Portuguese / English: www.scielo.br/reeusp RESUMO Os conceitos de Vulnerabilidade e Adesão têm sido foco de debate na Saúde Coletiva. É desafio posto pela Saúde Coletiva, propiciar tecnologias, dispositivos e instrumentos que apóiem a construção de práticas qualificadas, para responder às necessidades dos grupos sociais. Na produção do conhecimento, tem buscado inovar no desenvolvimento de instrumentos que apói-em a captação da realidade de vida e saú-de e que auxiliem na leitura das necessidades e no desencadeamento e sustentação de projetos de intervenção que produzam o impacto desejado: atender os grupos sociais que mais carecem de apoio para conquistar autonomia para viver a vida com qualidade e a consecução do auto-cuidado, no cenário da equidade e da justiça social. O artigo apresenta aspectos das categorias analíticas Adesão e Vulnerabilidade, quanto à proposição de marcadores/ indicadores para o seu monitoramento, o que pode contribuir para o adensamento do conceito e para a prática do processo de produção à saúde. DESCRITORES ABSTRACTThe Vulnerability and the Compliance are concepts that have being focus of debate in the Collective Health field. The challenge of the Collective Health is to promote technologies, and tools to support qualified actions, and to answer to the social groupsń eeds, looking for the innovation of the instruments to apprehend the reality and to develop interventions that could produce impacts: attending these social groups who needs support to conquer autonomy in the self-care. This article presents aspects of the analytic categories Compliance and Vulnerability, proposing indicators for monitoring it, in order to contribute to the development of the concepts as to the health production process. KEY WORDS RESUMENLos conceptos de Vulnerabilidad y Adhesión han sido foco de debate en la Salud Colectiva. El desafío puesto por este campo, de propiciar tecnologías, dispositivos e instrumentos que apoyen la construcción de prácticas calificadas, para atender a las necesidades de los grupos sociales, ha constituido el terreno donde se elabora el conocimiento, buscando la innovación en el desarrollo de instrumentos que apoyen la captación de la realidad, apoyen la lectura de las necesidades y en el desencadenamiento y sustentación de proyectos de intervención que produzcan el impacto deseado: atender los grupos sociales que más carecen de apoyo para conquistar autonomía para vivir la vida con calidad y la consecución del auto-cuidado, en el escenario de la equidad y de la justicia social. El artículo presenta aspectos de las categorías analíticas Adhesión y Vulnerabilidad, en cuanto a la proposición de indicadores para su monitoreo, lo que puede contribuir para el desarrollo del concepto y para las prácticas en el proceso de producción a la salud. DESCRIPTORESVulnerabilidad. Grupos vulnerables. Salud publica. Adhesión al tratamiento.

The term vulnerability has been frequently used in scientific literature, especially after the 80's, in some epidemiologic studies, mainly focusing the risk perspective. The purpose of this article is to review the vulnerability concept through a systematic study of national and international circulation newspapers, to support knowledge and practices in the collective health care field. Furthermore, it indicates how this concept has been revisited in studies conducted in Brazil, mentioning issues which support the structural dimension of reality, linking them to the needs of a program for patients, health care users and their families. It is important to study the vulnerability concept due to the fact that an understanding of this concept will contribute to support the delivery of care, of collective health care including individual health care programs and health care policies.

No abstract

<p>A Tuberculose persiste como problema de Saúde Pública. O perfil da doença mostra que incide nos grupos que apresentam vulnerabilidades, principalmente de ordem social, o que denota a sua associação com a determinação social do processo saúde-doença. Apresentam-se, ainda, aspectos sobre a epidemiologia, clínica, tratamento e ações de prevenção.</p>

This study analyzed the limitations and strengths of the Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) for tuberculosis from the perspective of patients and healthcare providers in a Technical Health Supervision unit in the city of São Paulo, SP, Brazil. Four patients and 17 healthcare providers from nine Primary Care Units were interviewed from April to June 2006, after signing free and informed consent forms. The reports were decoded according to the speech analysis technique. The Theory of the Social Determination of the Health-Disease Process was adopted as the theoretical framework. The strengths were: establishment of bonds between healthcare providers and patients and the introduction of incentives, which promotes treatment adherence. Limitations included: restricted involvement of DOTS' healthcare providers and reconciling patients' working hours with supervision. Treatment adherence goes beyond the biological sphere and healthcare providers should acknowledge patients' needs that go beyond the supervision of medication taken.

