Objective: To investigate the prevalence of difficulties in adopting initial breastfeeding techniques and their association with breast disorders in postpartum women.Methods: The cross-sectional study was carried out with 276 randomly selected mother-baby pairs in rooming-in in 3 hospitals in a city of Minas Gerais State (southeast Brazil). An assessment protocol was established to evaluate the breastfeeding technique used. The association between the variables studied and breast disorders was determined by the chi-square test followed by logistic regression, with significance level set at 0.05.Results: The main factors indicating difficulties to initiate the breastfeeding techniques were inadequate attachment of the baby to the breast (25%), baby response to the contact with the breast (26.1%) and breast disorders (28.3%). Variables associated with postparturm breast disorders were: adolescent mothers (OR 3.35; 95%CI 1.51-7.44; p=0.003); maternal schooling ≤8 years (OR 2.07; 95%CI 1.01-4.23; p=0.048); and supplement provision to the newborn at the hospital (OR 2.36; 95%CI 1.40-4.92; p=0.003). Mothers working outside the household (OR 0.31; 95%CI 0.16-0.61; p=0.001) served as as protective factor on the multivariate model.Conclusions: The main difficulties in initial breastfeeding were associated with breast disorders, and the factors associated with this problem included demographic and social, variables, as well as others related to the care routine adopted by maternity hospitals.

RESUMOObjetivo: descrever as expectativas, os sentimentos e significados vivenciados pelos pais durante a participação no nascimento do filho. Métodos: pesquisa qualitativa, com utilização da técnica de entrevista semiestruturada aplicada a 10 pais no mês de abril de 2009, em uma maternidade pública de Montes Claros, Minas Gerais. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: a vivência dos pais envolveu sentimentos conflitantes, curiosidades, fantasias e expectativas, durante o nascimento do filho. Mesmo assim, os pais puderam transmitir segurança e afeto às suas esposas e companheiras, e consideraram essa experiência como a descoberta de uma nova possibilidade de paternidade. Conclusão: a presença paterna na sala de parto ainda se mostra incipiente, mas revela um novo papel e uma nova paternidade a ser descoberta e desempenhada pelos genitores, além de se caracterizar como um aspecto positivo para o sucesso do parto. Descritores: Pai; Parto; Parto humanizado; Paternidade; Salas de Parto. ABSTRACT

A qualitative study which has Symbolic Interactionism as theoretical framework and Interpretative Interactionism as its methodological one, aiming to unveil motherly experiences against prematurity peculiarities that hinder breastfeeding during infant's hospitalization at the Neonatal Intensive Care Unit. Were interviewed 13 mothers of preterm infants assisted at an Outpatient Follow-up Clinic of Montes Claros MG, Brazil. Results show that as trying to breastfeed a premature infant, the mother interacts with situations signified by her as obstacles to breastfeeding: the "torment" of their child's hospitalization and clinical instability, the fear of baby's death, its difficulty to suck, the late start of breastfeeding interpreted a something difficult, as a risk to weight. We consider that although breastfeeding a preterm infant is a challenge, appropriate professional conducts and hospital procedures might facilitate it and therefore should be implemented, aiming at promoting, protecting and supporting breastfeeding.

Objetivo: verificar a apresentação da autoeficácia materna relacionada à amamentação entre puérperas. Métodos: pesquisa analítica e transversal com 385 puérperas. Utilizou-se a Escala de Autoeficácia na Amamentação - Forma Abreviada e questionário autoral com variáveis obstétricas e socioeconômicas. Os dados foram analisados pelo teste t de student no programa Minitab versão Windows 17. Resultados: os fatores com significação estatística foram: gestação planejada (p=0,003), orientações recebidas no pré-natal (p=0,003), parto vaginal (p=0,021), sucção na primeira hora de vida (p=0,003), renda maior que um salário mínimo (p=0,029) e não uso de drogas ilícitas (p=0,023). Conclusão: as participantes apresentaram escore alto para autoeficácia em amamentar relacionado a planejamento da gravidez, orientações recebidas durante o pré-natal, via de parto vaginal, tempo para a primeira sucção antes da primeira hora de vida, não oferecer à criança outros leites antes da apojadura, conhecimento da mãe sobre tempo mínimo de aleitamento materno exclusivo e o não uso de drogas ilícitas.

