RESUMOObjetivo: analisar as evidências científicas acerca dos cuidados paliativos pediátricos.Método: estudo bibliométrico de publicações brasileiras realizado com 23 artigos disponíveis on-line, no período de 2012 a 2016 nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF, analisados pela estatística descritiva simples em figuras e posteriormente segundo a análise de conteúdo. Resultados: os artigos encontrados estão em revistas B1 e B2 majoritariamente, com publicações no ano de 2014. Os sujeitos mais estudados foram enfermeiros e equipe de enfermagem e os descritores mais indexados: cuidados paliativos, criança, enfermagem oncológica, enfermagem, saúde da criança e neoplasias. A totalidade referiu-se a oncologia e as evidências para o suporte humanístico: assistência ao cuidador, controle da dor oncológica, engendrar cuidados com vista em atividades lúdicas e manter comunicação eficaz com a equipe, criança e família. Conclusão: a análise mostrou uma literatura focada na oncologia e assistência ao cuidador, revelando ainda baixa publicação de outras condições crônicas na pediatria. Os temas que podem contribuir para o avanço da enfermagem em estudos posteriores são: ampliações de planos de cuidados para sintomas específicos; pesquisas sobre a administração e gestão; tipificações e o conteúdo da comunicação na internação; e complexidade da rede de atendimento hospitalar e domiciliar. Descritores: Bibliometria; Cuidados Paliativos; Pediatria; Enfermagem Pediátrica; Criança; Doença Crônica.ABSTRACTObjective: to analyze the scientific evidence about pediatric palliative care. Method: this is a bibliometric study of Brazilian publications with 23 articles available online, between 2012 and 2016 in the LILACS, MEDLINE and BDENF databases analyzed by simple descriptive statistics in figures and later according to content analysis. Results: the articles found are in journals B1 and B2, with publications in 2014. The most studied subjects were nurses and nursing staff and the most indexed descriptors were palliative care, child, oncological nursing, nursing, child health, and neoplasms. All of them referred to the oncology and evidence for humanistic support: caregiver care, oncological pain control, engendering care for recreational activities and maintaining effective communication with staff, children, and family. Conclusion: the analysis showed a literature focused on oncology and caregiver care, revealing still low publication of other chronic conditions in pediatrics. The themes that may contribute to the advancement of nursing in later studies are an expansion of care plans for specific symptoms; research on administration and management; typification and content of the communication during hospitalization; and complexity of the hospital and home care network. Descriptors: Bibliometrics; Palliative Care; Pediatrics; Pediatric Nursing; Child; Chronic Disease.RESUMENObjetivo: analizar las evidencias científicas acerca de los cuidados paliativos pediátricos.Método: estudio bibliométrico de publicaciones brasileras realizado con 23 artículos disponibles online, en el período de 2012 a 2016 en las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF analizados por la estadística descriptiva simple en figuras y posteriormente según análisis de contenido. Resultados: los artículos encontrados están en revistas B1 y B2 mayoritariamente, con publicaciones en 2014. Los sujetos más estudiados fueron enfermeros y equipo de enfermería y los descriptores más indexados fueron cuidados paliativos, niño, enfermería oncológica, enfermería, salud del niño y neoplasias. La totalidad apuntó la oncología y las evidencias para el soporte humanístico: asistencia al cuidador, control del dolor oncológica, engendrar cuidados para actividades lúdicas y mantener comunicación eficaz con el equipo, niño y familia. Conclusión: el análisis mostró una literatura enfocada en la oncología y asistencia al cuidador, revelando aún baja publicación de otras condiciones crónicas en la pediatría. Los temas que pueden contribuir para el avance de la enfermería en estudios posteriores son: ampliaciones de planos de cuidados para síntomas específicos; investigaciones sobre la administración y gestión; tipificaciones y el contenido de la comunicación en la internación; y complejidad de la red de atendimiento hospitalario y domiciliario. Descriptores: Bibliometría; Cuidados Paliativos; Pediatría; Enfermería Pediátrica; Niño; Enfermedad Crónica.

