iacopino, 2008.) y genera problemas cardiovasculares, hipertensión, diabetes tipo 2 (Despres, 2008), además de problemas periodontales (Bawadi et al., 2011) entre otras complicaciones.La obesidad, en términos estrictos, está asociada con aumento en la profundidad al sondaje, lo que puede explicarse en la modulación de la respuesta inflamatoria del individuo, generando un alto riesgo de sufrir enfermedad periodontal (Bawadi et al.). El objetivo de...