Introdução: a posição supina predomina no contexto nacional de assistência ao parto vaginal, embora haja evidências científicas favoráveis à adoção de outras posições no período expulsivo, com vantagens para mãe e recém-nascido. Objetivo: desvelar a percepção de profissionais de saúde que trabalham em bloco obstétrico de Hospital Universitário acerca do parto em posição não supina. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, realizado com trabalhadores desse setor. Foram entrevistados 10 profissionais das áreas médica ou de enfermagem. Dados coletados por entrevistas semiestruturadas e submetidos à Análise de Conteúdo. Resultados: foram desveladas três categorias temáticas: reconhecendo vantagens e estímulos ao uso de posições não litotômicas; percebendo obstáculos à mudança de paradigmas na posição de parir; vivenciando o parto não litotômico na perspectiva do profissional. A análise dos dados revelou divergências entre o conhecimento e a prática, destacando-se a influência do modelo biomédico na rotina de assistência ao parto. Considerações finais: sugere-se a realização de educação permanente e sensibilização da equipe de assistência à parturiente além de seu empoderamento por meio de orientação pré-natal pertinente para a efetivação das boas práticas na atenção ao parto incluindo o uso de posições não supinas no período expulsivo.

A monitorização hemodinâmica refere-se à monitorização invasiva do sistema arteriovenoso, utilizado para medir pressões intracardíacas, intrapulmonares, intravasculares e também para determinar a eficácia da terapia. Este estudo objetivou identificar os aspectos epidemiológicos, clínicos e assistenciais da monitorização invasiva, bem como seus tipos. Trata-se de um estudo descritivo, documental e de revisão bibliográfica. A amostra foi composta por 18 artigos compreendidos entre 1984 a 2016 na qual abordava a temática. A coleta dos dados foi realizada durante o 2º semestre de 2016 por meio de um formulário. Verificou-se que sete artigos tratavam de revisão de literatura; dez, de pesquisa de campo e um estudo de caso. O número de autores por artigo variou entre um a seis. Dos objetivos propostos, identificou-se que a maioria abordava a utilização dos vários métodos de monitorização invasiva, avaliação da técnica utilizada pela equipe de saúde, relatar conceitos e enfatizar as medidas de biossegurança na enfermagem. Constatou-se que o número de pacientes graves em estado crítico tem aumentado consideravelmente por múltiplas causas de modo que, tanto a demanda nas Unidades de Tratamento Intensivo, quanto o uso da monitorização hemodinâmica invasiva neste setor, tem se tornado de fundamental importância para o tratamento e recuperação do paciente. O conhecimento acerca da monitorização hemodinâmica invasiva ajuda a desenvolver a capacidade de decisão clínica, passando do simples registro dos sinais vitais para a interpretação e análise daquela informação, de modo a formular um plano de cuidados de enfermagem apropriado para aquele indivíduo.

Objectives: the present study aimed to evaluate the influence of initial difficulties in breastfeeding on duration of exclusive breastfeeding. Methods: a prospective study with follow up of nursing mothers and their babies in the first six months of age. The studied population was randomly selected among the Brazilian public health system (SUS, Portuguese acronym) users in three hospitals. The breastfeeding observation protocol was used to collect initial data, which also included socio-demographic, prenatal assistance, delivery care, the postpartum period and the newborn variables. After hospital discharge, data were collected by phone. The multiple regression model was used for statistical analysis. Results: 175 mother-baby binomials were followed. Problems with breasts during the postpartum hospital stay (p= 0.030; OR=2.38; CI95%=1.02-5.48), maternal work outside home (p=0.027; OR=2.12; CI95%=1.03-4.31) and low maternal schooling level (p=0.017; OR=2.13; CI95%=1.10-4.06) were shown to be associated with the early interruption of exclusive breastfeeding before the child has completed 6 months of age. A family income lower than one minimum wage was a protective factor (p=0.048; OR=0.42; CI95%=0.17-0.97). Conclusions: socioeconomic aspects and difficulties in breastfeeding associated with problems with the puerperal breasts stood out as factors which restrict the duration of exclusive breastfeeding.

O presente trabalho procurou mostrar que a organização do espaço territorial agrícola, em forma de ordenamento agroambiental, constitui instrumento de grande relevância nos estudos ambientais, sobretudo em áreas de grande vulnerabilidade natural ou de alta fragilidade, como as áreas de afloramento ou recarga direta de aqüíferos sedimentares, a exemplo do Aqüífero Guarani. Para esse estudo foram adotadas duas áreas representativas da recarga direta desse aqüífero, sendo a primeira caracterizada pela microbacia do córrego Espraiado, localizada na região de Ribeirão Preto/SP (Domínio Pedomorfoagroclimático do Planalto Médio Paulista) e a segunda pela depressão ou nascentes do rio Araguaia (Domínio Pedomorfoagroclimático homônimo), localizada em parte dos estados de Goiás (margem direita) e de Mato Grosso (margem esquerda). Os procedimentos consistiram na integração de informações sobre as áreas em questão, relacionadas à geologia (material de origem do solo), classificação dos solos, vulnerabilidade natural, riscos de contaminação do lençol freático, capacidade de uso dos solos, cobertura vegetal em consonância com o Código Florestal Brasileiro e, ainda, Boas Práticas Agrícolas (BPA).