Diabetes is a serious, chronic disease with a rising prevalence worldwide. Its complications are a major cause of morbidity and mortality and contribute substantially to health care costs. In this article the authors review the most common and sensitive skin manifestations that can be present on patients with diabetes and prediabetes. The prompt recognition of these frequently underestimated entities is extremely important as it may trigger not only an adequate metabolic evaluation but also a timely referral and appropriate treatment, minimizing the secondary effects of long-term diabetes and improving the prognosis of diabetic patients.

Plasma cell cheilitis is a rare inflammatory disorder of the lip with a characteristic band-like infiltrate of plasma cells in the upper dermis. Differential diagnosis should consider allergic/irritant contact cheilitis, candidiasis, syphilis, Queyrat's erythroplasia, granulomatous cheilitis, plasmoacanthoma, plasmacytoma, squamous cell carcinoma and exfoliative or factitious cheilitis. We observed plasma cell cheilitis in a 60-year-old Caucasian female who had a partial response to topical steroids and oral griseofulvin.

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Introdução: As infeções fúngicas superficiais são as dermatoses infeciosas mais frequentes e a sua incidência continua a aumentar. Os dermatófitos são os principais agentes causais apresentando, contudo, uma distribuição geográfica variável.Material e Métodos: O presente estudo teve como objetivo a caracterização epidemiológica das infeções fúngicas superficiais diagnosticadas nos Serviços/Unidades de Dermatologia pertencentes ao Serviço Nacional de Saúde Português entre janeiro de 2014 e dezembro 2016 através da análise retrospetiva dos resultados das culturas realizadas durante esse período.Resultados: Foram estudados 2375 isolamentos, pertencentes a 2319 doentes. O dermatófito mais frequentemente isolado foi o Trichophyton rubrum (53,6%), tendo sido o principal agente causal da tinha da pele glabra (52,4%) e das onicomicoses (51,1%). Relativamente às tinhas do couro cabeludo, globalmente o Microsporum audouinii foi o agente mais prevalente (42,6%), seguido do Trichophyton soudanense (22,1%). Enquanto na área metropolitana de Lisboa estes dermatófitos foram os principais agentes de tinha do couro cabeludo, nas regiões Norte e Centro o agente mais frequente foi o Microsporum canis (58,5%). Os fungos leveduriformes foram os principais responsáveis pelas onicomicoses das mãos (76,7%).Conclusão: Os resultados deste estudo estão globalmente concordantes com a literatura científica. O Trichophyton rubrum apresenta-se como o dermatófito mais frequentemente isolado em cultura. Na tinha do couro cabeludo, na área metropolitana de Lisboa, as espécies antropofílicas de importação assumem particular destaque.

RESUMOIntrodução: A satisfação com a profissão médica tem sido apontada como um fator essencial para a qualidade assistencial, o bemestar dos doentes e a estabilidade dos sistemas de saúde. Estudos recentes têm vindo a enfatizar um crescente descontentamento dos médicos, principalmente como consequência das alterações das relações laborais. Objetivos: Avaliar a perceção dos médicos de formação específica em Portugal, sobre as expectativas e grau de satisfação com a profissão, especialidade e local de formação; razões da insatisfação e intenção de emigrar.

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69 RESUMOOs efeitos da imunodepressão no desenvolvimento de estados de doença têm constituído uma importante área de investigação, tendo sido verificadas associações entre a imunodepressão e o desenvolvimento de um vasto conjunto de comorbilidades, entre as quais se destacam as doenças infeciosas, doenças cardiovasculares e o cancro. A investigação dos efeitos da imunodepressão em humanos tem sido sobretudo realizada em indivíduos imunodeprimidos pelo vírus da imunodeficiência humana e indivíduos sob imunossupressão farmacológica após transplante, devido aos constrangimentos associados à obtenção de amostras de número relevante noutros contextos. INTRODUCÃOA incidência de cancro cutâneo a nível mundial tem vindo a aumentar ao longo dos anos, sendo atualmente o cancro cutâneo, enquanto entidade única, a forma mais frequente de neoplasia maligna nos países desenvolvidos. 1-4A exposição a radiação ultravioleta (UV) está estabelecida como um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de lesões cutâneas, e em particular de neoplasias cutâneas.5-7 A radiação UV exerce o seu efeito cancerígeno na pele tanto por efeitos celulares diretos (nomeadamente alterações ao nível do DNA) como por alterações imunoló-gicas que diminuem a vigilância celular com um aumento do potencial de transformação maligna. 8Os efeitos da imunodepressão no desenvolvimento de estados de doença têm constituído uma importante área de investigação. A imunodepressão está associada ao desenvolvimento de um vasto grupo de comorbilidades, entre as quais se destacam as doenças infeciosas, doenças cardiovasculares e o cancro.9,10 Estes efeitos da imunodepressão têm vindo a ser sobretudo estudados em doentes imunodeprimidos pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH) e em doentes sob imunossupressão farmacológica após transplante, devido aos constrangimentos associados à obtenção de amostras de número relevante noutros contextos. Este artigo apresenta uma revisão da literatura relativa aos efeitos da imunodepressão no desenvolvimento de tumores em humanos, com especial enfâse no desenvolvimento dos diferentes tipos de cancro cutâneo.