INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial essencial é uma condição clínica multifatorial, definida quando encontrados valores pressóricos para pressão arterial sistólica acima de 140mmHg e diastólica acima 90mmHg, sem causas secundarias. É uma condição reconhecida como principal fator de risco de morbidade e mortalidade cardiovasculares, e está associada com distúrbios metabólicos, desordem funcionais e/ou estruturais de órgãos alvo, podendo ser agravada quando associadas a alguns fatores de risco como dislipidemia, obesidade abdominal e diabetes. OBJETIVOS: O objetivo do estudo é traçar o perfil epidemiológico da hipertensão essencial/primária no estado do Maranhão, no período de 2015 a 2022. METODOLOGIA: A pesquisa configura-se como um estudo epidemiológico descritivo, retrospectivo e quantitativo. Para o levantamento dos dados utilizou-se a ferramenta de pesquisa TABNET disponibilizada no sítio eletrônico do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) no período de 2015 a 2022. As variáveis analisadas foram: números de internações, gênero, faixa etária, cor/raça e o número de óbitos no estado do Maranhão. RESULTADOS: Foram realizadas 53156 internações por hipertensão essencial/primária no estado do Maranhão, sendo o maior da região Nordeste, correspondendo a 36,8% do total de internações. O ano de 2015 teve o maior número de internações com 16,9% e 2020, o menor, com 11,9%. A faixa etária que apresenta maior tendência de casos é de 60-69 anos de idade, correspondendo a 22,3% do total. O gênero feminino é o mais acometido sendo 60,3% dos casos de internações. Analisando conforme à cor/raça, notou-se que a parda foi significativamente alta, equivalente a 56,2% dos casos. Já na quantidade de óbitos, os dados evidenciaram 316 óbitos no Maranhão, sendo 2015 o ano com o maior índice de morte com 18,3%. CONCLUSÃO: Considerando o perfil epidemiológico da hipertensão essencial no Maranhão, ressalta-se que o estado possui o maior número de internações da região Nordeste. Portanto, tendo em vista que a hipertensão essencial é um problema de saúde pública e um dos principais fatores de risco para Doenças Cardiovasculares, deve-se fortalecer por meio de políticas públicas a prevenção, o diagnóstico, o tratamento e o controle, para que se obtenha a redução de internações e óbitos e, consequentemente, realizar promoção em saúde.
INTRODUÇÃO: O transtorno de condução no feixe de His caracteriza o bloqueio deramo, normalmente relacionado a apenas um dos ramos, direito ou esquerdo. Entretanto, existe uma condição incomum chamada de bloqueio de ramo alternante (BRA), em que há uma alternância entre bloqueio de ramo direito (BRD) e bloqueio de ramo esquerdo (BRE) em um mesmo eletrocardiograma (ECG). A associação dessa condição com síncopes, pré-síncopes ou tonturas recorrentes apresenta maiores chances de fatalidade. METODOLOGIA: A coleta de dados foi realizada por anamnese e análise de prontuário do paciente no dia 15/04/2022. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi assinado pelo paciente. RELATO: Paciente, 47 anos, masculino, foi internado com história de alteração de marcha, tontura, náuseas e episódio de síncope. Nega histórico pessoal ou familiar de doenças cardiovasculares, tabagismo e etilismo. Relata alimentação adequada e prática regular de atividade física. Ao exame físico apresentava pressão arterial 110X80mmHg e semiologia cardiovascular e respiratória normais. Foi encaminhado para realização de ECG e RNM de crânio, essa sem alterações. Ao primeiro ECG, foi evidenciado BRD. Três dias depois foi realizado um novo ECG que evidenciou BRE. Paciente evoluiu bem e foi encaminhado para realização de um ecocardiograma transtorácico, que constatou ausência de disfunção ventricular. Ademais, efetuou-se um cateterismo cardíaco que mostrou ausência de coronariopatia e/ou disfunção ventricular esquerda. Além disso, a sorologia para Doença de Chagas veio negativa e o paciente não apresentava distúrbio hidroeletrolítico. Após quinze dias de internação, durante outro episódio de pré-síncope, um novo ECG foi realizado, apontando novamente um BRD. Foi solicitado Holter ECG de 24h que constatou BRE fixo nas 24 horas. Diante do distúrbio de condução grave e a ocorrência de síncope, foi realizado um implante de marcapasso definitivo, que ocorreu 17 dias após a internação. Após 30 dias, o paciente retornou ao ambulatório assintomático e sem alterações no funcionamento do dispositivo. CONCLUSÃO: O bloqueio de ramo alternante é raro e com diversas etiologias, incluindo idiopática. Para o diagnóstico, foi essencial a realização do ECG e Holter ECG de 24 horas. Diante do potencial mau prognóstico do quadro, sobretudo pela associação com síncope, a implantação de marca-passo definitivo foi necessária.
