Hemorragia digestiva alta decorrente de varize duodenal isolada: um relato de caso e revisão de literatura

Abstract

Introdução: A hemorragia digestiva é um problema comum encontrado no pronto-socorro. Destacando a relevância desse tema na prática médica, chama atenção uma apresentação atípica de hemorragia digestiva alta: a ruptura de varizes duodenais. O desenvolvimento das varizes duodenais é bastante raro, representando apenas 0,4% de todas as varizes. A maioria dos casos é descoberta acidentalmente, e não é uma causa comum de sangramento por varizes. Objetivos: Este trabalho tem como objetivo o esclarecimento sobre a hemorragia digestiva por varizes duodenais na síndrome de hipertensão portal por esquistossomose visando proporcionar conhecimento sobre suas diferentes apresentações. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo do tipo relato de caso. O caso selecionado foi coletado no Hospital Maria Lucinda, localizado em Recife-PE. Para a revisão bibliográfica, foram pesquisados artigos nos bancos de dados PubMed e Science Direct. Resultados: O sangramento de varizes duodenais é uma das complicações da hipertensão portal que está associada à alta morbidade e mortalidade. Apesar dos avanços na terapia, a taxa de letalidade permaneceu alta e a taxa de mortalidade de um único episódio de sangramento por varizes é em torno de 20% no esquistossomótico. Conclusão: A ruptura de variz duodenal é uma causa rara de sangramento gastrointestinal e ocorre, em sua maioria, por cirrose hepática com consequente hipertensão portal. Por se tratar de uma entidade de difícil diagnóstico, ainda não há diretrizes relacionadas ao manejo e as opções terapêuticas incluem abordagem multidisciplinar.