To assess the efficacy of surgical treatment of kyphosis of various etiology, and to develop a differential etiology-based approach to the choice of surgical correction technique. Material and Methods. Seventy four patients with extended kyphotic deformities were operated on, including 13 patients with posttraumatic kyphosis; 13-with congenital kyphosis and kyphoscoliosis with a prevalence of kyphotic component; 7-with Scheuermann's kyphosis; 12-with dysplastic kyphoscoliosis; 11-with neurogenic kyphosis and kyphoscoliosis; and 18-with iatrogenic kyphotic deformities. Various types of corrective vertebrectomy were performed in 68 patients. Results. Average Cobb angle in patients with extended kyphosis decreased from 65.78° ± 30.70° to 40.00° ± 19.93°. The application of corrective vertebrectomy in 61 patients allowed for rise in efficacy of intraoperative deformity correction by 32.0 ± 13.5 %. Differential approach to the choice of treatment technique resulted in good outcome in 66 patients (83.8 %), and in satisfactory-in 10 patients (13.5 %). Conclusion. Differential approach to surgical treatment of extended kyphotic deformities in thoracic and lumbar spine increases the efficacy of surgical correction, decreases the risk of neurologic disorder development and progression, and restores the spine support function.
Objective.To analyze the features of surgical treatment of children and adolescents with herniated discs and radicular compression symptoms. Material and Methods. A retrospective multicenter study of 34 patients with juvenile osteochondrosis with mean age of 15.4 years was performed. Surgical treatment included disc puncture methods, microdiscectomy through posterior approach, anterior discectomy, dynamic and rigid stabilization, and replacement of the fibrous ring defect. Results. Positive clinical effect with complete relief of pain was achieved in all cases. Paretic syndrome regressed completely in all patients. All patients regained the level of physical activity in the next 2-3 months. Long-term follow-up was on average 45.5 months. No recurrence of pain was noted during the follow-up period. Conclusion. Surgical treatment of disc herniation in children results in the relief of pain and full functional recovery. Among surgical methods, a preference should be given to microdiscectomy through minimally invasive surgical approaches. In the presence of indications, both rigid stabilization of spinal motion segment at the level of decompression and dynamic stabilization can be performed, and the latter is more preferable.
Лечение пациентов с атлантоаксиальной нестабильностью, вызванной различными заболеваниями области основания черепа и краниовертебрального перехода, сочетающимися с вентральной компрессией ствола головного мозга, является трудной и неоднозначно решаемой задачей. Мы демонстрируем случай поэтапного лечения, важнейшим компонентом которого явилось успешное трансоральное удаление агрессивной аневризмальной кисты СII позвонка с выполнением из этого же доступа передней стабилизации СI-СIII сегмента позвоночника индивидуальной системой. Клинический пример. Пациент, 31 год, с деструкцией тела и зубовидного отростка СII позвонка, пораженных агрессивной аневризмальной костной кистой с нарушением целостности задней стенки тела и зубовидного отростка СII позвонка, клинически проявляющейся ограничением подвижности и болью в шейном отделе позвоночника. Результаты. Выполнено трехэтапное оперативное вмешательство. Сначала осуществлены пункционная биопсия тела СII позвонка субмандибулярным доступом и задний окципитоспондилодез металлоконструкцией от уровня затылочной кости до СIV позвонка. Через 2 мес после этого произведены трансоральное удаление патологического очага тела и зубовидного отростка СII позвонка и передняя стабилизация из этого же доступа СI-СIII сегмента позвоночника с использованием индивидуальной накладной металлической системы. Через 2 нед после второй операции произведен перевод окципитоспондилодеза в систему задней стабилизации СI-СIII. Контрольная КТ через 8 мес после операции показала правильное стояние обеих систем стабилизации. Выводы. Использование индивидуального устройства для передней стабилизации СI-СIII позвонков при различных заболеваниях области краниовертебрального перехода является эффективной и перспективной методикой. Ключевые слова: трансоральный доступ, передняя стабилизация СI-СIII сегмента позвоночника, агрессивная аневризмальная киста. Anterior stabilization of the CI-CIII vertebrae after transoral removal of an aggressive aneurysmal bone cyst of the CII vertebra (a case report and literature review)
Цель исследования: обобщение собственного опыта применения метода трехмерного биомоделирования и изготовления индивидуальных металлоконструкций при оперативном лечении деформаций позвоночника различной локализации и этиологии, оценка его преимуществ, возможностей и эффективности. Пациенты и методы. В период с 2011 по 2018 г. трехмерные модели позвоночника были изготовлены для 52 пациентов с различными деформациями позвоночника: с врожденной многоплоскостной деформацией позвоночника (n=20), с деформацией верхнешейного отдела позвоночника (n=12), со спондилолистезом III-IV степени (n=10), с нейрогенным сколиозом (n=8), с нейрофиброматозом (n=2). Трехмерные модели изготавливали в масштабе 1:1 методом стереолитографии на основании компьютерной модели, выполненной по данным спиральной компьютерной томографии. Во всех случаях трехмерные модели использовали для предоперационного планирования, включая предполагаемую коррекцию деформации, декомпрессию и фиксацию позвоночника. На основании выполненных трехмерных моделей позвоночника в 26 случаях были изготовлены индивидуальные металлоконструкции для коррекции деформации и фиксации соответствующего отдела позвоночника: пластины для передней фиксации верхнешейного отдела позвоночника, шейно-грудного перехода, пластины и кейджи для фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника и имплантаты для выполнения позвоночно-тазовой фиксации. Результаты. Во всех случаях применение биомоделей позвоночника позволило получить существенную дополнительную информацию как при предоперационном планировании, так и во время операции. Отдаленный период наблюдения за пациентами составил 3 года. У всех пациентов операции по декомпрессии невральных структур и коррекции деформаций дали хорошие клинические и рентгенологические результаты. Применение индивидуальных имплантатов позволило достичь стабильной фиксации позвоночника во всех случаях, за исключением 3, в которых пришлось удалить имплантаты из-за инфекционных осложнений (n=1) и проблем с заживлением послеоперационной раны (n=2). Заключение. Полноразмерные объемные модели позвоночника при деформациях различной этиологии позволяют более полно оценить характер деформации, выполнять предоперационное планирование. Трехмерные объемные модели и компьютерное моделирование делают возможным изготовление индивидуальных металлоконструкций для фиксации позвоночника, что особенно актуально при тяжелых деформациях позвоночника. К л ю ч е в ы е с л о в а: аддитивные технологии, стереолитография, деформация позвоночника, 3D-печать, индивидуальные имплантаты К о н ф л и к т и н т е р е с о в: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов И с т о ч н и к ф и н а н с и р о в а н и я: без грантовой поддержки
Aim. We defined the prevalence of back pain in children and adolescents aged 917 years with spinal deformities. Material and methods. The cross-sectional study included 230 students with different spinal deformities aged 917 years. The prevalence of back pain, intensity, location, and situations in which it occurred were assessed via questionnaire. Results. Among 230 respondents, 186 (80.9%) admitted that they had experienced back pain (mainly in the lumbar spine) at various frequencies within the year preceding the study. Mild pain was prevalent (71% of respondents). Girls experienced back pain significantly more frequently than boys. Conclusions. Back pain in children and adolescents requires clinical and instrumental examination, including X-ray. Back pain is a frequent phenomenon in children with different spinal deformities. Тhe incidence of pain in children and adolescents with spinal deformities in our study is statistically higher than that of healthy individuals of the same age group.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.