INTRODUÇÃO: A doença reumática cardíaca (DRC) é uma consequência grave e de longo prazo da febre reumática aguda, causada pelo Streptococcus β-hemolítico do grupo A de Lancefield. Trata-se de cardiopatia que está relacionada a regiões menos desenvolvidas, com uma maior incidência entre 5 e 15 anos de idade, ocorrendo em indivíduos que tiveram uma resposta imune mais demorada e predispostos geneticamente. OBJETIVOS: O objetivo do trabalho é traçar o perfil epidemiológico da doença reumática crônica do coração na região Nordeste do Brasil, no período de 2017 a 2022. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo e quantitativo, realizado por meio da coleta de dados de domínio público do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) de 2017 a 2022. As variáveis analisadas foram a quantidade de internações, a faixa etária, sexo, cor/raça e o número de óbitos, comparando-as entre os estados da região Nordeste do Brasil. RESULTADOS: A região Nordeste apresentou um total de 10.404 internações por doença reumática crônica do coração. A Bahia teve o maior número de casos com 30% e Sergipe o menor com 4,4%. A faixa etária de maior predominância foi a de 40-49 anos de idade com 20,6%. O gênero feminino foi o mais acometido (59,2%) e a raça parda mais prevalente (45,6%). O Nordeste apresentou 715 óbitos, equivalente a 25,3% da quantidade de óbitos por cardiopatia reumática no Brasil. O estado da Bahia teve o maior número de óbitos e o do Maranhão, o menor, correspondendo a 24,2% e 3,5%, respectivamente. Dentre o número total de óbitos, a faixa etária de 60-69 anos correspondeu a 23%, o sexo feminino a 60,7% e a cor parda a 39,7% dos casos. CONCLUSÃO: Visto o perfil epidemiológico da doença reumática crônica no coração no Nordeste, ressalta-se a grande quantidade de internações e a diferença do número de diagnóstico entre os estados, provavelmente advindo do subdiagnóstico. Portanto, em decorrência do comprometimento cardíaco crônico e outras consequências graves, a febre reumática deve ser uma doença mais difundida no meio médico para que haja um reconhecimento precoce e conduta adequada, procurando assim evitar agravos, dentre eles, a cardiopatia reumática crônica.
INTRODUÇÃO: A COVID–19 apresenta importantes manifestações extrapulmonares durante e após a fase aguda. Acredita-se que a maioria dos eventos trombóticos seja o tromboembolismo venoso com taxas altas em pacientes críticos. Nesse cenário, consensos forneceram uma variedade de recomendações profiláticas para prevenir a trombose venosa e arterial na COVID-19. OBJETIVOS: Analisar o efeito da heparina em dose terapêutica e profilática na prevenção de eventos trombóticos e de outros desfechos em pacientes hospitalizados por COVID-19. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura cuja busca de artigos foi realizada nas bases de dados PubMed e Cochrane Library, norteada pelos descritores MeSH: COVID-19, Thrombosis e Heparin, associados pelos operadores booleanos AND. Os critérios de inclusão contemplaram ensaios clínicos randomizados, realizados em humanos, publicados entre 2020 e 2022, que associassem heparina terapêutica, comparada à tromboprofilaxia usual, e prevenção de eventos trombóticos ou outros desfechos relevantes, como mortalidade, em pacientes hospitalizados por COVID–19. Pelos critérios de exclusão, foram eliminados estudos com fármacos que atuam em outras vias da coagulação, além de estudos não concluídos e repetidos. Desse modo, foram incluídos 7 estudos nesta revisão. RESULTADOS: Entre os estudos, um caracterizou pacientes com COVID-19 não grave, com diferença significativa entre os desfechos após uso de heparina profilática e terapêutica. Cinco estudos avaliaram pacientes com COVID-19 grave, em que apenas um demonstrou maior eficácia da heparina terapêutica quando comparada à profilática. Neste estudo, os benefícios foram percebidos em pacientes com D-dímero mais elevado. Tal análise, isoladamente, coaduna com a hipótese de que os níveis de D-dímeros possam orientar a administração de anticoagulantes. Contudo, é importante considerar que foi analisada uma população idosa e com comorbidades. Outro estudo abrangeu pacientes com COVID - 19 moderada, em que houve redução da mortalidade até 28 dias no uso de heparina terapêutica. Os resultados podem indicar que o efeito terapêutico das heparinas é benéfico no início da doença, antes que um estado hiperinflamatório irreversível se instale. CONCLUSÃO: Não houve consenso acerca da heparinização plena em pacientes com COVID – 19, mesmo em formas graves. Portanto, a prevenção de eventos tromboembólicos permanece um desafio neste cenário e novos estudos são necessários para uma melhor anuência terapêutica.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.