Objective: analyze scientifi c production on nursing practice in home care. Method: integrative review employing databases LILACS, BDENF, IBECS, and MEDLINE. Studies in Spanish, English, and Portuguese were included, regardless of publishing date. Results: after analyzing 48 articles, it was found that nursing practice in home care is complex, employing a multitude of actions by using three technologies: soft; soft-hard especially; and hard. Challenges related to the home-care training process are reported in the literature. Nurses use knowledge from their experience and scientifi c recommendations in conjunction with their refl ections on the practice. Conclusion: home nursing practice is fundamental and widespread. Relational and educational actions stand out as necessary even in technical care, with a predominant need for home-care training. Descriptors: Nurse's Role; Home Care Services; Home Care Services, Hospital-Based; Home Health Nursing; Nursing. RESUMO Objetivo: analisar a produção científi ca acerca da atuação do enfermeiro na atenção domiciliar em saúde. Método: realizou-se uma revisão integrativa da literatura por meio de consulta às bases de dados LILACS, BDENF, IBECS e MEDLINE. Foram incluídos estudos em espanhol, inglês e português, não delimitando data de publicação. Resultados: analisados 48 artigos, identifi cou-se que a atuação do enfermeiro na atenção domiciliar possui complexidade e diversidade de ações com uso de tecnologias leves, leveduras especialmente, e duras. Destaca-se que desafi os relacionados ao processo formativo para a atenção domiciliar estão relatados na literatura. O enfermeiro utiliza conhecimento experiencial e recomendações científi cas aliados à refl exão na prática. Conclusão: a atuação do enfermeiro no espaço domiciliar é fundamental e ampla. As ações relacionais e educacionais se destacam, sendo necessárias inclusive nos cuidados técnicos, predominando a necessidade de formação para a atenção domiciliar. Descritores: Papel do Profi ssional de Enfermagem; Serviços de Assistência Domiciliar; Serviços Hospitalares de Assistência Domiciliar; Enfermagem Domiciliar; Enfermagem. RESUMEN Objetivo: analizar la producción científi ca sobre la actuación del enfermero en atención domiciliaria de salud. Método: se realizó revisión integrativa de la literatura mediante consulta de las bases de datos LILACS, BDENF, IBECS y MEDLINE. Fueron incluidos estudios en español, inglés y portugués, sin delimitar la fecha de publicación. Resultados: analizados 48 artículos, se identifi có que la actuación del enfermero en atención domiciliaria posee complejidad y diversidad de acciones, con uso de tecnologías blandas, blandas-duras (especialmente) y duras. Se destaca que los desafíos relacionados al proceso formativo para atención domiciliaria están narrados en la literatura. El enfermero utiliza conocimiento empírico y recomendaciones científi cas, aliados a la refl exión en la práctica. Conclusión: la actuación del enfermero en el ámbito domiciliario es amplia y fundamental. Las acc...

Oferta e demanda na atenção domiciliar em saúdeSupply and demand in home health care