Objetivo: Analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem em pacientes em cuidados paliativos oncológicos conforme as dimensões do Diagrama de Abordagem Multidimensional. Método: Estudo descritivo quantitativo em Centro de Alta Complexidade em Oncologia. A coleta ocorreu entre junho a novembro de 2017 e os diagnósticos foram agrupados no diagrama e expressos por estatística descritiva. Resultados: Participaram 73 pacientes, a dimensão física enumerou: Nutrição desequilibrada – menor que as necessidades corporais, Perfusão periférica ineficaz, Dor crônica, Risco de integridade da pele prejudicada e Risco de lesão por pressão; dimensão social: Risco de tensão do papel do cuidador e Processos familiares interrompidos; dimensão espiritual expôs a Desesperança e Risco de sofrimento espiritual; e a dimensão psicológica a Ansiedade, Sentimento de impotência e Medo. Conclusão: majoritariamente os diagnósticos foram físicos, suscita-se a mudança de posturas no intuito de intervir nas demais necessidades sobretudo nas dimensões sociais, psicológicas e espirituais.Descritores: Cuidados Paliativos; Diagnósticos de Enfermagem; Enfermagem Oncológica.NURSING DIAGNOSES IN ONCOLOGY PALLIATIVE CARE ACCORDING TO THE MULTIDIMENSIONAL APPROACH DIAGRAMObjective: to analyze the profile of nursing diagnoses in patients in oncology palliative care according to the dimensions of the Multidimensional Approach Diagram. Methodology: quantitative descriptive study in Center of High Complexity in Oncology. The collection occurred between June and November of 2017 and the diagnoses were grouped in diagram and expressed by descriptive statistics. Results: 73 patients participated, the physical dimension listed: Unbalanced nutrition - less than bodily needs, Ineffective peripheral perfusion, Chronic pain, Impaired skin integrity risk and Risk of pressure lesion; social dimension: risk of the role of the caregiver and interrupted family processes; spiritual dimension exposed the Despair and Risk of spiritual suffering; and the psychological dimension to Anxiety, Feeling of Impotence and Fear. Conclusion: most of the diagnoses were physical, it is necessary to change postures in order to intervene in other needs, especially in the social, psychological and spiritual dimensions.Descriptores: Palliative care; Nursing Diagnostics; Nursing Oncology.DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS SEGÚN DIAGRAMA DE ENFOQUE MULTIDIMENSIONALObjetivo: analizar el perfil de diagnósticos de enfermería en pacientes en cuidados paliativos oncológicos conforme las dimensiones del Diagrama de Enfoque Multidimensional. Metodología: estudio descriptivo cuantitativo en Centro de Alta Complejidad en Oncología. La recolección ocurrió entre junio a noviembre de 2017 y los diagnósticos fueron agrupados en el diagrama y expresados por estadística descriptiva. Resultados: participaron 73 pacientes, la dimensión física enumeró: Nutrición desequilibrada - menor que las necesidades corporales, Perfusión periférica ineficaz, Dolor crónico, Riesgo de integridad de la piel perjudicada y Riesgo de lesión por presión; dimensión social: Riesgo de tensión del papel del cuidador y Procesos familiares interrumpidos; la dimensión espiritual expuso la Desesperanza y el riesgo de sufrimiento espiritual; y la dimensión psicológica la Ansiedad, Sentimiento de impotencia y Miedo. Conclusión: mayoritariamente los diagnósticos fueron físicos, se suscita el cambio de posturas con el fin de intervenir en las demás necesidades sobre todo en las dimensiones sociales, psicológicas y espirituales.Descriptores: Cuidados Paliativos; Diagnósticos de Enfermería; Enfermería Oncológica.

