Detection of specific antibodies may represent an additional tool in diagnosis of tuberculosis (TB). Herein, levels of serum IgG antibodies against early secreted antigenic target (ESAT-6), culture filtrate antigen-10 (CFP-10) and 16 kDa Mycobacterium tuberculosis antigens were measured in 33 active pulmonary TB patients (0M-TB), in 47 patients after 1-3 months of treatment (3M-TB) and in 22 patients who had completed 6 months of chemotherapy (6M-TB). The control group consisted of 38 BCG-vaccinated healthy controls (HC). In addition, IFN-gamma, tumor necrosis factor (TNF)-alpha, IL-6, IL-2, IL-4 and IL-10 production in PBMC cultures from 20 patients were measured following stimulation with the M. tuberculosis-specific fusion protein ESAT-6/CFP-10. Elevated levels of IgG against ESAT-6, CFP-10 and 16 kDa antigens were detected in 0M-TB and 3M-TB patients in comparison to the HC and 6M-TB groups. Receiver operating characteristic analysis indicated sensitivity of 85, 94 and 61% and specificity of 89, 87 and 89% for serum IgG against ESAT-6, CFP-10 and 16 kDa, respectively. A predominant IgG1 response to ESAT-6 and CFP-10 was observed in 0M-TB patients, together with ESAT-6/CFP-10-specific IFN-gamma, TNF-alpha and IL-6 that were produced at lower levels in the 6M-TB group. These data indicate that a T(h)1 phenotype against early phase Mtb antigens appears to be dominant in the peripheral blood of patients with active pulmonary TB that is reduced after chemotherapy. Taken together, ESAT-6/CFP-10 cytokine tests together with detecting IgG antibodies specific to ESAT-6 and CFP-10 may be the useful TB disease biomarkers in monitoring treatment success.

OBJETIVO: Analisar a prevalência dos casos sugestivos de perda auditiva induzida por ruído em trabalhadores metalúrgicos, potencialmente expostos ao ruído ocupacional (83 a 102 dB). MÉTODOS: Estudo transversal conduzido em empresa metalúrgica prestadora de serviços localizada no município do Rio de Janeiro, Brasil. Com o Programa de Conservação Auditiva da empresa, foram analisados dados clínicos e ocupacionais de 182 trabalhadores, em atividade no período de novembro de 2001 a março de 2002. Utilizou-se da classificação acústica das unidades operacionais das empresas contratantes para a caracterização do status de exposição ao ruído no ambiente de trabalho, em função da dificuldade de quantificação em nível individual. Foram testadas associações entre esses casos e variáveis tais como idade, tempo de atividade na empresa, tempo de exposição ao ruído ocupacional e uso regular de equipamento de proteção individual, por meio de razão de prevalência e análise de regressão logística. RESULTADOS: A prevalência de casos sugestivos de perda auditiva induzida por ruído foi de 15,9% e, na análise multivariada, foram identificadas associações significativas (p<0,05) entre esses casos e as variáveis idade e uso regular de equipamento de proteção individual. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados contribuíram para melhor compreensão do comportamento de algumas das principais características relacionadas à perda auditiva induzida por ruído, em uma situação particular de organização do trabalho, relativamente comum nas indústrias brasileiras.

Several studies have shown a high prevalence of mental disorders among homeless people. Data from developing countries, like Brazil, are conspicuously lacking, making it difficult to plan interventions targeted to this group's mental health. The sample was selected from street dwellers in Juiz de Fora, a city with 424,479 inhabitants in the Southeast of Brazil. People of 18 years of age or more who had been living outdoors for at least 12 months were eligible for the study. The psychophathology was assessed by using SCAN (Schedule for Clinical Assessment in Neuropsychiatry). After 3 months, it was possible to assess 83 persons. All but one had at least one psychiatric diagnosis according to ICD-10. The most frequent diagnoses were alcohol abuse/dependence (82%), mood disorders (32.5%), drug abuse/dependence (31.3%), and schizophreniform psychosis (9.6%), with a high rate of comorbidity (78.3%). The occurrence of mental disorders was present in almost the entire sample. The authors link this to sampling framing and weakness of the homeless care network system, due to economic constrain and social inequality within the country.

