Examinaram-se possíveis relações entre mudanças no padrão de relacionamento conflituoso de paciente, de 48 anos, submetida a psicoterapia breve psicodinâmica, e a estratégia terapêutica adotada pela terapeuta. Foi também avaliada a "magnitude" da mudança em sintomas psicopatológicos ao final do processo e entrevistas de acompanhamento (3 e 6 meses), com instrumentos de autorrelato: Inventário Beck de Depressão (BDI), Escala de Alexitimia de Toronto (TAS), Escala de Avaliação de Sintomas-40 (EAS-40), Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/ Neuroticismo (EFN). A avaliação do padrão relacional baseou-se no Tema Central de Relacionamento Conflituoso - CCRT e a estratégia terapêutica, no grau de "expressividade vs. apoio" das intervenções. Os resultados mostraram melhoras clinicamente significantes nos sintomas e mudança parcial do padrão central de relacionamento. As intervenções terapêuticas foram mais expressivas no início e mais suportivas à medida que mudanças positivas eram observadas. É necessária cautela na generalização dos resultados. A abordagem metodológica permite comparar diferentes indivíduos.

ResumoObjetivou-se avaliar possível associação entre a natureza das intervenções do psicoterapeuta e as respostas da paciente em momentos-chave de três fases do processo. Metodologicamente, trata-se de pesquisa de processo de caso único, de caráter exploratório. Analisaram-se transcrições das sessões do início (1ª e 2ª sessões), meio (6ª e 7ª sessões) e fim (10ª e 11ª sessões) de psicoterapia breve psicodinâmica, com o Modelo dos Ciclos Terapêuticos (TCM) e classificação das Intervenções Terapêu-ticas (IT). O TCM é um método computadorizado de análise que identifica momentos-chave do processo, denominados ciclos terapêuticos. As IT foram classificadas em expressivas e suportivas. Os resultados sugeriram que as intervenções são moduladas pelas respostas do paciente e pelas tarefas específicas do terapeuta, independentemente da fase do processo. Também não se observou associação entre os ciclos terapêuticos e a modalidade de intervenção. Algumas limitações, concernentes aos instrumentos de avaliação utilizados, são apontadas como possíveis fatores de viés. Palavras-chaves: Mudança (psicologia); Software; Aplicações do computador; Processos psicoterapêuticos. Key moments and nature of therapeutic interventions in brief psychodynamic psychotherapy AbstractThe study aimed to evaluate possible associations between nature of the therapist intervention and the patient response, in key--moments of different phases of the psychotherapeutic process. This is a case-based research, with an exploratory character. We have analyzed transcripts of early sessions (1st and 2nd sessions), middle (6th and 7th sessions) and end (10th and 11th sessions) of brief psychodynamic psychotherapy, with Model of Cycles Therapeutic (TCM) and classification of Therapeutic Interventions (IT). TCM is a computerized method of analysis that identifies key moments of the process, named therapeutic cycles. The IT were classified into expressive and supportive. The results suggest that interventions are modulated by the responses of the patient and the specific tasks of the therapist, regardless of stage. Also no association was observed between cycles and therapeutic modality of intervention. Some limitations concerning the applied instruments are pointed as source of possible bias. Keywords: Psychotherapy change (psychology); Software; Computer applications; Psychotherapeutic processes. Momentos-clave y naturaleza de las intervenciones del terapeuta en psicoterapia psicodinámica breve ResumenEl objetivo del estudio fue evaluar la posible asociación entre la naturaleza de las estrategias de intervención del psicoterapeuta y las respuestas del paciente en momentos clave de tres etapas del proceso. Metodológicamente, es una investigación de estudio de caso único, de carácter exploratorio. Se analizaron las transcripciones de las primeras sesiones (1ª y 2ª), medio (6ª y 7ª) y al final (10ª y 11ª) de psicoterapia psicodinámica breve con el Modelo de Ciclos Terapéuticos (TCM) y clasificación de las intervenciones terapéuticas (IT). El TCM es un método com...

