Eficacia de la Hidroxiapatita en la Cicatrización de Injertos Óseos e Implantes Dentales: una Revisión Sistemática de la Literatura

Abstract

RESUMEN:La hidroxiapatita (HA) es un componente mineral del hueso. Se ha comercializado la HA sintética o aloplástica en forma porosa o no porosa, densa y reabsorbible o no reabsorbible. Se utiliza como injerto óseo dada sus propiedades osteoconductivas y estimuladoras de proliferación celular generando así condiciones favorables para la regeneración tisular. El objetivo fue evaluar la efectividad del tratamiento con HA en cirugías de implantes dentales e injertos óseos. Se realizó una revisión sistemática. Se revisó ensayos clínicos sobre cicatrización y los injertos de HA sintética en Pubmed, Cochrane Library, Google Académico, Blackwell y Ebsco. Los criterios de selección son pacientes candidatos a tratamientos de defectos periodontales o rehabilitación con implantes dentales, sin alteraciones sistémicas de importancia. La estrategia se resume en los siguientes puntos: Identificación del problema, Identificación de términos de búsqueda, Búsqueda sistemática, Selección de artículos mediante utilización de guías de análisis crítico, Incorporación de la información al REVMAN®, Análisis de sesgos y Metaanálisis. Al evaluar el metaanálisis se observa que la HA es efectiva para la cicatrización de injerto óseo. Cuando se omiten los estudios de bajo peso, la medida de resumen se mantiene en la HA. El tratamiento con HA en la cicatrización ósea y de implantes dentales resulta positivo y con una alta tasa de éxito en el largo plazo aunque su rango de efectividad varía con los materiales a los cuales ésta se asocie.

Characterization of a composite polylactic acid-hydroxyapatite 3D-printing filament for bone-regeneration

“…The creation of a composite with PLA and HAp as a means to promote bone regeneration has been based on the fact that HAp has been documented to enhance repair in bone lesions by favouring overall osteointegration of implants [14,42,[70][71][72][73]. Coupled with the biocompatibility and bioresorbability of PLA, such a material could yield numerous benefits in complex skeletal-repair situations, such as reconstruction of facial structures in growing children-in whom it is desirable for implant materials to resorb quickly to prevent craniofacial malformation.…”

Uso de hidroxiapatita como recubrimiento en odontología. Una revisión breve.

“…14 Inicialmente, debido a la poca disponibilidad existente en los bancos de hueso y los riesgos asociados a la transmisión de infecciones, el uso de HA estuvo enfocado en evitar traumas quirúrgicos al momento de extraer aloinjertos, utilizándose en defectos óseos creados por quistes y aumentos de rebordes alveolares. 15 Los resultados ante estos defectos arrojaron resultados favorables, pues se comprobó una osteointegración en el 100% de los casos; y no solo eso, sino que el material fue encontrado altamente compatible con el tejido óseo, resultando en que las pequeñas alteraciones encontradas son inherentes al trauma quirúrgico y no como respuesta adversa del material. 16 La HA tras ser implantada, mantiene su funcionalidad, al contrario del aloinjerto, el cual a pesar de su excelente biocompatibilidad, pierde entre un 50% a 100% del peso original del producto en los primeros 5 años.…”

Estudio de dos métodos pulvimetalúrgicos empleados en la fabricación de biomateriales compuestos de titanio e hidroxiapatita

“…El fosfato de calcio (hidroxiapatita) es utilizado en la fabricación de implantes por presentar buena biocompatibilidad, bioactividad, osteoconductividad y unión directa al hueso (García-Garduño & Reyes-Gasga, 2006). Estudios in vitro indicaron que la HAP es un fuerte estimulador del ligamento periodontal y que, además, actúa como un estimulador de la proliferación celular (Pereira G & Oliva M, 2014). El principal inconveniente de la hidroxiapatita radica en sus propiedades mecánicas deficientes.…”