ResumoEste trabalho apresenta proposta de se combinar o critério da eficácia adaptativa com os da Lista Hierárquica de Indicadores Genéricos de Mudança (LHIGM), para se compreender melhor como as pessoas mudam em psicoterapia. Procede-se inicialmente a uma breve revisão dos fatores de mudança que sustentam a teoria genérica de mudança em que se baseia a LHIGM. A Lista apresenta uma sequência ideal do que ocorre se a psicoterapia obtiver êxito e permite observar empiricamente os indicadores ao longo das sessões. A eficácia adaptativa compreende as respostas do indivíduo frente às dificuldades e vicissitudes da vida. Propõe-se que exista associação entre a qualidade da eficácia adaptativa e a possibilidade do paciente avançar para os níveis mais elevados da hierarquia dos Indicadores Genéricos, assim como, que o avanço na hierarquia dos indicadores corresponda a mudanças na eficácia adaptativa. Sugerem-se pesquisas para melhor avaliar essas hipóteses.Palavras-chave: psicoterapia; processos psicoterapêuticos; mudança (psicologia); intervenção psicológica. AbstractChange in psychotherapy: Generic indicators and adaptive efficacy. This work presents a proposal to combine the criterion of adaptive efficacy with the Hierarchical List of Generic Change Indicators (HLGCI) to better understand how people change in psychotherapy. A brief review of the factors of change that underpin generic theory of change that underlies the LHIGM is initially presented. The List presents an ideal of what happens if psychotherapy is successful and allows observe empirically the presence of indicators throughout the sessions. Adaptive efficacy comprises the responses of the individual in the face of difficulties and vicissitudes of life. It is proposed that there is an association between the quality of the adaptive efficacy and the possibility of patient progress to higher levels of the hierarchy of generic indicators, as well as the advancement of the indicators in the hierarchy corresponds to changes in the adaptive efficacy. Researches are suggested to better evaluate these hypotheses.Keywords: psychotherapy; psychotherapeutic processes; change (psychology); psychological intervention. ResumenCambio en psicoterapia: Indicadores genéricos y eficacia de adaptación. Este trabajo presenta propuesta de combinación entre el criterio de la eficacia de adaptación con la Lista Jerárquica de Indicadores Genéricos de Cambio (LJIGC), para comprender mejor como las personas cambian en psicoterapia. Una breve revisión de los factores de cambio que apuntalan la teoría genérica de cambio que subyace la LJIGC es inicialmente presentada. La Lista presenta una secuencia ideal de lo que ocurre se la psicoterapia obtiene éxito y permite observar empíricamente los indicadores a lo largo de las sesiones. La eficacia de adaptación comprende las respuestas de la persona con relación a las dificultades y vicisitudes de la vida. Se sugiere que existe una asociación entre la cualidad de la eficacia de adaptación y la posibilidad del paciente avanzar para los nive...

This study investigated changes in patients cared for in a Training-Clinic and sought to understand the factors influencing the results of psychotherapeutic practices. The sample was composed of nine participants (eight women and one man) aged 33 years old or older, after they had completed psychotherapy treatment. Semi-structured interviews were conducted to evaluate adaptive efficacy, stage of change, and psychopathological symptoms. The Scale for Efficacy of Adaptation (EDAO-R), the Stage of Change Scales (EEM), and the Symptom Assessment Scale 40 (EAS-40) were used. Data suggest that easing symptoms is possible, as is progressing in stage changes; adaptive efficacy, however, is more resistant to change. Positive therapeutic bonds and the willingness of patients to act as agents of their own change may have been relevant in the psychotherapies outcomes, even though these were not directly evaluated. Longitudinal studies are needed to monitor processes from their beginnings.Keywords: Psychotherapeutic Processes, Process Assessment (Health Care), Change (Psychology), Training-clinic. Mudança em Pacientes de Clínica-escola: Avaliação de Resultados e ProcessosResumo: Este artigo objetivou avaliar mudanças em pacientes atendidos em clínica-escola e compreender possíveis fatores que influenciaram os resultados das psicoterapias. A amostra foi composta por nove participantes (oito mulheres e um homem), com idade igual ou superior a 33 anos, em fase de término de atendimento psicoterápico. Realizou-se entrevista individual semiestruturada para avaliar eficácia adaptativa, estágio de mudança e sintomas psicopatológicos. Utilizaram-se a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada Redefinida (EDAO-R), a Escala de Estágios de Mudança (EEM) e a Escala de Avaliação de Sintomas (EAS-40). Os resultados sugerem ser possível esperar abrandamento dos sintomas psicopatológicos e progresso nos estágios de mudança. A qualidade da configuração adaptativa é mais resistente a melhoras. A aliança terapêutica positiva e a disposição do paciente como agente da própria mudança podem ter sido relevantes nos resultados das psicoterapias, ainda que não diretamente avaliados. São necessárias pesquisas longitudinais para o acompanhamento dos processos desde o início. Palavras-chave:Processos Psicoterapêuticos, Avaliação de Processos (Cuidados de Saúde), Mudança (Psicologia), Clínica-escola. Cambio en Pacientes de Clínica-escuela: Evaluación de Resultados y ProcesosResumen: Se puso como objetivo evaluar los cambios en pacientes acogidos en clínica-escuela y comprender posibles factores que influenciaron en los resultados de las psicoterapias. La muestra abarcó a nueve participantes (ocho mujeres y un hombre), con edad igual o superior a 33 años, en fase final de atención psicoterápica. Fueron realizadas entrevistas individuales semi-estructuradas para evaluar la eficacia de adaptación, etapa de cambio y síntomas psicopatológicos. Fue utilizada la Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada Redefinida (EDAO-R), la Escala Etapas ...

