Introdução: A hemorragia digestiva é um problema comum encontrado no pronto-socorro. Destacando a relevância desse tema na prática médica, chama atenção uma apresentação atípica de hemorragia digestiva alta: a ruptura de varizes duodenais. O desenvolvimento das varizes duodenais é bastante raro, representando apenas 0,4% de todas as varizes. A maioria dos casos é descoberta acidentalmente, e não é uma causa comum de sangramento por varizes. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo o esclarecimento sobre a hemorragia digestiva por varizes duodenais na síndrome de hipertensão portal por esquistossomose visando proporcionar conhecimento sobre suas diferentes apresentações. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo do tipo relato de caso. O caso selecionado foi coletado no Hospital Maria Lucinda, localizado em Recife-PE. Para a revisão bibliográfica, foram pesquisados artigos nos bancos de dados PubMed e Science Direct. Resultados: O sangramento de varizes duodenais é uma das complicações da hipertensão portal que está associada à alta morbidade e mortalidade. Apesar dos avanços na terapia, a taxa de letalidade permaneceu alta e a taxa de mortalidade de um único episódio de sangramento por varizes é em torno de 20% no esquistossomótico. Conclusão: A ruptura de variz duodenal é uma causa rara de sangramento gastrointestinal e ocorre, em sua maioria, por cirrose hepática com consequente hipertensão portal. Por se tratar de uma entidade de difícil diagnóstico, ainda não há diretrizes relacionadas ao manejo e as opções terapêuticas incluem abordagem multidisciplinar.
RESUMOOs tumores neuroendócrinos (TNEs) são um grupo diverso de neoplasias que surgem de células epiteliais com diferenciação neuroendócrina predominante.¹ Eles representam uma neoplasia rara, de crescimento lento, com algumas características comuns a todas as formas e outras atribuíveis ao órgão de origem.³ Os tumores do intestino delgado correspondem a 1-2% de todas as malignidades gastrointestinais, e os TNEs são apenas um dos subtipos dessas neoplasias raras. 4 Os pacientes podem apresentar episódios de dor abdominal em cólica, característica de semi-oclusão intestinal, ou com obstrução completa que requer cirurgia de emergência.¹ Apresentamos neste artigo um relato de caso de uma paciente com diagnóstico de tumor neuroendócrino de íleo, o qual apresentou-se inicialmente como um quadro de obstrução intestinal. Para execução do estudo foram extraídos os dados retrospectivos da paciente em questão, presentes no prontuário médico eletrônico do Hospital Otávio de Freitas. Para revisão da literatura foram selecionados artigos científicos nas plataformas online PubMed e Scielo usando os buscadores Tumores Neuroendócrinos, Tumores Neuroendócrinos de Intestino Delgado, e Obstrução Intestinal. Foram selecionados, então, 6 artigos publicados entre os anos de 2016-2020.Palavras-chave: Tumor neuroendócrino, tumor neuroendócrino de intestino delgado e obstrução intestinal.
Objetivo: determinar a frequência da persistência do HPV em mulheres tratadas para o adenocarcinoma cervical. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo, do tipo coorte, com 77 mulheres genotipadas para o HPV antes do tratamento e com adenocarcinoma cervical. Coletou-se novo material de secreção cervical após o tratamento para a realização da detecção do DNA do HPV por reação de cadeia da polimerase. Utilizou-se o programa estatístico Epi Info 7.1.4. para a análise dos dados. Resultados: observou-se que, das 77 pacientes, foi possível determinar a genotipagem do HPV após o tratamento em 30 mulheres e, destas, 7 (23,3%) apresentaram o HPV detectável. Encontraram-se os tipos de HPV dos quais quatro pacientes (57,1%) estavam com o HPV 31, sendo que, em uma paciente, estava associado ao HPV 18; o 33 em duas mulheres (28,6%), sendo que em uma estava associado ao HPV 16 e uma apresentou os HPV 11 e 56 associados (14,2%). Conclusão: detectou-se o HPV na secreção cervical em 23,3% das mulheres após o tratamento para o adenocarcinoma de colo uterino, sendo o HPV 31 o tipo mais frequente. Descritores: Adenocarcinoma; HPV; Falha de Tratamento; Prevalência; Colo do Útero; Doenças Sexualmente Transmissíveis. AbstractObjective: to determine the frequency of persistence of HPV in women treated for cervical adenocarcinoma. Method: this is a quantitative, descriptive, retrospective, cohort study, with 77 women genotyped for HPV before treatment and with cervical adenocarcinoma. New cervical secretion material was collected after treatment to detect HPV DNA by polymerase chain reaction. The Epi Info 7.1.4 statistical program was used for data analysis. Results: it was observed that, out of 77 patients, it was possible to determine HPV genotyping after treatment in 30 women, and of these, seven (23.3%) had detectable HPV. HPV types were found, of which four patients (57.1%) had HPV 31, and in one patient it was associated with HPV 18; o 33 in two women (28.6%), one of whom was associated with HPV 16 and one had HPV 11 and 56 associated (14.2%). Conclusion: HPV was detected in cervical secretion in 23.3% of women after treatment for cervical adenocarcinoma, with HPV 31 being the most frequent type. Descriptors: Adenocarcinoma; Papillomaviridae; Treatment Failure; Prevalence; Cervix Uteri; Sexually Transmitted Diseases.ResumenObjetivo: determinar la frecuencia de persistencia del VPH en mujeres tratadas por adenocarcinoma cervical. Método: estudio de cohorte cuantitativo, descriptivo, retrospectivo, con 77 mujeres genotipadas para el VPH antes del tratamiento y con adenocarcinoma cervical. Se recogió nuevo material de secreción cervical después del tratamiento para detectar el ADN del VPH por reacción en cadena de la polimerasa. Se utilizó el programa estadístico Epi Info 7.1.4. para el análisis de datos. Resultados: se observó que, de las 77 pacientes, fue posible determinar el genotipo del VPH después del tratamiento en 30 mujeres, y de estos, 7 (23.3%) tenían VPH detectable. Se encontraron tipos de VPH, de los cuales cuatro pacientes (57.1%) tenían VPH 31, y en una paciente se asoció con VPH 18; o 33 en dos mujeres (28,6%), una de las cuales estaba asociada con el VPH 16 y una tenía VPH 11 y 56 (14,2%). Conclusión: el VPH se detectó en la secreción cervical en el 23,3% de las mujeres después del tratamiento para el adenocarcinoma de cuello uterino, siendo el VPH 31 el tipo más frecuente. Descriptores: Adenocarcinoma; Papillomaviridae; Insuficiencia del Tratamiento; Prevalencia; Cuello del Útero; Enfermedades de Transmisión Sexual.
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