Surgical Treatment of Extended Kyphotic Deformities of the Thoracic and Lumbar Spine

Abstract

To assess the efficacy of surgical treatment of kyphosis of various etiology, and to develop a differential etiology-based approach to the choice of surgical correction technique. Material and Methods. Seventy four patients with extended kyphotic deformities were operated on, including 13 patients with posttraumatic kyphosis; 13-with congenital kyphosis and kyphoscoliosis with a prevalence of kyphotic component; 7-with Scheuermann's kyphosis; 12-with dysplastic kyphoscoliosis; 11-with neurogenic kyphosis and kyphoscoliosis; and 18-with iatrogenic kyphotic deformities. Various types of corrective vertebrectomy were performed in 68 patients. Results. Average Cobb angle in patients with extended kyphosis decreased from 65.78° ± 30.70° to 40.00° ± 19.93°. The application of corrective vertebrectomy in 61 patients allowed for rise in efficacy of intraoperative deformity correction by 32.0 ± 13.5 %. Differential approach to the choice of treatment technique resulted in good outcome in 66 patients (83.8 %), and in satisfactory-in 10 patients (13.5 %). Conclusion. Differential approach to surgical treatment of extended kyphotic deformities in thoracic and lumbar spine increases the efficacy of surgical correction, decreases the risk of neurologic disorder development and progression, and restores the spine support function.

Correction of kyphotic deformity due to neglected fracture dislocation thoracolumbar spine with posterior vertebral column resection

“…Suk et al, reported a correction of 61.9 degress in the coronal plane and 45.3. degrees in sagittal plane in their seires of 70 patients. 9,10,11 In this case we corrected about 38 degrees in sagittal plane of deformity ( Figure 3). There was no complication after surgery, consider the patient was complete neurologic deficit from trauma.…”

Anterior Decompressive and Stabilizing Surgery for Complicated Thoracic and Thoracolumbar Spinal Injuries

“…Отказ от вентральной стабилизации ведет к несостоятельности ТПФ вследствие хронической перегрузки конструкций и усталостных переломов винтов, прорезыванию костных структур и их миграции. Это способствует рецидивам и нарастанию посттравматических деформаций позвоночного столба и, следовательно, позвоночного канала [1,2,4,5].…”

“…ТПФ рассматривается как временная стабилизация поврежденного ПДС, которую нужно дополнить межтеловым спондилодезом [1, 3-5, 10, 12, 14, 17]. В последние годы наибольшее распространение получили двухэтапные хирургические вмешательства [1,2,4,[8][9][10]16]. Первым этапом делают ламинэктомию и ТПФ, которая позволяет не только жестко стабилизировать поврежденный ПДС, но и производить реклинацию, репозицию и исправление оси позвоночника.…”

Experimental Study of Anterior Correction and Fixation Techniques for Spinal Deformities

“…Широкое использование дорсального инстру-ментария отодвинуло в тень вентраль-ные методики хирургического лечения [3,5,12]. Упоминание об использова-нии вентрального инструментария в отечественной литературе ограни-чивается единичными публикациями, освещающими пробный опыт лечения малого числа больных, страдающих сколиозом [1,2,4,6].…”