SUMMARY INTRODUCTION The consumption and abuse of alcohol and other drugs are increasingly present in the lives of university students and may already be considered a public health problem because of the direct impacts on the physical and mental health of these individuals. The requirements of the medical program play a vital role in the increasing rate of drug users. OBJECTIVES To carry out a systematic review of the literature on the use of drugs, licit or not, in Brazilian medical students. METHODS A descriptive-exploratory study, in which the SciELO and MEDLINE databases were used. A total of 99 articles were found, of which 16 were selected for this review. RESULTS Alcohol and tobacco were the most frequently used licit drugs among medical students. The most consumed illicit drugs were marijuana, solvents, “lança-perfume” (ether spray), and anxiolytics. The male genre presented a tendency of consuming more significant amounts of all kinds of drugs, with the exception of tranquilizers. It was found an increasing prevalence of drug consumption in medical students, as the program progressed, which may result from the intrinsic stress from medical school activities. Students who do not use psychoactive drugs are more likely to live with their parents, to disapprove drugs consumption, to practice religious beliefs and to be employed. Conclusion The prevalence of licit and illicit drug use among medical students is high, even though they understand the injuries it may cause.

Sarris AB, Nakamura MK, Fernandes LGR, Staichak RL, Pupulim AF, Sobreiro BP. Fisiopatologia, avaliação e tratamento da disfunção erétil: artigo de revisão/ Pathophysiology, evaluation and treatment of erectile dysfunction: review article. Rev Med (São Paulo). 2016 jan.-mar.;95(1):18-29. RESUMO:A disfunção erétil (DE) é a incapacidade recorrente de obter e manter uma ereção que permita atividade sexual satisfatória, sendo a disfunção sexual que mais afeta os homens no envelhecimento. Estima-se que 50% dos homens acima de 40 anos apresentem essa disfunção. Como a prevalência é expressiva, torna-se necessária a realização de uma revisão da literatura sobre epidemiologia, fisiopatologia e tratamento acerca da DE, com o intuito de melhor compreensão da doença. A ereção é dependente de vários fatores como o relaxamento do músculo liso do corpo cavernoso, o aumento do fluxo arterial e a restrição do fluxo venoso de saída. Esses mecanismos podem estar prejudicados em várias doenças, sendo que, em alguns casos, a DE pode ser considerada como marcador precoce de problemas mais graves. Essa disfunção sexual apresenta várias etiologias: vascular, endócrina, neurológica, psicológica/psiquiátrica e relacionada às drogas ou às intervenções cirúrgicas. O próprio tratamento de algumas doenças de base pode ser a causa ou o agravamento da DE, como alguns anti-hipertensivos e antidepressivos. A principal explicação para a DE é a redução da disponibilidade de óxido nítrico, um importante vasodilatador. Contudo, fazem também parte de sua fisiopatologia a obstrução mecânica dos vasos sanguíneos e problemas de transmissão de estímulos neurológicos. A DE é primeiramente avaliada pelo método clínico, mas existem instrumentos avaliativos multidimensionais, sendo o Índice Internacional de Função Erétil considerado o padrão-ouro. O tratamento pontual para esta doença deve ser fundado na sua etiologia. Existem várias linhas de tratamento, sendo os inibidores da fosfodiesterase-5 e a psicoterapia (para DE psicogênica ou mista) os de primeira escolha, associados ou não à reposição de testosterona. Como segunda-linha, tem-se a injeção intracavernosa de substâncias vasoativas. Caso essas terapias não produzam resultado, a prótese peniana pode ser indicada. DESCRITORES:Disfunção erétil/fisiopatologia; Diabetes mellitus; Hipertensão; Fatores de risco; Literatura de revisão como assunto.ABSTRACT: Erectile dysfunction (ED) is the repeated inability to get and maintain an erection to enable satisfactory sexual activity and it's the most common sexual dysfunction in aging men. It is estimated that 50% of men older than 40 years old exhibit this dysfunction. As the prevalence is significant, it is necessary to carry out a literature review of epidemiology, pathophysiology and treatment on the ED in order to better understand the disease. The erection is dependent on various factors such as smooth muscle relaxation of corpus cavernosum, increasing blood flow and restriction of venous outflow. These mechanisms may be impaired in several diseases, and, in...

SUMMARY OBJECTIVE Evaluate the quality of sleep and its association with the use of computers and cell-phones among medicine and dentistry students. METHODS Cross-sectional and comparative study, which evaluated 425 students through a socioeconomic questionnaire, the Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI), and a questionnaire on their use of computers and cell phones. RESULTS Poor sleep quality was observed in 61.4% of medical students and in 60.1% of dentistry students. Medical students with poor sleep quality had a higher mean time of computer use at night when compared to those with good sleep quality (p=0.04), as well as for computer (p<0.001) and cell phone use (p<0.01) immediately before bedtime. Dentistry students with poor sleep quality had a higher average time of computer use before bedtime than those with good sleep quality (p=0.03). CONCLUSION Students should receive guidance on prevention strategies and quality of sleep care.