O artigo apresenta pesquisas em psicoterapia e pretende oferecer uma visão qualitativa do desenvolvimento e das tendências da área. Analisa nove seções especiais sobre o tema publicadas no período de 1981 a 1994 em um periódico da American Psychological Association (APA) considerado de ponta em pesquisas em psicoterapia. Verifica ênfase na busca de evidência científica e na articulação da pesquisa com a prática clínica. Observa grande produção no período e avanços na área principalmente quanto a pesquisas de caso único. Verifica que os questionamentos centrais seguem desafiando os pesquisadores.

No abstract

Resumo. Este estudo exploratório teve como objetivo analisar a evolução de dois processos de psicoterapias breves psicodinâmicas (PBP) focalizando a associação entre as variáveis das pacientes e as intervenções dos terapeutas. As variáveis das pacientes foram: estágios de mudança, avaliados clinicamente por meio da Escala de Mudança, e a qualidade de efi ciência adaptativa, medida com a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada. As intervenções dos terapeutas foram classifi cadas como expressivas, neutras ou suportivas. Dois juízes independentes avaliaram os estágios de mudança de todas as sessões. Eles também avaliaram a efi cácia da adaptação no iní-cio e fi m dos processos. Dois outros juízes categorizaram todas as intervenções das terapeutas. Observou-se que as estratégias de intervenção estavam relacionadas com a evolução dos estágios de mudança, a confi guração de adaptação das pacientes, bem como os diferentes estágios dos processos psicoterapêuticos. Novos estudos sistemáticos envolvendo essas variáveis são necessários para confi rmar a relevância das associações observadas.Palavras-chave: mudança terapêutica, estudo de caso, psicoterapia breve. Abstract.This exploratory study aimed to analyze the evolution of two processes of brief psychodynamic psychotherapies (PBP) focusing on the association between the variables of patients and the interventions of therapists. The variables of the patients were: stages of change, clinically evaluated by the Scale of Change, and the quality of adaptive effi ciency, measured with the Scale of Adaptation. The interventions of the therapists were classifi ed as expressive, neutral or supportive. Two independent judges assessed the stages of change of all sessions. They also evaluated the adaptive effi cacy at the beginning and at the end of the processes. Two other judges catego- Relações entre intervenções terapêuticas, motivação para mudança e eficácia adaptativa em psicoterapia breveRelationships between therapeutic interventions, motivation for change, and adaptive efficacy in brief psychotherapy

ResumoEntre os fatores que contribuem para o êxito das psicoterapias estão associados aspectos do psicoterapeuta, do paciente e da qualidade da relação entre ambos. Esta pesquisa objetivou avaliar um processo breve psicodinâmico relacionando dois destes aspectos, as intervenções verbais da psicoterapeuta e a aliança terapêutica estabelecida entre paciente e psicoterapeuta. Empregou-se estudo de caso único e instrumentos clínicos para avaliar as variáveis propostas: Classifi cação das Intervenções Terapêuticas (IT) e Inventário de Aliança de Trabalho -versão do observador (Working Alliance Inventory Short -observer version -WAI-S-O). Os resultados revelaram que a estratégia interventiva adotada pela psicoterapeuta foi predominantemente expressiva e houve aumento nas médias da aliança terapêutica da fase inicial para as demais. Pode-se perceber, também, que as intervenções foram modeladas segundo as características inerentes às diferentes fases do processo terapêutico, em especial a etapa de término, onde o confl ito central de relacionamento da paciente, o medo de ser abandonada, pode ser reeditado e elaborado. Limitações do estudo são apontadas. Palavras-chave:Mudança em psicoterapia (psicologia), processos psicoterapêuticos, estudo de caso único.1

