-Objective: To determine whether mouth breathing children present the same cephalometric patterns as patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Method: Cephalometric variables were traced and measured on vertical lateral cephalometric radiographs. The cephalometric measurements of 52 mouth and 90 nose breathing children were compared with apneic patients. The children had not undergone adenoidectomy or tonsillectomy and had not had or were not receiving orthodontic or orthopedic treatment. Results: Mouth breathing children showed same cephalometric pattern observed in patients with OSAS: a tendency to have a retruded mandible (p=0.05), along with greater inclination of the mandibular and occlusal planes (p<0.01) and a tendency to have greater inclination of the upper incisors (p=0.08). The nasopharyngeal and posterior airway spaces were greatly reduced in mouth breathing children, as observed in patients with apnea (p<0.01). Conclusion: Mouth breathing children present abnormal cephalometric parameters and their craniofacial morphology resembles that of patients with OSAS.Key WOrdS: cephalometry, mouth breathing, obstructive sleep apnea.crianças respiradoras bucais apresentam padrão cefalométrico semelhante àquele observado em pacientes adultos com síndrome da apnéia obstrutiva do sono resumo -Objetivo: determinar se crianças respiradoras bucais apresentam o mesmo padrão cefalométrico que os pacientes que tem síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS). Método: Foram traçadas radiografias laterais verticais da cabeça para a mensuração das variáveis cefalométricas. As medidas cefalométricas de 52 crianças respiradoras bucais e de 90 crianças respiradoras nasais foram comparadas à de pacientes com apnéia. Foram excluídas as crianças que haviam sido submetidas à cirurgia de remoção de amídalas ou adenóides, ou que haviam recebido tratamento ortodôntico prévio ou em andamento. Resultados: As crianças respiradoras bucais apresentaram o mesmo padrão cefalométrico observado em pacientes com SAOS: tendência a ter retrusão de mandíbula (p=0,05), assim como uma maior inclinação dos planos mandibular e oclusal (p<0,01) e tendência a ter maior inclinação dos incisivos superiores (p=0,08). O espaço da nasofaringe e o espaço aéreo posterior se apresentaram muito diminuídos nas crianças respiradoras bucais, como é observado em pacientes com SAOS (p<0,01). Conclusão: Crianças respiradoras bucais apresentam padrão cefalométrico alterado e sua morfologia craniofacial é semelhante àquela observada em pacientes com SAOS.PAlAvrAS-ChAve: cefalometria, respiração bucal, apnéia obstrutiva do sono. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) in adults is characterized by repeated episodes of cessation of breathing during sleep. These episodes result from obstruction of the upper airways, which collapse at different levels ranging from the nasal fossae to the lower portion of the hypopharynx 1 . The nocturnal symptoms include snoring, restless sleep, frequent arousals, apneas and excessive sweating. The daytime problems...

Scientific inveStigationSObjectives: Children with adenotonsillar hypertrophy and those with an abnormal craniofacial morphology are predisposed to having sleep disordered breathing; many of these children are mouth breathers. The aim of this study was to determine whether an association exists between polysomnographic findings and cephalometric measures in mouth-breathing children. Methods: Twenty-seven children (15 mouth-breathing children and 12 nose-breathing children [control subjects]), aged 7 to 14 years, took part in the study. Polysomnographic variables included sleep efficiency, sleep latency, apnea-hypopnea index, oxygen saturation, arousal index, number of periodic limb movements in sleep, and snoring. Cephalometric measures included maxilla and mandible position, occlusal and mandibular plane inclination, incisor position, pharyngeal airway space width, and hyoid bone position. Results: As compared with nose-breathing children, mouth breathers were more likely to snore (p < 0.001) and to have an apnea-hypopnea index greater than 1 (p = 0.02). Mouth-breathing children were also more likely to have a retruded mandible, more inclined occlusal and mandibular planes, a smaller airway space, and a smaller superior pharyngeal airway space (p < 0.01). The apnea-hypopnea index increased as the posterior airway space decreased (p = 0.05). Conclusions: Our study showed an association between polysomnographic data and cephalometric measures in mouth-breathing children. Snoring was the most important variable associated with abnormal craniofacial morphology. Orthodontists should send any mouth-breathing child for an evaluation of sleep if they find that the child has a small superior pharyngeal airway space or an increased ANB (the relationship between the maxilla and mandible), NS.PlO (occlusal plane inclination in relationship to the skull base), or NS.GoGn (the mandibular plane inclination in relation to the skull base), indicating that the child has a steeper mandibular plane.

