Portuguese / English: www.scielo.br/reeusp RESUMO Os conceitos de Vulnerabilidade e Adesão têm sido foco de debate na Saúde Coletiva. É desafio posto pela Saúde Coletiva, propiciar tecnologias, dispositivos e instrumentos que apóiem a construção de práticas qualificadas, para responder às necessidades dos grupos sociais. Na produção do conhecimento, tem buscado inovar no desenvolvimento de instrumentos que apói-em a captação da realidade de vida e saú-de e que auxiliem na leitura das necessidades e no desencadeamento e sustentação de projetos de intervenção que produzam o impacto desejado: atender os grupos sociais que mais carecem de apoio para conquistar autonomia para viver a vida com qualidade e a consecução do auto-cuidado, no cenário da equidade e da justiça social. O artigo apresenta aspectos das categorias analíticas Adesão e Vulnerabilidade, quanto à proposição de marcadores/ indicadores para o seu monitoramento, o que pode contribuir para o adensamento do conceito e para a prática do processo de produção à saúde. DESCRITORES ABSTRACTThe Vulnerability and the Compliance are concepts that have being focus of debate in the Collective Health field. The challenge of the Collective Health is to promote technologies, and tools to support qualified actions, and to answer to the social groupsń eeds, looking for the innovation of the instruments to apprehend the reality and to develop interventions that could produce impacts: attending these social groups who needs support to conquer autonomy in the self-care. This article presents aspects of the analytic categories Compliance and Vulnerability, proposing indicators for monitoring it, in order to contribute to the development of the concepts as to the health production process. KEY WORDS RESUMENLos conceptos de Vulnerabilidad y Adhesión han sido foco de debate en la Salud Colectiva. El desafío puesto por este campo, de propiciar tecnologías, dispositivos e instrumentos que apoyen la construcción de prácticas calificadas, para atender a las necesidades de los grupos sociales, ha constituido el terreno donde se elabora el conocimiento, buscando la innovación en el desarrollo de instrumentos que apoyen la captación de la realidad, apoyen la lectura de las necesidades y en el desencadenamiento y sustentación de proyectos de intervención que produzcan el impacto deseado: atender los grupos sociales que más carecen de apoyo para conquistar autonomía para vivir la vida con calidad y la consecución del auto-cuidado, en el escenario de la equidad y de la justicia social. El artículo presenta aspectos de las categorías analíticas Adhesión y Vulnerabilidad, en cuanto a la proposición de indicadores para su monitoreo, lo que puede contribuir para el desarrollo del concepto y para las prácticas en el proceso de producción a la salud. DESCRIPTORESVulnerabilidad. Grupos vulnerables. Salud publica. Adhesión al tratamiento.

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O início sexual cada vez mais cedo propicia alta vulnerabilidade da adolescente a problemas da esfera sexual/reprodutiva, incluindo o câncer de colo uterino e a infecção pelo HPV. O presente estudo teve como objetivo identificar o conhecimento, atitude e prática na prevenção do câncer de colo uterino e infecção pelo HPV na população adolescente e avaliar as situações que as tornam vulneráveis. Trata-se de estudo transversal realizado em uma escola pública de São Paulo com 134 adolescentes entre 14 e 19 anos. Verificou-se idade de iniciação sexual aos 14,8 anos em média. Grande parte das adolescentes não apresentou conhecimento adequado sobre a prevenção desta neoplasia. A adesão ao Papanicolaou também se mostrou baixa. As estatísticas justificam a inserção da adolescente nos programas de detecção deste câncer. É preciso haver investimentos na educação sexual nas instituições de ensino e associar campanhas de Papanicolaou com atividades educativas, com enfoque adequado e linguagem apropriada.

RESUMO

A epidemia da Aids que acometia inicialmente homens, adultos com alta escolaridade e práticas homossexuais, passou atingir mais os jovens, grupos sociais de maior exclusão social, pessoas com práticas heterossexuais e mulheres. A doença, envolta em preconceito que pode levar a discriminação, preocupa as mulheres quanto ao "segredo" da infecção. Este estudo teve como objetivo discutir situações que envolvem questões de privacidade e sigilo das informações nas experiências de assistência do PSF às mulheres portadoras do HIV. É um estudo qualitativo que utilizou metodologias de grupo focal com agentes comunitários de saúde (ACS) e entrevistas semi-estruturadas com enfermeiros, médicos e auxiliares de enfermagem, feito numa Unidade Básica de Saúde que opera com PSF no município de São Paulo. Os depoimentos foram analisados segundo Bardin e organizados nos temas: a) a revelação do diagnóstico de HIV para a usuária; b) acolhimento e vínculo na abertura da privacidade; c) a revelação do diagnóstico de HIV aos membros da equipe de PSF; e d) discussão em equipe e o sigilo das informações. Verificou-se que os profissionais do PSF conhecem o diagnóstico pela própria usuária, familiares, vizinhos, ACS ou outro membro da equipe e profissionais de saúde dos serviços de referência, além do prontuário e resultados de exames. A mulher revela seu diagnóstico quando há confiança e vínculo na relação usuária-profissional. Os profissionais buscam assegurar o sigilo do HIV. A abertura da privacidade da informação possibilita discussão das necessidades de saúde da usuária e o planejamento das ações pelo PSF.

A sociedade civil contra a Aids: demandas coletivas e políticas públicasThe civil society against aids: collective demands and public policies

resumoO artigo traz a evolução e a contribuição da produção científica relacionada ao conceito de vulnerabilidade e sua potencialidade em estudos das doenças transmissíveis. AbstrActThis article presents the evolution and the contribution of the scientific production related to the concept of vulnerability and its potential to help studying transmissible diseases. It presents the concept of vulnerability and the production of knowledge in nursing, developed particularly by the CNPq Research Group Vulnerability, Adherence, and Health Needs. The purpose is to improve the understanding of health issues, based on this concept, and permit the proposition of coping interventions that surpass the individual domain, thus contemplating the organization of health care work and the social determination of the health-disease process. descriptors Vulnerability Communicable diseases Public health Public health nursing resumenEl artículo se refiere a la evolución y a la contribución de la producción científica relacionada al concepto de vulnerabilidad y su potencialidad en estudios de las enfermedades contagiosas. Se presenta el concepto de Vulnerabilidad y la producción de conocimiento en Enfermería, particularmente, desarrollada en el Grupo de Investigación Vulnerabilidad, Adhesión y Necesidades en Salud, del CNPq. Tiene como finalidad ampliar la comprensión de perjuicios de salud con base en este concepto, además de posibilitar la propuesta de intervenciones para su enfrentamiento que extrapolen el ámbito del individuo, pero que contemple la organización del trabajo en los servicios de salud y la determinación social del proceso salud-enfermedad.