Introdução: O tabagismo está associado à dependência química da nicotina, a qual leva o fumante a manifestar características de abstinência, tolerância e abandono de atividades sociais. O fumo é também influenciado por fatores bioquímicos, genéticos e ambientais. Objetivo: Abordar os principais mecanismos de dependência química relacionados ao tabagismo. Metodologia: Foi realizada consulta à literatura médica através de meios eletrônicos e físicos. A consulta por meios eletrônicos se desenvolveu através de pesquisas nas bases de dados MEDLINE, LILACS e SciELO. Nas bases MEDLINE e LILACS foi utilizado como descritor “transtorno por uso de tabaco” (“tobacco use disorder”). Discussão: O mecanismo de dependência se relaciona com o alto poder de difusão da nicotina pelos alvéolos pulmonares e sua interação com receptores colinérgicos nicotínicos (nAchR) centrais. Isso possibilita indução e propagação do impulso nervoso até o sistema de recompensa cerebral, contribuindo com efeitos momentâneos de euforia e prazer, principalmente através da secreção de dopamina. A falta de nicotina no organismo leva o indivíduo à síndrome de abstinência, condição clínica desencadeada por alterações do número e estado dos receptores nicotínicos. A genética mostrou ter influência no início, na manutenção do hábito e no tratamento da dependência nicotínica, condicionada, no entanto, por fatores ambientais. Estudos mostraram também relação entre genes dos receptores nicotínicos e câncer de pulmão. Conclusão: A nicotina é o principal fator desencadeante da dependência ao tabaco, pois altera a conformação dos receptores colinérgicos nicotínicos. Estes influenciam na propagação do impulso nervoso até o sistema de recompensa cerebral, criando mecanismos de reforço positivo.

RESUMO:A ereção peniana é um processo neurovascular complexo que se inicia pela estimulação sexual através de fenômenos físicos e/ou psicológicos, mediado por substâncias que atuam no endotélio vascular para garantir um ato sexual satisfatório. O objetivo do artigo foi realizar uma revisão bibliográfica sobre os processos de ereção e detumescência peniana. Foi realizada pesquisa nas bases de dados "PUBMED", "SCIELO" e "LILACS" e selecionados os artigos adequados à temática. Três são os fenômenos responsáveis pela ereção peniana: relaxamento dos músculos lisos, aumento do influxo sanguíneo arterial do pênis e restrição do fluxo sanguíneo venoso do pênis. Esses eventos levam à progressiva distensão dos espaços sinusoidais e à compressão do plexo venoso subtúnico contra a túnica albugínea. Já a detumescência ocorre com o relaxamento do músculo isquiocavernoso em consequência da contração do músculo liso cavernoso. Todos esses processos são controlados por inervação autônoma e somática. O sistema somatossensorial se origina em receptores na pele, corpo e glande do pênis e uretra e dão origem ao nervo pudendo. As estruturas nervosas são responsáveis por três tipos de ereção: psicogênica, ativada por estimulação audiovisual e fantasias; reflexogênica ativada por estimulação física da área genital; noturna com fisiopatologia ainda incompreendida. O principal neurotransmissor da ereção peniana é a acetilcolina, que estimula o endotélio a liberar oxido nítrico, responsável pelo relaxamento dos vasos sanguíneos; enquanto que o principal neurotransmissor da detumescência é a noradrenalina, responsável por vasoconstrição. Concluiu-se que a fisiologia da ereção é a base para o desenvolvimento de terapias a doenças prejudiciais à função sexual. Palavras-chave: Ereção Peniana; Pênis; Fenômenos Fisiológicos Reprodutivos e Urinários; Fisiologia. ABSTRACT:Penile erection is a complex neurovascular process that begins with sexual stimulation through physical and / or psychological phenomena, mediated by substances that act on the vascular endothelium to guarantee a satisfactory sexual act. The aim of this article was perform a bibliographic review about erection processes and penile detumescence. The databases "PUBMED", "SCIELO" and "LILACS" were used and the articles within the subject. Were selected are theree phenomena responsible for penile erection: relaxation smooth muscles, increase of the arterial blood into the penis and restriction venous blood of

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Hemangioma linfonodal primário é uma entidade rara, sendo que poucos casos foram descritos na literatura. Neste artigo foi relatado o caso de uma paciente de 68 anos com neoplasia mamária à direita e que foi submetida à mastectomia radical modificada com posterior avaliação histopatológica, que evidenciou carcinoma ductal invasor de grau histológico III, conforme Classificação Combinada de Nottingham. Dentre os 14 linfonodos ressecados, foi observada em 1 deles a presença de proliferação vascular (intranodal) consistente com hemangioma nodal primário. Dessa forma, o reconhecimento dessa entidade clínica torna-se imprescindível para a realização de diagnóstico diferencial de neoplasias malignas primárias ou metastáticas, que apresentam terapêuticas e prognósticos totalmente distintos. PALAVRAS-CHAVE: Hemangioma; excisão de linfonodo; neoplasias da mama; carcinoma ductal de mama.