Objetivo: analisar de que forma é desenvolvida pelo enfermeiro a educação em saúde ao familiar cuidador de adoecidos em cuidados paliativos oncológicos domiciliares. Método: pesquisa descritiva com abordagem qualitativa realizada com 10 familiares cuidadores de adoecidos pelo câncer cadastrados no Serviço de Assistência Domiciliar do Hospital Ophir Loyola. Resultados: emergiram duas categorias denominadas: Experiência da educação em saúde para o familiar cuidador e Educação em saúde no domicílio: atuação do enfermeiro no ensino do cuidado ao adoecido e autocuidado para o familiar cuidador. Conclusão: o presente estudo constatou uma fragilidade na assistência de enfermagem acerca da realização da educação em saúde voltada para o autocuidado do referido cuidador. Identificamos que o mesmo tem procurado executar assistência necessária ao enfermo, ensinando ao familiar cuidador os cuidados básicos a serem dispensados ao adoecido, porém, não orientam o autocuidado ao cuidador.Descritores: Educação em saúde; Cuidados Paliativos; Assistência Domiciliar.HEALTH EDUCATION TO THE FAMILY CAREGIVER OF DISEASED CANCER PATIENTS IN PALLIATIVE HOME CAREObjective: analyze how the nurse develops the health education to the familiar caregiver of patients with palliative oncological domiciliary care. Method: descriptive research with a qualitative approach performed with 10 family caregivers of cancer patients registered in the Ophir Loyola Hospital Home Care Service. Results: two categories emerged called: Experience of health education for the family caregiver and Health education at home: nurse’s role in teaching care for the sick and self-care for the family caregiver. Conclusion: the present study found a fragility in nursing care about the accomplishment of health education aimed at self-care of the referred caregiver. We have identified that the latter has sought to perform the necessary assistance to the patient, teaching the family caregiver the basic care to be given to the sick person, but they do not guide the self-care of the caregiver.Descriptors: Health Education; Palliative Care; Home Nursing.EDUCACIÓN EN SALUD AL CUIDADOR FAMILIAR DE LOS ENFERMOS EN CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLOGICOS DOMICILIARIOSObjectivo: analizar cómo se desarrolla por el enfermero la educación en salud a los cuidadores familiares de los enfermos en cuidados paliativos domiciliarios. Método: investigación descriptiva con enfoque cualitativo realizada con 10 cuidadores familiares de enfermos por lo cáncer registrados en el Servicio de Atención Domiciliaria del Hospital Ophir Loyola. Resultados: Dos categorias surgieron, denominadas: Experiencia de la educación en salud para el cuidador familiar y Educación en salud en el domicilio: la actuación del enfermero en la enseñanza del cuidado al enfermo y autocuidado de los cuidadores familiares. Conclusión: El presente estudio encontró una debilidad en la asistencia de enfermería en cuanto la realización de la educación en salud orientada al autocuidado del cuidador. Identificamos que los mismos han tratado de realizar la asistencia necesaria a los enfermos enseñando al cuidador familiar la atención básica que debe darse al enfermo, pero no enseñan el autocuidado a los cuidadores.Descriptores: Educación en salud; Cuidados paliativos; Asistencia Domiciliaria.

Introdução: A assistência de enfermagem em oncologia desenvolve-se pelos cuidados preventivos, curativos e paliativos. Os cuidados curativos buscarão diminuição dos efeitos imediatos e tardios do tratamento quimioterápico e prevenção de complicações evitáveis da patologia oncológica por meio da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Este estudo tem como objetivo descrever os diagnósticos de enfermagem e cuidados prestados ao paciente com câncer infanto-juvenil. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado a partir de registros de prontuário no departamento de arquivo médico de um CACON. De crianças e adolescentes internados na clínica pediátrica no período de 2011 e 2012. A pesquisa possui parecer nº524.165 CEP/UFPA. Resultados: O estudo foi evidenciou 292 pacientes com câncer entre 2011 e 2012. A população em oncopediatria foi em sua maioria do sexo masculino (59,59%), e a neoplasia mais evidente foi a Leucemia Linfoblástica Aguda. Nesta pesquisa foi identificado 584 diagnósticos de enfermagem, com uma média de 2,01 diagnósticos de enfermagem por paciente. Os principais títulos diagnósticos foram: Risco para infecção (30,14%); Conforto prejudicado (15,07%); Nutrição desequilibrada menos que as necessidades corporais com (11,82%) e Mobilidade física prejudicada com (6,51%). Foi possível visualizar a grande carga de trabalho despendida ao paciente oncohematológico em pediatria, e realização do processo de enfermagem de modo eficaz na instituição. Conclusão: A sistematização da assistência mostrou-se presente em todos os registros de prontuário da internação, seja por título diagnóstico ou por prestação de cuidados de enfermagem.

