Anterior stabilization of the CI―CIII vertebrae after transoral removal of an aggressive aneurysmal bone cyst of the CII vertebra (a case report and literature review)

Abstract

Лечение пациентов с атлантоаксиальной нестабильностью, вызванной различными заболеваниями области основания черепа и краниовертебрального перехода, сочетающимися с вентральной компрессией ствола головного мозга, является трудной и неоднозначно решаемой задачей. Мы демонстрируем случай поэтапного лечения, важнейшим компонентом которого явилось успешное трансоральное удаление агрессивной аневризмальной кисты СII позвонка с выполнением из этого же доступа передней стабилизации СI-СIII сегмента позвоночника индивидуальной системой. Клинический пример. Пациент, 31 год, с деструкцией тела и зубовидного отростка СII позвонка, пораженных агрессивной аневризмальной костной кистой с нарушением целостности задней стенки тела и зубовидного отростка СII позвонка, клинически проявляющейся ограничением подвижности и болью в шейном отделе позвоночника. Результаты. Выполнено трехэтапное оперативное вмешательство. Сначала осуществлены пункционная биопсия тела СII позвонка субмандибулярным доступом и задний окципитоспондилодез металлоконструкцией от уровня затылочной кости до СIV позвонка. Через 2 мес после этого произведены трансоральное удаление патологического очага тела и зубовидного отростка СII позвонка и передняя стабилизация из этого же доступа СI-СIII сегмента позвоночника с использованием индивидуальной накладной металлической системы. Через 2 нед после второй операции произведен перевод окципитоспондилодеза в систему задней стабилизации СI-СIII. Контрольная КТ через 8 мес после операции показала правильное стояние обеих систем стабилизации. Выводы. Использование индивидуального устройства для передней стабилизации СI-СIII позвонков при различных заболеваниях области краниовертебрального перехода является эффективной и перспективной методикой. Ключевые слова: трансоральный доступ, передняя стабилизация СI-СIII сегмента позвоночника, агрессивная аневризмальная киста. Anterior stabilization of the CI-CIII vertebrae after transoral removal of an aggressive aneurysmal bone cyst of the CII vertebra (a case report and literature review)

Tumours of the odontoid peg revisited

“…[ 48 ] ABC of the odontoid peg specifically is even more rare with a limited number of cases reported in the literature. [ 49 50 51 ]…”

Additive technologies in surgical treatment of spinal deformities

“…Во всех случаях получены хорошие отдаленные результаты со стабильной фиксацией. Мы в своей ра-боте применяли для передней трансоральной стабилизации краниовертебральной зоны индивидуально изготовленные имплантаты на основании компьютерных и объемных моделей у 7 пациентов [34][35][36][37]. Наш опыт и данные зарубежных коллег подтверждают, что выполнение реконструктивных операций на краниовертебральном сегменте при грубых нарушениях анатомии вряд ли возможно без применения индивидуальных имплантатов.…”