Objective: To evaluate modalities of home care services, discussing the inclusion of nursing. Methods: A qualitative case study conducted with four health plan providers in the city of Belo Horizonte / Minas Gerais (Brazil). Data were obtained from interviews and case management. Results: The home care services are grouped into three modalities: long-term care at home; temporary care at home; and, use of intensive technologies and care. In these modalities, nurses assume care actions, management of the care, and qualifying the care through the appropriate use of soft technologies. There is a trend towards outsourcing of nursing services to home care. Conclusion: The inclusion of the work of nurses in home care modalities represents both a component of cost reduction and contributes to the technological transition by establishing new forms of care at home. Keywords: Home care services; Nursing care; Cost savings reSuMo Objetivo: Analisar modalidades de serviço de atenção domiciliar discutindo a inserção da enfermagem. Métodos: Estudo de caso qualitativo realizado em quatro operadoras de planos de saúde no município de Belo Horizonte/Minas Gerais. Os dados foram obtidos de entrevistas e acompanhamento de casos. Resultados: Os serviços de atenção domiciliar são agrupados em três Modalidades: Cuidados prolongados no domicilio; Atenção provisória no domicilio e Uso intenso de tecnologias e de cuidados. Nas modalidades, a enfermagem assume ações assistenciais e de gestão do cuidado e qualifica a atenção por meio do uso apropriado das tecnologias leves. Há uma tendência à terceirização do serviço de enfermagem na atenção domiciliar. Conclusão: A inclusão do trabalho do enfermeiro nas modalidades de atenção domiciliar representa ao mesmo tempo um componente de redução de custos e contribui para a transição tecnológica pelo estabelecimento de novas formas de cuidado no domicilio. Descritores: Serviços de assistência domiciliar; Cuidados de enfermagem; Redução de custos reSuMen Objetivo: Analizar modalidades de servicio de atención domiciliaria discutiendo la inserción de la enfermería. Métodos: Estudio de caso cualitativo realizado en cuatro operadoras de planes de salud en el municipio de Belo Horizonte/Minas Gerais. Los datos fueron obtenidos de entrevistas y acompañamiento de casos. Resultados: Los servicios de atención domiciliaria son agrupados en tres Modalidades: Cuidados prolongados en el domicilio; Atención provisional en el domicilio y Uso intenso de tecnologías y de cuidados. En las modalidades, la enfermería asume acciones asistenciales y de gestión del cuidado y cualifica la atención por medio del uso apropiado de las tecnologías leves. Hay una tendencia a la tercerización del servicio de enfermería en la atención domiciliaria. Conclusión: La inclusión del trabajo del enfermero en las modalidades de atención domiciliaria representa al mismo tiempo un componente de reducción de costos y contribuye a la transición tecnológica por el establecimiento de nuevas formas de cuidado en el domicilio. Descripto...

Objective: to analyze the devices part of the continuity of the care for premature newborns and how caregivers experience post-discharge care for extreme premature newborns.Method: this is a qualitative study, developed from June to October 2013, with data collection using thematic oral history, with ten caregivers, and construction of narratives that have been analyzed based on the references of Deleuze and Guatarri.Results: the path to become a caregiver of premature newborns is a trajectory of productions of subjectivities, in which encounters, insecurities, faith, avoidance of work and adaptation can be identified. The results indicate that the care for premature newborns must incorporate care practices capable of enhancing the production of life, which implies a non-directed discursiveness of professionals exclusively because of an absence of disease, but which considers the existential projects of the caregivers.Conclusion: the continuity of the care happens with different care arrangements. However, the role of the caregiver was able to trigger movements and it is a powerful device for the continuity of the care. DESCRIPTORS:Premature. Discharge of the patient. Continuity of patient care. Nursing. Neonatal nursing. DEVIR CUIDADORA DE PREMATURO E OS DISPOSITIVOS CONSTITUINTES DA CONTINUIDADE DA ATENÇÃO PÓS-ALTA RESUMOObjetivo: analisar os dispositivos constituintes da continuidade da atenção ao prematuro e como as cuidadoras vivenciam a atenção pós-alta ao prematuro extremo.Método: estudo qualitativo, desenvolvido de junho a outubro de 2013, com coleta de dados utilizando a história oral temática, com dez cuidadoras, e construção de narrativas que foram analisadas, baseadas no referencial de Deleuze e Guatarri.Resultados: o devir cuidadora de prematuro é uma trajetória de produções de subjetividades, na qual se identificam encontros, inseguranças, fé, evasão do trabalho e adaptação. Os resultados apontam que a atenção ao prematuro deve incorporar práticas cuidadoras capazes de potencializar a produção da vida, o que implica uma discursividade não orientada dos profissionais, exclusivamente por uma ausência de doença, mas que considera os projetos existenciais das cuidadoras.Conclusão: a continuidade da atenção acontece com diferentes arranjos assistenciais. Contudo, o protagonismo da cuidadora mostrou-se capaz de disparar agenciamentos e é um dispositivo potente para a continuidade da atenção. DESCRITORES: BECOMING A CAREGIVER OF PREMATURE NEWBORNS AND THE DEVICES PART OF THE CONTINUITY OF POST-DISCHARGE CAREABSTRACT Objective: to analyze the devices part of the continuity of the care for premature newborns and how caregivers experience post-discharge care for extreme premature newborns.Method: this is a qualitative study, developed from June to October 2013, with data collection using thematic oral history, with ten caregivers, and construction of narratives that have been analyzed based on the references of Deleuze and Guatarri.Results: the path to become a caregiver of premature newborns is a t...