Objetivo: validar o conteúdo de uma cartilha para subsidiar o autocuidado de familiares cuidadores de pacientes em cuidados paliativos oncológicos domiciliares. Métodos: estudo de caráter metodológico. Os participantes foram 11 juízes especialistas. Estudo auxiliado por um questionário organizado conforme a escala Likert com itens distribuídos em objetivos, estrutura, apresentação e relevância. A verificação quantitativa dos resultados pautou-se na análise estatística descritiva. Resultados: a validação foi efetivada segundo análise dos juízes, obtendo parâmetro maior que o proposto (0,78) para o índice de validade de conteúdo; os 21 itens ultrapassaram o valor de 80,0%. Conclusão: considera-se que a cartilha está validada e pode promover o autocuidado de cuidadores de adoecidos pelo câncer no domicílio.

RESUMOObjetivo: conhecer as necessidades de autocuidado de familiares cuidadores frente ao cuidado de adoecidos em cuidados paliativos oncológicos domiciliares e propor estratégias a esses cuidadores para a realização do autocuidado. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, realizou-se a coleta de dados por meio de uma entrevista com base nos requisitos de autocuidado de Dorothea Orem. Submeteram-se os materiais gerados a processos analíticos preconizados pela Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: definiram-se duas categorias temáticas: Categoria 1 – Ser cuidador: sobrepeso e qualidade de vida e Categoria 2 – A necessidade de cuidado do outro como obstáculo para o próprio cuidado. Conclusão: constatou-se que as necessidades de autocuidado dos cuidadores estão ligadas ao sono e repouso inadequados, alimentação e hidratação ineficazes, interação social prejudicada, risco à saúde, vulnerabilidades socioeconômicas e falta de instrução. Traçaram-se estratégias sugestivas para a realização do autocuidado voltadas para essas necessidades consideradas como fortes fatores contributivos para o avanço dos estudos voltados para o autocuidado. Descritores: Autocuidado; Cuidadores; Cuidados Paliativos; Neoplasias; Enfermagem; Visita Domiciliar.ABSTRACT Objective: to know the self-care needs of family caregivers regarding the care of patients with palliative care at home and propose strategies to these caregivers for self-care. Method: this is a qualitative, descriptive study, the data was collected through an interview based on Dorothea Orem's self-care requirements. The generated materials were submitted to analytical processes recommended by Content Analysis in the Thematic Analysis modality. Results: two thematic categories were defined: Category 1 - Being a caregiver: overweight and quality of life and Category 2 - The need for care of the other as an obstacle to one's care. Conclusion: it was found that the caregiver's self-care needs are related to inadequate sleep and rest, ineffective feeding and hydration, impaired social interaction, health risk, socioeconomic vulnerabilities and lack of education. Strategies suggestive for the realization of self-care focused on these needs were considered as strong contributory factors for the advancement of studies focused on self-care. Descriptors: Self-Care; Caregivers; Palliative Care; Neoplasms; Nursing; House Calls.RESUMEN Objetivo: conocer las necesidades de autocuidado de los familiares cuidadores frente al cuidado de enfermos em cuidados paliativos oncológicos domiciliarios y proponer estrategias a los cuidadores para la realización del autocuidado. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, se realizo la recolección de datos a través de una entrevista basada en los requisitos de autocuidado de Dorothea Orem. Se sometieron los materiales generados a procesos analíticos preconizados por el Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temático. Resultados: se definieron dos categorías temáticas: Categoría 1 - Ser cuidador: sobrepeso y calidad de vida y Categoría 2 - La necesidad de cuidado del otro como obstáculo para su propio. Conclusión: e verifico que las necesidades de autocuidado de los cuidadores están relacionadas al sueño y de descanso inadecuados, alimentación e hidratación ineficaces, interacción social perjudicada, riesgo a la salud, vulnerabilidades socioeconómicas y falta de instrucción. Se platearon estratégias sugestivas para la realización del autocuidado dirigidas a la necesidades consideradas como fuertes factores contribuyentes para el avance de los estudios dirigidos al autocuidado. Descriptores: Autocuidado; Cuidadores; Cuidados Paliativos; Neoplasias; Enfermería; Visita Domicilliaria.

