ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, РоссияЦель: исследование эффективности профилактики возникновения медиастинальной грыжи (МСГ) и эффективности коррекции имевшейся до операции МСГ путем пластики переднего средостения (ППС) во время проведения пневмонэктомии (ПЭ)� Материалы и методы. Результаты ПЭ у 30 пациентов (22 мужчины и 8 женщин, возраст от 20 до 56 лет) с фиброзно-кавернозным туберку-лезом легких с множественной/широкой лекарственной устойчивостью возбудителя� В 1-й группе -17 пациентов, которым проведена ПЭ с ППС, из них у 10 (58,8%) пациентов до операции не было МСГ, а у 7 (41,2%) пациентов уже была МСГ малого объема� Во 2-й группе -13 пациентов, у которых ПЭ не сопровождалась ППС� Результаты. При ПЭ МСГ не формируется: у 82,4% (95%-ный ДИ 59,0-93,8%) пациентов, если выполняется ППС, и у 7,7% (95%-ный ДИ 1,4-33,3%) пациентов, если пластика не используется, p < 0,01� Проведение ППС во время ПЭ устранило имевшуюся до операции МСГ малого размера у 71,4% (95%-ный ДИ 35,9-91,8%) пациентов, вы-полнив коррекционную функцию� После ПЭ по поводу фиброзно-кавернозного туберкулеза риск формирования МСГ у пациентов, не имевших ее до операции, при выполнении пластики средостения составляет 10,0% (95%-ный ДИ 1,8-40,4%), у имевших МСГ -28,6% (95%-ный ДИ 8,2-64,1%)� При неиспользовании ППС риск составляет 90,0% (95%-ный ДИ 59,6-98,2%)� Ключевые слова: хирургия туберкулеза, осложнения пневмонэктомии, медиастинальная грыжа, пластика переднего средостения ANTERIOR MEDIASTINAL PLASTICS DURING PNEUMONECTOMY AS PREVENTION AND TREATMENT OF A MEDIASTINAL HERNIA IN FIBROUS CAVERNOUS PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS M. А. BАGIROV, E. V. KRАSNIKOVА, А. E. ERGESHOVА, O. V. LOVАCHEVА, N. L. KАRPINА, R. А. PENАGI Central Research Institute of Tuberculosis, Moscow, RussiaThe objective is to study the efficiency of prevention of a mediastinal hernia and efficiency of its treatment through anterior mediastinal plastics performed during pneumonectomy� Subjects and Methods� Results of pneumonectomies in 30 patients (22 men and 8 women at the age varying from 20 to 56 years old) with fibrous cavernous pulmonary tuberculosis with multiple or extensive drug resistance� Group 1 included 17 patients who had pneumonectomy with anterior mediastinal plastics, of them 10 (58�8%) had no mediastinal hernia and 7 (41�2%) patients had a minor one� Group 2 included 13 patients who had pneumonectomy without anterior mediastinal plastics� Results. When pneumonectomy was performed, no mediastinal hernia developed in 82�4% (95% CI 59�0-93�8%) of patients who had anterior mediastinal plastics and in 7�7% (95% CI 1�4-33�3%) of patients with no plastics, p < 0�01� Anterior mediastinal plastics performed during pneumonectomy repaired a minor mediastinal hernia in 71�4% (95% CI 35�9-91�8%) of patients� After pneumonectomy with anterior mediastinal plastics due to fibrous cavernous tuberculosis, the risk of mediastinal hernia made 10�0% (95% CI 1�8-40�4%) in the patients who had no hernia before surgery, while in the patie...
The article presents the review of 59 publications describing the aspects of etiology, pathogenesis, diagnostics, and treatment of COVID-19 caused by SARS-CoV-2 coronavirus.The authors state that they have no conflict of interests.
Представлен сокращенный адаптированный вариант российских федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению саркоидоза. Материал подготовлен группой экспертов и учитывает все имеющиеся на сегодняшний день мировые достижения в изучении данного заболевания и огромный собственный клинический опыт авторов. В первой части раскрыты вопросы этиологии, патогенеза, эпидемиологии, клинических проявлений саркоидоза при вовлечении в процесс различных органов и систем. Во второй части
Currently, endobronchial ultrasound dramatically changed diagnostic approaches for mediastinal lesions, both benign and malignant. Still there is a lack of data regarding the optimal anaesthesia, route of intubation, needle type, and specific clinical situations concerning EBUS in real clinical practice. A short, but clinically oriented, description of EBUS-TBNA and EUS-b-FNA techniques for mediastinal lesions is provided.
1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ, Москва, Россия 2 ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия» МЗ РФ, Санкт-Петербург, Россия 3 ФГБНУ «Центральный НИИ туберкулеза», Москва, РоссияПроведена оценка экономической целесообразности применения дорогостоящих препаратов в схемах лечения больных туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью� Материалы и методы. На основе исследования эффективности лечения 175 больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) четырьмя различными схемами химиотерапии, с включением препаратов третьего ряда и без такового, исследован экономический эффект каждой схемы� Использовано два вида фармакоэкономического анализа «затраты -эффективность» и анализ «влияния на бюджет» (Budget impact analysis)� Результат исследования. Несмотря на большие экономические затраты на схемы химиотерапии с включением моксифлоксацина, линезолида и бедаквилина, коэффициент «затраты -эффективность» оказался наименьшим� При сравнении на моделях финансовых затрат и потерь за пятилетний период лечения больных ШЛУ-ТБ установлено, что значительное экономическое превосходство имеют схемы химиотерапии с включением моксифлоксацина, линезолида и бедаквилина, требующие значительных инвестиций на начальных этапах внедрения, при этом позволяющие получить к концу периода экономию от 46,3 до 65,3% бюджета в сравнении с применением схемы химиотерапии без данных препаратов� Полученный результат свидетельствует, что применение схем химиотерапии, содержащих новые высокоэффективные препараты (моксифлоксацин, линизолид и бедаквилин) в рациональных комбинациях с другими препаратами основного и резервного рядов, подобранных с учетом лекарственной устойчивости возбудителя, сопряжено с выраженным экономическим эффектом� Ключевые слова: туберкулез, множественная лекарственная устойчивость возбудителя, широкая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза, химиотерапия туберкулеза, анализ «затраты -эффективность», анализ «влияния на бюджет» Для цитирования: Васильева И� А�, Самойлова А� Г�, Рудакова А� В�, Ловачева О� В�, Глебов К� А�, Черноусова Л� Н� Экономическое обоснование применения новых схем химиотерапии для лечения больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью // Туберкулёз и болезни лёгких� -2018� -Т� 96, № 6� -С� 7-14�The article presents economic feasibility evaluation for using high-priced drugs in the regimens for treatment of tuberculosis patients with extensive drug resistance� Subjects and Methods. Treatment efficiency was evaluated in 175 tuberculosis patients with extensive drug resistance, treated by four different regimens, including third line drugs and without them; the economic impact of each regimen was evaluated� Two types of pharmaco-economic analysis were used: costs -effectiveness and budget impact analysis� Results of the study. Despite the significant costs of regimens containing moxifloxacin, linezolid, and bedaquiline, the co-efficient of costseffec...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.