We concluded that Tipesc is currently the explanatory and interventional theory, since it is grounded on its theoretical bases, which arise from philosophical bases of dialectical and historical materialism.

RESUMOTrata-se de pesquisa qualitativa de caráter exploratório, com o objetivo de conhecer o conceito de necessidades de saúde, segundo a percepção de usuários de um serviço de saúde do interior paulista. Realizou-se 15 entrevistas, por meio de roteiro semiestruturado, em janeiro de 2009. A leitura exaustiva das entrevistas permitiu a apreensão de elementos constitutivos das categorias, definidas a priori, segundo a Taxonomia das Necessidades de Saúde. Identificou-se que os usuários perceberamse como detentores de necessidades; o contexto social pode apresentar forte influên-cia na sua saúde, verificando-se que a autonomia na tomada de decisões é uma necessidade. Quanto ao vínculo, percebe-se que está intimamente ligado às necessidades de autonomia/autocuidado, pois de certo modo é reforçando a relação de confiança que será possível fortalecer os potenciais para o enfrentamento do processo saúde-doença. Conclui-se que existe a necessidade de instrumentos que auxiliem o profissional da área da Saúde Coletiva a identificar as necessidades de saúde dos usuários. DESCRITORES

Português / Inglês www.scielo.br/reeusp RESUMO A revisão sistemáti ca é uma metodologia úti l em saúde, dado que possibilita identifi car as melhores evidências e sinteti zá-las, para fundamentar propostas de mudanças nas áreas de prevenção, diagnósti co, tratamento e reabilitação. ABSTRACTSystemati c review is a useful methodology in health, as it makes it possible to identi fy the best evidence and sumamrize them so as to found proposals for changes in the areas of preventi on, diagnosis, treatment and rehabilitati on. The purpose of this arti cle is to provide support for planning systemati c reviews by answering the following questi ons: What is evidence-based practi ce? What is systemati c review? Should systemati c reviews be anchored on qualitati ve or quanti tati ve research? What are the perti nent informati on sources to identi fy the evidence? What is evidence? What are the procedures to validate a systemati c review? How can the quality of evidence be evaluated? What methodology is used to summarize the evidence? How should a systemati c review be planned? DESCRIPTORSEvidence-based medicine Evidence-based nursing Meta-analysis Nursing research Qualitati ve research RESUMENLa revisión sistemáti ca es una metodología úti l en salud, dado que posibilita identi fi car las mejores evidencias y sinteti zarlas para fundamentar propuestas de cambio en las áreas de prevención, diagnósti co, tratamiento y rehabilitación. Este artí culo ti ene como objeti vo ofrecer ayuda para la planifi cación de la revisión sistemáti ca, respondiendo a las siguientes preguntas: ¿Qué es la Prácti ca Basada en Evidencias? ¿Qué es la revisión sistemáti ca? ¿La revisión sistemáti ca debe estar respaldada por investi gaciones cualitati vas o cuanti tati vas? ¿Cuáles son las fuentes de información perti nentes para identi fi car las evidencias? ¿Qué es evidencia? ¿Cuáles son los procedimientos para validar la revisión sistemáti ca? ¿Cómo evaluar la calidad de las evidencias? ¿Qué metodología es uti lizada para la síntesis de las evidencias? ¿Cómo planifi car la revisión sistemáti ca? DESCRIPTORESMedicina basada en evidencia Enfermería basada en la evidencia Metanálisis Investi gación en enfermería Investi gación cualitati va