centro mais avançado que conta com maior sustentação empírica. Tal análise pode inspirar propostas de pesquisa que auxiliem a responder os mesmos questionamentos em nosso meio. Método de seleção e análise das seções especiaisForam identificados os temas destacados no JCCP no período entre 1995 e 2005. Tais temas serão referidos como seções especiais, nome genérico e mais amplamente usado no periódico. Todas as seções são compostas predominantemente por estudos empíricos e, aquelas aqui analisadas que se referem a psicoterapia, são relativas a processos terapêuticos realizados com indivíduos adultos. Também foram incluídos temas conexos referentes a aspectos relevantes para a área e que são apontados e discutidos nas seções mais específicas.Verifica-se na Tabela 1 a irregularidade na publicação dessas seções, com decréscimo ao longo do tempo. Relativamente ao interesse por pesquisa em psicoterapia, sua publicação mais significativa ocorreu no início do período mas persistiu até 2001, quando ocorreu a última seção observada.Das 22 seções especiais publicadas nesses 11 anos, cinco referem-se a pesquisa em psicoterapia e duas a temas conexos, conforme a Tabela 1. Outras áreas com destaque referem-se ao tratamento de crianças e adolescentes -não aparecendo mais nada relativo a casais e família -(N=4), os Este artigo se propõe a acompanhar o desenvolvimento das pesquisas em psicoterapia por meio da análise de seções especiais do Journal of Consulting and Clinical Psychology (JCCP) entre os anos de 1995 a 2005 por meio do recorte das seções especiais que constituem os destaques de maior interesse ou importância no momento de sua publicação (Garfield, 1981). A proposta é abranger um período amplo de publicações dessas seções especiais pois a área de pesquisa em psicoterapia, mesmo em crescente desenvolvimento, ainda não apresenta a maturidade de outras áreas científicas cuja produção deveria ser avaliada mais amiúde (Witter, 1999). Uma característica importante do JCCP é apresentar estudos que seguem rigorosos métodos de pesquisa clínica (Newman & Howard, 1991). Isso o torna um periódico de ponta em pesquisas em psicoterapia (Borkenhagen, Decker, Brähler & Strauss, 2002) e, portanto, uma fonte significativa para a presente análise. Com esse recorte para análise qualitativa, pretende-se contribuir para uma reflexão quanto ao desenvolvimento das pesquisas a partir da produção de Maria Leonor Espinosa Enéas 2 Universidade Presbiteriana MackenzieRESUMO -O artigo apresenta pesquisas em psicoterapia para completar uma visão qualitativa das tendências da área. Analisa sete seções especiais sobre o tema publicadas no período de 1995 a 2005 em um conceituado periódico da American Psychological Association (APA). Verifica que as grandes ênfases da área -busca de evidência científica e articulação da pesquisa com a prática clínica -permanecem no foco das discussões, principalmente o debate sobre os ensaios clínicos controlados. Constata produção menos intensa no período, mas condições mais objetivas de uma possível aproximação en...

Variables relating to the therapist, the patient and the quality of their relationship are associated with factors that contribute to the success of the psychotherapy. The main goal of this study was to evaluate a brief psychodynamic psychotherapy process and to establish a relation between two of these aspects: the therapist's verbal interventions and the therapeutic alliance. A single-subject case study was used as well as clinical instruments to evaluate the proposed variables: Therapeutic Interventions Classifi cation (TI) and the Working Alliance Inventory Short -Observer version (WAI-S-O). The results pointed to the therapist's intervention strategy, predominantly expressive, and an increase in the average of the therapeutic alliance from the initial phase through the other phases. Moreover, the interventions were also modulated by the inherent characteristics of the different phases of the therapeutic process, in particular the fi nal stage, where the central confl ict of the patient relationship, the fear of being abandoned, could be reedited and elaborated. Limitations of the study are indicated.Entre os fatores que contribuem para o êxito das psicoterapias estão associados aspectos do psicoterapeuta, do paciente e da qualidade da relação entre ambos. Esta pesquisa objetivou avaliar um processo breve psicodinâmico relacionando dois destes aspectos, as intervenções verbais da psicoterapeuta e a aliança terapêutica estabelecida entre paciente e psicoterapeuta. Empregou-se estudo de caso único e instrumentos clínicos para avaliar as variáveis propostas: Classifi cação das Intervenções Terapêuticas (IT) e Inventário de Aliança de Trabalho -versão do observador (Working Alliance Inventory Short -observer version -WAI-S-O). Os resultados revelaram que a estratégia interventiva adotada pela psicoterapeuta foi predominantemente expressiva e houve aumento nas médias da aliança terapêutica da fase inicial para as demais. Pode-se perceber, também, que as intervenções foram modeladas segundo as características inerentes às diferentes fases do processo terapêutico, em especial a etapa de término, onde o confl ito central de relacionamento da paciente, o medo de ser abandonada, pode ser reeditado e elaborado. Limitações do estudo são apontadas. Palavras-chave:Mudança em psicoterapia (psicologia), processos psicoterapêuticos, estudo de caso único.