Endobronchial Ultrasound in Mediastinal Lymphadenopathy

Abstract

Currently, endobronchial ultrasound dramatically changed diagnostic approaches for mediastinal lesions, both benign and malignant. Still there is a lack of data regarding the optimal anaesthesia, route of intubation, needle type, and specific clinical situations concerning EBUS in real clinical practice. A short, but clinically oriented, description of EBUS-TBNA and EUS-b-FNA techniques for mediastinal lesions is provided.

The Possibilities of Bronchoscopy and Endosonography in the Differential Diagnosis of Mediastinal Tuberculous and Metastatic Lesions

“…В связи с сочетанным характером патологии (поражение как легочной ткани, так и средостения) а -шпора верхнедолевого бронха левого легкого, визуализируется просвет нижнедолевого бронха (на 6 часов), на 12 часов -устья язычковых бронхов и верхнезонального бронха левого легкого; б -устье верхнезонального бронха левого легкого (LB 1-2 и LB 3 ), четко визуализируется продольный характер складчатости слизистой; в -детальный осмотр ветвей верхнезонального бронха: визуализируется перибронхиальное сужение устья LB 1-2 до практически полного исчезновения просвета, дистальные ветви данного бронха осмотру недоступны, устье LB 3 без особенностей, отмечается точечная пигментация слизистой над устьем LB 1-2 ; г -осмотр устья бронха LB 1-2 с помощью акваскопии (введение лаважного раствора в устье бронха под давлением) -признаков опухолевого либо специфического (туберкулезного) поражения слизистой не выявлено; д -осмотр устья бронха LB 1-2 после выполнения акваскопии и забора БАЛ -скудное поступление пенистого отделяемого (по сравнению с активным дренажом из устья LB 3 -на 4 часа); е -попытка выполнения щипцовой трансбронхиальной биопсии через устье LB 1…”

“…Дифференциальная диагностика аденопатий средостения является сложной проблемой в клинической практике пульмонолога, фтизиатра и онколога. Точных данных о числе пациентов с аденопатиями средостения в России нет, но по отдельным оценкам [1] оно превышает 100 тыс. случаев ежегодно.…”