Background Currently, Brazil is experiencing one of the fastest increasing coronavirus disease (COVID-19) mortality rates worldwide, with a minimum of 158,000 confirmed deaths presently. The city of São Paulo is particularly vulnerable because it is the most populated city in Brazil. Thus, this study aimed to analyse COVID-19 mortality in a spatiotemporal context in São Paulo, with respect to socio-economic levels. Method We modelled the deaths using spatiotemporal architectures and Poisson probability distributions using a latent Gaussian Bayesian model approach. Results Both total deaths and confirmed deaths showed similar spatial patterns. Mortality was higher in men and increased with age. The most critical period regarding mortality occurred between the 20 th and 23 rd epidemiological weeks, followed by an apparent stabilisation of the epidemiological trend. The risk of death was greater in areas with the worst social conditions during the study period. However, this pattern was not uniform over time, since we identified a shift of high risk from the areas with the best socio-economic conditions to those with the worst conditions. Conclusions Our study corroborated the relationship between COVID-19 mortality and socio-economic conditions, revealing the importance of geographic screening in the integration of better actions to face the pandemic.

OBJECTIVE Estimate the coverage of control measures of visceral leishmaniasis and relate them with the occurrence of human visceral leishmaniasis in endemic urban area.METHODS Cases of human and canine visceral leishmaniasis were considered as study population and evaluated by a serological survey conducted in Araçatuba, state São Paulo, from 2007 to 2015. The cases of human visceral leishmaniasis were geocoded by the address of the patients and the canine disease by the address of the dogs’ owners. The coverage of serological survey, euthanasia, and insecticide spraying was calculated, as well as the canine seroprevalence and the incidence rates of human visceral leishmaniasis. The relationship between human visceral leishmaniasis and control measures was evaluated, as well as the seroprevalence by comparing maps and by linear regression. The relationship between the canine and the human disease was also evaluated by the Ripley’s K function.RESULTS The incidence rates of human visceral leishmaniasis showed a period of decline (2007 to 2009) and a period of stability (2010 to 2015), a behavior similar to that of canine seroprevalence. In general, the coverage of control measures was low, and the non-association with the incidence of human visceral leishmaniasis can be a result of the period analyzed and of the small number of analyzed units (sectors of the Superintendence for the Control of Endemic Diseases). The distribution of human cases showed spatial dependence with the distribution of seropositive dogs from 2007 to 2009.CONCLUSIONS This study reaffirmed the relationship between the occurrence of the disease in humans and dogs, it verified a decrease in the rates of visceral leishmaniasis in Araçatuba over time, even at low coverage of control activities. However, further studies are needed to determine if factors beyond monitoring and control measures are involved in the reduction of incidences.

OBJETIVOS: Verificar o padrão espacial da mortalidade pelos cânceres de mama e do colo do útero, em áreas da atenção primária à saúde, levando em consideração as condições socioeconômicas. MÉTODOS: O estudo é ecológico, de janeiro de 2000 a dezembro de 2016. A área de estudo é o município de São Paulo, Brasil, e suas 456 áreas de abrangência das unidades básicas de saúde. As informações sobre óbitos de mulheres com 20 anos ou mais de idade foram geocodificadas segundo endereço de residência. Foram calculadas as taxas de mortalidade, padronizadas por idade, e suavizadas pelo método bayesiano empírico local, além de agrupadas em três ou dois anos para reduzir a flutuação aleatória dos dados. Além disso, foram calculados os índices de Moran global e local bivariados, para verificar a existência de aglomeração espacial das taxas de mortalidade padronizadas com um domínio de condição socioeconômica, elaborado a partir do Índice Paulista de Vulnerabilidade Social. RESULTADOS: A taxa de sucesso da geocodificação foi de 98,9%. A mortalidade por câncer de mama, sem estratificação por tempo, apresentou um padrão com maiores taxas localizadas nas regiões centrais e com melhores condições socioeconômicas. Apresentou queda ao final do período e mudança de padrão espacial, com aumento da mortalidade nas regiões periféricas. Já a mortalidade por câncer do colo do útero manteve-se com as maiores taxas nas regiões periféricas e com piores condições socioeconômicas, apesar de apresentar redução ao longo do tempo. CONCLUSÃO: O padrão espacial da mortalidade pelos cânceres do estudo, ao longo do tempo, sugere associação com as melhores condições socioeconômicas do município, seja como proteção (colo) ou risco (mama). Esse conhecimento pode direcionar recursos para a prevenção e a promoção da saúde nos territórios.