Objectives: It was to compare cephalometric measures of mouth-breather boys and girls and with the cephalometric pattern observed in obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) patients. Methods: Craniofacial measurements of lateral cephalometric radiographs obtained from 144 children aged 7-14 years were compared between boys and girls, and both were compared to cephalometric pattern of OSAS patients. Results: Mouth-breather boys and girls had no gender differences regarding to craniofacial morphology while nose-breather boys and girls showed those expected differences. Nose-breather boys presented a more retruded mandible and proinclined upper incisor when compared to nose-breather girls, but mouth-breather boys and girls had no differences. The measure NS.GoGn was the only variable with an interaction with gender and breathing. Conclusions: There were no cephalometric difference in mouth breather-boys and girls related to normal growth, suggesting that oral breathing make the same craniofacial morphology and both have craniofacial morphology close to that of OSAS patients.Key words: sleep apnea syndromes, mouth breathing, child, sleep apnea, obstructive, gender identity. RESUMOObjetivos: Foi comparar medidas cefalométricas entre meninos e meninas respiradores bucais com o padrão cefalométrico de pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). Métodos: Medidas craniofaciais de radiografias cefalométricas laterais de 144 crianças com idade entre 7 e 14 anos foram comparadas entre meninos e meninas, e estas comparadas com o padrão cefalométrico de pacientes com SAOS. Resultados: Meninos e meninas respiradores bucais não apresentaram diferenças em relação à morfologia craniofacial, enquanto meninos e meninas respiradores nasais mostraram as diferenças fisiologicamente esperadas. Meninos respiradores nasais apresentaram mandíbula mais retraída e incisivos superiores inclinados para frente quando comparados com meninas respiradoras nasais, mas os respiradores bucais não apresentaram diferenças. A medida NS.GoGn foi a única variável com interação entre gênero e tipo de respiração. Conclusões: Não houve diferença cefalométrica entre os respiradores bucais em relação ao crescimento craniofacial, sugerindo que a respiração bucal determina a mesma morfologia, e ambos os gêneros têm morfologia craniofacial semelhante àquela dos pacientes com SAOS.Palavras-Chave: síndromes da apnéia do sono, respiração bucal, criança, síndrome da apneia obstrutiva do sono, identidade de gênero.

Insomnia was the most important factor compromising the success of OSAS treatment with IOMRAs, and the isolated presence of gastric, neurological and rheumatic diseases, but especially their combination, reduces the perception rate of well-succeeded treatment with IOMRAs.

Vários processos fisiológicos e neuro-cognitivos ocorrem durante o sono, como por exemplo a consolidação da memória e processos metabólicos. Entre os efeitos da privação do sono estão a dificuldade de concentração, a degradação da atenção e um impacto negativo na capacidade psicomotora, também associados a um aumento na taxa de erro e redução na capacidade O momento atual também exige que a sociedade esteja sempre alerta. O uso contínuo de redes sociais e de diversas formas de tecnologia, em horários cada vez mais abrangentes, tem aumentado significativamente a privação de sono. É preciso que a comunidade científica mostre cada vez mais, através de estudos de evidência, a importância da quantidade e qualidade do sono para manter a boa saúde e a longevidade.

Objective: To investigate the prevalence of sleep disorders in a sample of children from a public hospital in the city of São Paulo, Brazil. Method: 330 children, who came to the clinical laboratory, were consecutively investigated for sleep disorders, using the sleep disturbance scale for children. Gender, age, and social/economical classification were considered. Results: Sleep disordered breathing (SDB) showed higher prevalence in our sample (55%) than in data found in the literature. Prevalence of sleep hyperhydrosis (SHY) was 27% considering the whole sample. Boys and children in age range 7.1 to 11 years old showed higher prevalence for SDB as well as children belonging to lower social/economic classifications who were also more prevalent for disorders in the transition of sleepwakefulness. Conclusion: Sleep disorders were highly prevailing in our study, mostly SDB and SHY which were exceedingly more prevalent in boys in relation to international literature. Key words: children, sleep disorders.Prevalência de distúrbios do sono em crianças de um hospital público em São Paulo RESUMO Objetivo: Investigar a prevalência de distúrbios do sono numa amostra de crianças de um hospital público da cidade de São Paulo, Brasil. Método: 330 crianças que compareceram ao laboratório clínico foram consecutivamente investigadas para a presença de distúrbios do sono, usando-se a Escala de Distúrbios do Sono para crianças. Foram consideradas variáveis como sexo, idade e classificação sócio econômica. Resultados: Os distúrbios respiratórios do sono (DRS) mostraram alta prevalência (55%) em nossa amostra em relação aos dados encontrados na literatura. A prevalência de hiper hidrose do sono (HHS) foi de 27%. Meninos e crianças da faixa etária compreendida entre 7,1 e 11 anos apresentaram prevalências mais altas para distúrbios respiratórios do sono assim como crianças pertencentes às classificações sócio econômicas mais baixas, que também foram mais prevalentes para desordens da transição sono-vigília. Conclusão: Os distúrbios do sono foram altamente presentes em nosso estudo, principalmente DRS e HHS, que foram mais prevalentes nos meninos, comparados com a literatura internacional. Palavras-chave: crianças, distúrbios do sono.

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