Objective: to identify mothers’ knowledge about premature newborn care and application of Kangaroo Mother Care at home. Methods: a descriptive, qualitative study carried out with 15 mothers of premature newborns in a reference Maternal and Child Hospital in northern Brazil using two semi-structured interviews with open- and closed-ended questions. The testimonies were analyzed using thematic analysis technique, proposed by Bardin. Results: two thematic categories originated: “Caring for a premature newborn at home: strengths and weaknesses” and “Applying Kangaroo Mother Care at home: new knowledge acquired during hospitalization”. Final considerations: the speeches of the interviewed mothers pointed out their knowledge about home care of premature NBs and understanding the importance of Kangaroo Mother Care, mainly acquired and improved with the guidance of professionals during hospitalization and application of the method, in addition to fears, possible difficulties in home care and the need to be better informed at hospital discharge.

RESUMOObjetivo: analisar sobre a inserção do pensamento crítico e dos sete saberes na Educação Popular em Saúde. Método: estudo qualitativo, descritivo, de análise reflexiva, guiado por revisão narrativa da literatura. Resultados: os sete saberes de Edgar Morin estão uniformemente voltados para a educação popular em saúde pautada na valorização do usuário/educando como homo complexus: remetendo-o para questões ontológicas e solução de problemas mundiais (saberes 3 e 4), enxergando-o compreensivamente na medida em que lhe confere liberdade e diversidade de expressão (saberes 6 e 7) e o enfrentamento das incertezas e do erro e ilusão em contexto de construção dialógica do conhecimento pertinente (saberes 1, 2 e 5). Conclusão: corrobora-se para uma postura profissional totalizante e humana, em uma educação popular em saúde coparticipativa e sensível à consciência dos usuários. As implicações teóricas são concernentes ao envolvimento da enfermagem no pensamento crítico-complexo por intermédio de trabalho qualitativo-participante e no combate de conceitos errôneos sobre educação popular em saúde desde a academia. Descritores: Educação; Educação em Enfermagem; Educação em Saúde; Educação da População; Participação da Comunidade; Enfermagem Holística.ABSTRACT Objective: to analyze the insertion of critical thinking and seven types of knowledge in Popular Education in Health. Method: this is a qualitative, descriptive study, reflective analysis, guided by a narrative review of the literature. Results: Edgar Morin's seven types of knowledge are uniformly oriented towards popular education in health based on the valorization of the user/student as homo-complexus: referring it to ontological questions and solving world problems (knowledge 3 and 4), seeing it comprehensively as it confers freedom and diversity of expression (knowledge 6 and 7) and the confrontation of uncertainties and error and illusion in the context of dialogical construction of relevant knowledge (knowledge 1, 2 and 5). Conclusion: it corroborates for a totalizing and human professional posture, in a popular education in co-participative and sensitive health to the conscience of the users. The theoretical implications are related to the involvement of nursing in critical-complex thinking, through qualitative-participant work and in combating misconceptions about popular health education from academia. Descriptors: Education; Education Nursing; Health Education; Population Education; Community Participation; Holistic Nursing.RESUMEN Objetivo: analizar sobre la inserción del pensamiento crítico y de los siete saberes en la Educación Popular en Salud. Método: estudio cualitativo, descriptivo, de análisis reflexiva, guiado por revisión narrativa de la literatura. Resultados: los siete saberes de Edgar Morin están uniformemente dirigidos para la educación popular en salud pautada en la valorización del usuario/educando como homo-complexus: remetiéndolo para cuestiones ontológicas y solución de problemas mundiales (saberes 3 y 4), viéndolo comprensivamente a medida que le confiere libertad y diversidad de expresión (saberes 6 y 7) y el enfrentamiento de las incertezas y del error e ilusión en contexto de construcción dialógica del conocimiento pertinente (saberes 1, 2 y 5). Conclusión: se corrobora para una postura profesional totalizante y humana, en una educación popular en salud coparticipativa y sensible a la conciencia de los usuarios. Las implicaciones teóricas son concernientes al envolvimiento de la enfermería en el pensamiento crítico-complejo, por intermedio de trabajo cualitativo-participante y en el combate de conceptos erróneos sobre educación popular en salud desde la academia. Descriptores: Educación; Educación en Enfermería; Educación en Salud; Educación de la Población; Participación de la Comunidad; Enfermería Holística.