BackgroundThe incidence of visceral leishmaniasis (VL), one of the most important neglected diseases worldwide, is increasing in Brazil. The objectives of this study were to determine the canine VL (CanL) seroprevalence in an urban area of Araçatuba municipality and to evaluate its relationship with the characteristics of dogs and their owners.ResultsThe CanL seroprevalence in the study area was 0.081 (95% credible interval [CI]: 0.068–0.096). The following covariates/categories were positively associated with the occurrence of a seropositive dog: more than 10 dogs that had lived in the house (odds ratio [OR] = 2.36; 95% CI: 1.03–5.43) (baseline: 0–10 dogs); house with dogs that previously died of VL (OR = 4.85; 95% CI: 2.65–8.86) or died of causes other than old age (OR = 2.26; 95% CI: 1.12–4.46) (baseline: natural or no deaths); dogs that spent the day in a sheltered backyard (OR = 2.14; 95% CI: 1.05–4.40); dogs that spent the day in an unsheltered backyard or the street (OR = 2.67; 95% CI: 1.28–5.57) (baseline: inside home). Spatial dependence among observations occurred within about 45.7 m.ConclusionsThe number of dogs that had lived in the house, previous deaths by VL or other cause, and the place the dog stayed during the day were associated with the occurrence of a VL seropositive dog. The short-distance spatial dependence could be related to the vector characteristics, producing a local neighbourhood VL transmission pattern. The geostatistical approach in a Bayesian context using integrated nested Laplace approximation (INLA) allowed to identify the covariates associated with VL, including its spatially dependent transmission pattern.Electronic supplementary materialThe online version of this article (10.1186/s12917-018-1550-9) contains supplementary material, which is available to authorized users.

We identified a changing pattern of human visceral leishmaniasis occurrence in Araçatuba: the first period (1999-2009) showed a cyclic pattern, clusters, and presence of spatial dependence in the case point distribution; the second period (2010-2015) showed the lowest rates of all historical series, stable incidence, and cases with a random distribution pattern.

We describe the discovery of Aedes aegypti underground breeding site in the Pinheiros neighborhood of São Paulo, SP, during an entomological survey program performed in 2016. Even with intense surveillance and vector control, large numbers of mosquitoes were present in this area. A detailed investigation allowed for the detection of Ae. aegypti in an underground reservoir used for rainwater storage. After the implementation of protection screens in the accesses, the presence of the vector was no longer detected. In this study, we discuss the frequent use of this type of reservoir structure and its risk for mosquito production.

O câncer de mama é o tipo de câncer mais diagnosticado e a principal causa de morte por câncer na população feminina. As mamografias de rastreamento e o tratamento precoce são geralmente os meios mais utilizados na tentativa de reduzir essa mortalidade e são incentivados no Outubro Rosa, uma campanha de divulgação anual. Contudo, estudos recentes têm relacionado o aumento do rastreamento com uma maior morbimortalidade em razão do sobrediagnóstico e do sobretratamento. No presente estudo, avaliaram-se as buscas relativas ao câncer de mama e à mamografia no Google Trends, entre 2004 e 2019, em termos da tendência, da sazonalidade e da distribuição nas Unidades Federativas brasileiras. Avaliou-se também a correlação entre a quantidade de buscas no Google Trends e a quantidade de exames de rastreamento mamográfico. As duas séries tiveram um padrão sazonal com picos em outubro, e houve excesso de exames realizados fora da faixa etária recomendada. O Outubro Rosa transmitiu informações de saúde, as popularizou e induziu comportamentos relativos a informações transmitidas; três aspectos desejáveis na comunicação e na educação em saúde. Porém, gerou um excesso de mamografias de rastreamento e não incentivou a autonomia e o consentimento livre e esclarecido. O Outubro Rosa mostrou o potencial da comunicação em saúde para massas e a necessidade de que as mensagens sejam alinhadas com as melhores evidências científicas.

A leishmaniose visceral é uma doença emergente e negligenciada em processo de expansão para áreas urbanas. A incidência da doença humana está relacionada com a infecção canina. Araçatuba e Birigui são municípios do Estado de São Paulo, Brasil, com soroprevalência da infecção canina de 8 a 10%, que empregam estratégias de controle voltadas ao reservatório canino baseado em inquérito sorológico e eutanásia dos cães soropositivos. Usando dados desses programas de controle para parametrizar modelos matemáticos, este estudo avaliou a eficácia dessas atividades. Estimamos que o controle atualmente empregado é capaz de reduzir em cerca de 20% a incidência de casos de leishmaniose visceral canina (LVC). Considerando-se um controle contínuo e um esforço das atividades de inquérito sorológico igual ao triplo da média do observado em Araçatuba e Birigui, a atividade de eutanásia de cães com diagnóstico positivo seria efetiva para o controle da infecção canina. Embora teoricamente possível, na prática, o controle da LVC com as estratégias preconizadas atualmente é insuficiente, pois exigiria superpor dificuldades enfrentadas por estas atividades como falta de recursos materiais, humanos e financeiros, além das questões éticas e jurídicas associadas.