ResumoObjetivou-se avaliar possível associação entre a natureza das intervenções do psicoterapeuta e as respostas da paciente em momentos-chave de três fases do processo. Metodologicamente, trata-se de pesquisa de processo de caso único, de caráter exploratório. Analisaram-se transcrições das sessões do início (1ª e 2ª sessões), meio (6ª e 7ª sessões) e fim (10ª e 11ª sessões) de psicoterapia breve psicodinâmica, com o Modelo dos Ciclos Terapêuticos (TCM) e classificação das Intervenções Terapêu-ticas (IT). O TCM é um método computadorizado de análise que identifica momentos-chave do processo, denominados ciclos terapêuticos. As IT foram classificadas em expressivas e suportivas. Os resultados sugeriram que as intervenções são moduladas pelas respostas do paciente e pelas tarefas específicas do terapeuta, independentemente da fase do processo. Também não se observou associação entre os ciclos terapêuticos e a modalidade de intervenção. Algumas limitações, concernentes aos instrumentos de avaliação utilizados, são apontadas como possíveis fatores de viés. Palavras-chaves: Mudança (psicologia); Software; Aplicações do computador; Processos psicoterapêuticos. Key moments and nature of therapeutic interventions in brief psychodynamic psychotherapy AbstractThe study aimed to evaluate possible associations between nature of the therapist intervention and the patient response, in key--moments of different phases of the psychotherapeutic process. This is a case-based research, with an exploratory character. We have analyzed transcripts of early sessions (1st and 2nd sessions), middle (6th and 7th sessions) and end (10th and 11th sessions) of brief psychodynamic psychotherapy, with Model of Cycles Therapeutic (TCM) and classification of Therapeutic Interventions (IT). TCM is a computerized method of analysis that identifies key moments of the process, named therapeutic cycles. The IT were classified into expressive and supportive. The results suggest that interventions are modulated by the responses of the patient and the specific tasks of the therapist, regardless of stage. Also no association was observed between cycles and therapeutic modality of intervention. Some limitations concerning the applied instruments are pointed as source of possible bias. Keywords: Psychotherapy change (psychology); Software; Computer applications; Psychotherapeutic processes. Momentos-clave y naturaleza de las intervenciones del terapeuta en psicoterapia psicodinámica breve ResumenEl objetivo del estudio fue evaluar la posible asociación entre la naturaleza de las estrategias de intervención del psicoterapeuta y las respuestas del paciente en momentos clave de tres etapas del proceso. Metodológicamente, es una investigación de estudio de caso único, de carácter exploratorio. Se analizaron las transcripciones de las primeras sesiones (1ª y 2ª), medio (6ª y 7ª) y al final (10ª y 11ª) de psicoterapia psicodinámica breve con el Modelo de Ciclos Terapéuticos (TCM) y clasificación de las intervenciones terapéuticas (IT). El TCM es un método com...

No abstract

Resumo. O estudo investigou características formais e qualitativas da produção científi ca sobre efi cácia adaptativa, conceito que se refere aos recursos apresentados pela pessoa para enfrentar adversidades da vida. A busca de documentos foi feita por meio dos seguintes critérios: (i) temporal: 2002/2012; (ii) bases de dados eletrônicas de acesso aberto: SciELO, PePsic, Index Psi e IBICT; e (iii) unitermos: efi cácia adaptativa, escala diagnóstica adaptativa operacionalizada e EDAO. A amostra foi constituída por 54 resumos de produções. Houve maior número de publicações no período de 2007-2011, predomínio de estudos empíricos e temáticas distintas, como: adoecimentos diversos, tratamentos psicoterápicos, educação, trabalho, entre outros. A discussão apontou as aplicações e a utilidade do conceito na pesquisa e na prática psicológica, principalmente no psicodiagnóstico e no tratamento psicoterápico de pacientes com diferentes patologias. Limitações do estudo foram apontadas. Sugere-se o desenvolvimento de pesquisas que incluam outras categorias de análise e outras bases de dados.Palavras-chave: escala diagnóstica adaptativa operacionalizada, avaliação psicológica, pesquisa científi ca.Abstract. The study investigated formal and qualitative characteristics of the scientifi c production on adaptive effi cacy, a concept that refers to the individual's adaptive resources to face life's adversities. The documental search was based on the following criteria: (i) temporal: 2002/2012, (ii) electronic databases: SciELO, Pepsic, Index Psi and IBICT and (iii) keywords: adaptive effi cacy, operationalized diagnostic adaptive scale, EDAO. The sample consisted of 54 abstracts. The results suggested that publication on the theme was quantitatively higher between 2007-2011. There was a predominance of empirical studies on diff erent issues, such as diff erent illnesses, psychotherapeutic treatment, issues on education and work. The discussion pointed Eficácia adaptativa: produção científica brasileira (