Objetivo: compreender a vivência do adolescer com uma doença crônica. Método: estudo qualitativo com seis adolescentes que vivem com doença crônica, usuários de um Centro de Saúde. Para coleta dos dados foi utilizada entrevista aberta guiada por uma única pergunta. A análise foi realizada segundo pressupostos fenomenológicos. Resultados: a análise compreensiva das falas possibilitou identificar as categorias temáticas "O impacto da doença crônica na adolescência" e "As estratégias de enfrentamento dos adolescentes frente à doença crônica". Ficaram evidentes as privações vivenciadas pelos adolescentes, o medo de serem vistos de maneira diferente por seus pares, a busca por autonomia frente à liberdade cerceada pela doença, assim como o processo de negação e a busca de tecnologias de apoio ao autocuidado. Conclusão: a doença crônica altera o cotidiano desses adolescentes e a per cepção deles envolve sentimentos negativos gerados pela condição crônica. Descritores: Doença Crônica; Adolescente; Assistência a Saúde. Objective: to understand the experience of chronic disease during adolescence. Method: qualitative study with 06 adolescents experiencing chronic disease, users of a health center. For data collection open interviews were used guided by a single question. The analysis was performed according to phenomenological assumptions. Results: comprehensive analysis of the speeches permitted the identification of two thematic categories: "The impact of chronic disease in adolescence" and "Coping strategies of adolescents with chronic disease". Deprivations experienced by adolescents was made evident, fear of being seen differently by their peers, and the search for autonomy in view of the freedom curtailed by disease, as well as the process of denial and seeking technologies as support for self-care. Conclusion: chronic disease changes the daily life of these adolescents and this perception involves negative feelings generated by the chronic condition.

Objetivo: conhecer os benefícios e os desafios experienciados por profissionais de saúde acerca do método canguru. Método: pesquisa exploratória, descritiva, de natureza qualitativa, que utilizou a Teoria das Representações Sociais e como método de análise o Discurso do Sujeito Coletivo com 22 profissionais de saúde de um Centro de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas no período de novembro e dezembro de 2012. Resultados: emergiram oito discursos do sujeito coletivo, sendo que quatro sinalizaram os benefícios do método para o recém-nascido e família, os demais apontaram os desafios encontrados na experiência do método. Conclusão: adequações na estrutura física, aprimoramento de recursos humanos e comprometimento dos gestores são aspectos-chave para a consolidação do Método Canguru. Este estudo poderá contribuir nas reflexões de profissionais de saúde, entre eles, os da enfermagem, visando a melhoria de suas práticas assistenciais.

Objective: To analyze problem-solving and coping strategies of parents of children with Down Syndrome in family adaptation. Method: This is a qualitative research that used the Resiliency Model of Family Stress, Adjustment, and Adaptation. Participants were mothers and/or fathers from 40 families of children aged 1 to 7 years diagnosed with DS. Directed content analysis was performed, supported by software and considering a code dictionary. Results: Problem-solving and coping proved to be a set of actions, behaviors, efforts, and communications that contributed to family adaptation and favored balance between the demands imposed by Down Syndrome and the acquisition of resources by the family. Conclusion: In the first moment, which corresponds to the time of news or diagnosis of the syndrome and the first days after birth, internal and external resources, which represent coping, are developed to accept and refocus ideas and feelings towards Down Syndrome. Over time these resources have an effect and cause changes in family functioning patterns and in the relationship of these families with the outside world, as they seek child development.

Objective: to understand and identify the support network and social support from the perspective of familiesof children with chronic conditions. Methods: a qualitative study, with content analysis of 134 records, followedby ten semi-structured interviews. Results: the analysis has revealed that the primary caregiver, the mother,participates in a network of limited support, only with the help of her husband, children, grandparents and thechild ́s godparents. They also have a social network through a multidisciplinary team, which in some cases isnot effective. Conclusion: families have a deficient and limited support network and the demand for care relyonly on the support of the husband, grandparents, children, and godparents. Social networking refers to thephilanthropic institutions, while the aid of public service, basic health unit is basic.