http://dx.doi.org/10.5216/ree.v14i2.15259Objetivou-se avaliar neste trabalho a percepção de qualidade de vida de catadores de material reciclável, identificando variáveis sociodemográficas que potencialmente a influenciam, comparando resultados com outro estudo semelhante. Trata-se de estudo observacional e transversal que utilizou o questionário World Health Organization Quality of Life – 100 com 96 catadores de um município de Minas Gerais, em 2010. Os resultados mostram que os domínios com piores escores foram o psicológico, o das relações sociais e o do ambiente. Ser morador de rua, jovem, com mais escolaridade e sem companheiro contribuiu para os piores escores da avaliação global de qualidade de vida dos catadores. Há similaridade entre resultados deste estudo e de um realizado com trabalhadores de uma universidade, evidenciando-se escores diferenciados nos domínios das relações sociais e do ambiente. Conclui-se que os resultados constituem-se em subsídios para o fortalecimento de políticas públicas destinadas aos catadores de materiais recicláveis.

IntroduçãoEste artigo apresenta parte dos dados de uma avaliação da atenção básica, implementada como parte de uma pesquisa com financiamento do Ministério da Saúde durante o ano de 2005. Trata-se de uma análise de implantação das intervenções, conforme a classificação proposta por Contandriopoulos et al. 1 . Esta exige que se estabeleça um julgamento de adequação e integridade do funcionamento de um programa, obtido pelos indicadores de cobertura, da qualidade das estruturas e dos processos envolvidos, coerentes com os princípios de avaliação da qualidade utilizados por Kessner et al. 2 .A intervenção estudada foi a reestruturação da atenção básica em saúde no Brasil. Esse processo, orientado pela implementação do Programa Saúde da Família (PSF) numa perspectiva de conversão do modelo assistencial, vem sendo acompanhada por meio de um conjunto de indicadores e de metas estabelecidas em um processo de pactuação. Em que pesem a relevância e as características inovadoras desses processos, eles, por si só, não são suficientes para institucionalizar as práticas de monitoramento e avaliação da reestruturação do modelo. Por um lado, tal institucionalização envolve um processo de apropriação pelos gestores municipais (e nos referimos aqui não apenas à figura do gestor do Sistema Único de Saúde (SUS), mas ao conjunto de gestores que atuam no âmbito do SUS em um

A ocorrência de abandono de tratamento psiquiátrico de nível secundário é uma relevante questão clínica e econômica. Taxas de abandono em psiquiatria são mais altas que em outras especialidades médicas. Estudos publicados nos últimos 15 anos têm identificado diversos fatores estatisticamente associados ao não-comparecimento às consultas e/ou ao abandono de tratamento em saúde mental. OBJETIVO: Avaliar variáveis demográficas, psicopatológicas, de diagnóstico e tratamento enquanto possíveis preditores de abandono de tratamento em serviço especializado de saúde mental. MÉTODO: Estudo observacional, avaliando 896 pacientes encaminhados, no período de abril de 2004 a março de 2006, por Unidades Básicas de Saúde da área de abrangência do serviço especializado. RESULTADOS: Pacientes solteiros, com idade abaixo da média do grupo (39,2 anos) e desempregados abandonaram significantemente mais o tratamento. Duas variáveis relativas ao exame psicopatológico se associaram significantemente com abandono de tratamento (memória quanto ao passado recente e relação do humor com fatos reais, atuais). Pacientes adultos que receberam diagnóstico psiquiátrico de oligofrenia abandonaram significantemente menos e pacientes com diagnóstico relativo aos transtornos da infância e adolescência (F80-F98 da CID-10) também abandonaram significantemente mais o tratamento. O registro de comorbidade psiquiátrica e tratamento exclusivamente farmacológico se associaram a não abandono do tratamento. CONCLUSÃO: Os resultados confirmam achados de diferentes autores da evidência de características associadas a abandono ao tratamento. Tais achados sugerem que determinados subgrupos de pacientes necessitem de abordagens customizadas, a fim de influenciar positivamente sua adesão final ao tratamento indicado.

No abstract

No abstract