Resumo Esta pesquisa exploratória objetivou avaliar a relação entre evolução dos indicadores genéricos de mudança e qualidade da eficácia adaptativa de uma paciente adulta atendida em psicoterapia breve psicodinâmica. Os vídeos e transcrições das 11 sessões deste processo foram analisados com os Indicadores Genéricos de Mudança e com a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada Redefinida. Os resultados demonstraram evolução dos indicadores de mudança e progresso nas respostas adaptativas. Se por um lado respostas mais adequadas sugeriram mudanças na vida da paciente, por outro, essas melhoras puderam ser captadas pelos Indicadores Genéricos de Mudança. As duas medidas usadas em conjunto podem auxiliar o terapeuta na avaliação de progresso do paciente e na compreensão dos fatores que ocasionam ou que limitam a mudança. Sugere-se a realização de pesquisas que compreendam maior número de casos, contem com processos considerados mal sucedidos e envolvam abandono por parte do paciente.

(EDAO-AR) foi desenvolvida para avaliar a eficácia adaptativa de dois setores da personalidade: Afetivo-Relacional e Produtividade. Para tanto, conta com duas escalas independentes, cada uma com três fatores: foco na situação problema, foco na relação interpessoal e foco no eu. Este estudo teve como objetivo avaliar a validade interna e precisão da EDAO-AR aplicada a universitários e comparar os resultados com os obtidos em estudos anteriores com amostras de pacientes e acompanhantes em hospital geral. A amostra foi composta por 257 universitários com idade entre 17 e 46 anos (M=22,07; DP=5,24; 89,5% mulheres). Análises Fatoriais Confirmatórias demostraram adequação dos modelos com três fatores. Coeficientes alfas de Cronbach indicaram índices aceitáveis de precisão das escalas e seus respectivos fatores. Observou-se que estudantes apresentavam maiores níveis de eficácia adaptativa em comparação com pacientes e acompanhantes. Novas pesquisas deverão envolver amostras mais heterogêneas e representativas. Palavras-chave: adaptação; avaliação psicológica; ajustamento escolar. ABSTRACT-Adaptive Efficacy Scale (EDAO-AR): Validity evidence with university students The Adaptive Operational Diagnostic Scale-Self-Reported (EDAO-AR) was developed to evaluate the adaptive efficacy according to two areas of personality: Affective-Relational and Productivity. The EDAO-AR has two independent scales, each with three factors: focus on a problem situation, focus on interpersonal relationships, and focus on self. This study aimed to evaluate the internal validity and reliability of the EDAO-AR when applied to university students, and compare the results with those obtained in a previous study, applied to patients and caregivers in a hospital. The sample consisted of 257 students between 17 and 46 years of age (M=22.07, SD=5.24; 89.5% female). Confirmatory Factor Analyses demonstrated suitability of the three-factor models. Cronbach's alpha indicated acceptable reliability levels for the scales and their respective factors. Compared to the patients and caregivers, the students were found to have higher levels of adaptive efficacy. Further research should involve more heterogeneous and representative samples.

ResumoEntre os fatores que contribuem para o êxito das psicoterapias estão associados aspectos do psicoterapeuta, do paciente e da qualidade da relação entre ambos. Esta pesquisa objetivou avaliar um processo breve psicodinâmico relacionando dois destes aspectos, as intervenções verbais da psicoterapeuta e a aliança terapêutica estabelecida entre paciente e psicoterapeuta. Empregou-se estudo de caso único e instrumentos clínicos para avaliar as variáveis propostas: Classifi cação das Intervenções Terapêuticas (IT) e Inventário de Aliança de Trabalho -versão do observador (Working Alliance Inventory Short -observer version -WAI-S-O). Os resultados revelaram que a estratégia interventiva adotada pela psicoterapeuta foi predominantemente expressiva e houve aumento nas médias da aliança terapêutica da fase inicial para as demais. Pode-se perceber, também, que as intervenções foram modeladas segundo as características inerentes às diferentes fases do processo terapêutico, em especial a etapa de término, onde o confl ito central de relacionamento da paciente, o medo de ser abandonada, pode ser reeditado e elaborado. Limitações do estudo são apontadas. Palavras-chave:Mudança em psicoterapia (psicologia), processos psicoterapêuticos, estudo de caso único.1