Objetivo: Verificar associação da prática de contenção mecânica com lesão por pressão (LP) em pacientes hospitalizados. Método: Estudo transversal realizado com 111 pacientes de unidades de clínica médica, cirúrgica e de terapia intensiva em um hospital público do estado do Rio de Janeiro, Brasil. Para analisar a associação entre as variáveis, adotou-se a razão de chances [odds ratio (OR)]. Resultados: Encontraram-se 57 pacientes em contenção mecânica (51,4%). No grupo de pacientes contidos, a ocorrência de LP foi estimada em 43,9% e, no grupo de não contidos, em 5,6%. A chance de o paciente contido apresentar LP foi 13 vezes maior do que em pacientes não contidos. A localização da lesão foi mais frequentemente na região sacra, classificada em estágio 2 (21,1%) e estágio 3 (12,3%), seguida de trocânter (15,8%) e calcâneo (10,5%). Conclusão: Recomenda-se a adoção de práticas de enfermagem de supressão ou redução do tempo no uso da contenção mecânica, adotando medidas educativas e de prevenção da LP.
Objective: To verify the association of the practice of mechanical restraint with pressure injury (PI) in hospitalized patients. Method: A cross-sectional study of 111 patients from medical, surgical and intensive care units at a public hospital in the state of Rio de Janeiro, Brazil. To analyze the association between variables, the [odds ratio (OR)] was adopted. Results: It were found 57 patients in mechanical restraint (51.4%). In the group of patients contained, the occurrence of PI was estimated in 43.9% and in the group of patients not contained in 5.6%. The chance of the contained patient to present PI was 13 times higher than in patients not contained. The location of the injury was more frequently in the sacral region, classified as stage 2 (21.1%) and stage 3 (12.3%), followed by trochanter (15.8%) and calcaneus (10.5%). Conclusion: It is recommended the adoption of nursing practices of suppression or reduction of the time in the use of mechanical restraint, adopting educational measures and prevention of PI.
Objetivos: Identificar na literatura publicações que abordem o uso de contenção mecânica na atenção domiciliar. Métodos: Revisão integrativa da literatura realizadas nas bases de dados MEDLINE, LILACS, CINAHL e SCOPUS, no período de 2008 a 2018. Resultados: As prevalências de contenção física variavam entre 20% a 40%, a alta variação ser refere as distintas metodologias e legislações vigentes quanto à pratica de contenção física. A grade lateral é a contenção mais comum e as razões mais citadas para conter foram segurança do paciente, para evitar quedas e pedido dos familiares. Identificou-se que 16,7% dos profissionais afirmaram ter aconselhado aos cuidadores o uso de restrições e, que 93% destes não souberam identificar alternativas para esta prática. Conclusão: Recomenda-se orientações específicas ao cuidado domiciliar centradas nas famílias, evitando a transposição inadequada do meio hospitalar para o âmbito domiciliar, e disseminar intervenções alternativas à contenção.
<p>Objetivo: traduzir e adaptar transculturalmente o instrumento Evaluation of Siderail Usage para a língua portuguesa do Brasil. Método: pesquisa metodológica de tradução e adaptação transcultural de um instrumento em quatro etapas. Resultados: na primeira etapa foram realizadas duas traduções; na segunda, foi realizada uma reunião consensual com duas tradutoras e as autoras do estudo para discutir discrepâncias e gerar uma versão síntese; na terceira etapa, a versão síntese foi retrotraduzida para o inglês por duas tradutoras para se verificar a equivalência com a versão original; e na quarta etapa, um comitê de 25 juízes profissionais da área de saúde analisaram a versão síntese. Os resultados demostraram um Índice de Validade de Conteúdo do instrumento de 0,97 e um Coeficiente de Validade de Conteúdo de 0,93. Conclusão: a tradução e adaptação do instrumento Evaluation of Siderail Usage para a língua portuguesa do Brasil apresentou bons índices de validade do conteúdo.</p><p>Descritores: Leito. Quedas. Segurança do Paciente. Restrição Física</p>
Objetiva-se descrever o caso clínico de uma paciente com Necrólise Epidérmica Tóxica, tendo como enfoque oacompanhamento da evolução das lesões cutâneas; discutir o acompanhamento da evolução da doença e o uso dascoberturas disponíveis para a realização dos curativos; e analisar a eficácia do tratamento empregado com Polihexanidabetaina (PHMB) e placas de hidrofibra com prata. Trata-se de um relato de caso realizado em um hospital federal do estadodo Rio de Janeiro sob autorização por escrito da paciente. O curativo era realizado diariamente, pela Comissão Terapêuticade Feridas (CTF) e médicos da Cirurgia Plástica. No curativo do corpo, que apresentava áreas com descolamento total daepiderme e muito friáveis inicialmente foi utilizada como cobertura primária Sulfadiazina de prata a 1%. Conduta que foimantida por 07 dias, não havendo melhora aparente do quadro. Foi então realizada antissepsia com o PHMB e utilizadasplacas de hidrofibra em todo o corpo. Após 15 dias, na terceira troca do curativo, evidenciou-se melhora significativa, nãosendo necessário uso de hidrofibra. Concluí-se que ficou clara a eficácia do tratamento empregado e evidente a importânciado uso da cobertura adequada para cada demanda, sendo vantajoso e benéfico para todas as partes envolvidas.Palavras-chave: Doenças Autoimunes; Lúpus Eritematoso Sistêmico; Ferimentos e Lesões. ABSTRACTThe aim is to describe the clinical case of a patient with Toxic Epidermal Necrolysis focusing on the evolution ofcutaneous lesions; to discuss the disease progression and the use of covers available for the curative; and to analyzethe effectiveness of the treatment employed with Polihexanide Betaine Solution (PHMB) and Hydrofiber plates withSilver. This is a case report held in a federal hospital in the state of Rio de Janeiro. The patient in question authorizedthis report through The Free Informed Consent Form, according to Resolution 466/12. The curative was performeddaily, in the Surgical Center by the Therapeutic Committee of Wounds (TCW) and Medical Plastic Surgery. In thebody curative, which presented areas with complete detachment of the epidermis initially friable was performedprimary cover with Silver Sulfadiazine 1% cream. This conduct was maintained for 07 days. There was no apparentimprovement. Then antisepsis was performed with PHMB and was used plates throughout the body. After 15 days,in the third dressing exchange, a significant improvement was evidenced, not requiring the use of Hydrofiber. Itconcludes that the efficacy of the treatment used was clear and it is evident the importance of using the appropriatecoverage for each demand, being advantageous and beneficial to the patient, the teams involved and the institution.Keywords: Autoimmune Diseases; Lupus Erythematosus, Systemic; Wounds and Injuries.
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