INTRODUÇÃO: A infecção pelo SARS-CoV-2 remete a uma doença que compromete sobretudo os pulmões. Entretanto, a disfunção microvascular e a formação de microtrombos diferenciam a infecção por SARS-CoV-2 das demais doenças respiratórias e a aproximam de doenças cardiovasculares, como infarto do miocárdio. O mecanismo cardiovascular patogênico do vírus envolve inflamação sistêmica por meio de uma tempestade de citocinas e lesão direta das células miocárdicas mediada por receptores da enzima conversora de angiotensina 2 (ECA2). OBJETIVO: Analisar a relação entre a Covid-19, processo inflamatório e Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). METODOLOGIA: Revisão sistemática conduzida utilizando as diretrizes do PRISMA, com auxílio do aplicativo Rayyan. Os artigos foram selecionados na base de dados PubMed/Medline em fevereiro de 2022, usando os termos [Myocardial Infarction] AND [Covid-19] AND [Inflammation] no título/resumo dos artigos. Os critérios de inclusão limitaram-se a estudos observacionais que avaliaram a associação entre o processo inflamatório desencadeado pelo SARS-coV-2 e o IAM. Não houve restrição de idioma ou data de publicação. Dentre os 87 artigos inicialmente identificados, 19 foram elegíveis para esta revisão. RESULTADOS: Macrófagos alveolares infectados com SARS-coV-2 migram para o miocárdio e causam lesões, já os macrófagos cardíacos aumentam a possibilidade de ruptura da placa de ateroma e aceleram a formação de trombos. A ligação do vírus a ECA2 contribui para o acúmulo de angiotensina 2 no organismo, que além de ocasionar efeitos vasoconstritores e uma resposta exacerbada do sistema imunológico, mediada por citocinas, hipercoagulação, hematócrito e plaquetas elevados, também ativa a NADPH oxidase, levando ao aumento da produção de espécies reativas de oxigênio, que danificam o endotélio. Os trabalhos mostram que embora curiosamente tenha uma diminuição geral na admissão por infarto agudo do miocárdio durante a pandemia de COVID-19, é observado uma mortalidade hospitalar maior entre pacientes com COVID-19 e IAM quando comparados aos pacientes com apenas IAM, sendo a lesão do miocárdio relatada em mais de 50% dos óbitos resultantes da COVID-19. CONCLUSÃO: Os efeitos inflamatórios da infecção pela COVID-19 no sistema cardiovascular ainda não são totalmente conhecidos o que dificulta o tratamento e colabora para a taxa de mortalidade por IAM em pacientes com COVID-19.
Introduction: Neurodegenerative diseases affect thousands of people in Brazil and have been increasing in frequency with the aging population. However, little is known about the molecular mechanisms and biomarkers of these diseases, which leads to a medical approach based on symptomatic and unresolving characteristics. Epigenetics, including DNA methylation, histone modifications, and changes in regulatory RNAs, emerges as a tool for prevention of neurodegenerative diseases. Objectives: To review studies that discuss the role of epigenetics in the development of neurodegenerative diseases. Methodology: This study involved an integrative review of papers published from 2016 to 2021 by searching PubMed and Scopus. Results: The studies showed that there is evidence that epigenetic mechanisms interfere with the development of major neurodegenerative diseases. Huntington’s disease presents an altered gene from birth, but transcriptional dysregulation is characteristic of the pathology that may be correlated to the age of disease onset in the cortex. In Parkinson’s disease dysregulation of expression of a specific protein is believed to play a central role in the disease and occurs through aberrant methylation that controls activation or suppression. In relation to Alzheimer’s disease, it has been found that deregulated DNA methylation and demethylation is linked to the onset and progression of the disease. In addition, these epigenetic factors are interfered with by diet, aging, and exercise. Conclusions: Investment in epigenetic studies is needed to understand possible markers of neurodegenerative diseases, for early diagnosis and the formation of epidrugs with the ability to treat.
INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial essencial é uma condição clínica multifatorial, definida quando encontrados valores pressóricos para pressão arterial sistólica acima de 140mmHg e diastólica acima 90mmHg, sem causas secundarias. É uma condição reconhecida como principal fator de risco de morbidade e mortalidade cardiovasculares, e está associada com distúrbios metabólicos, desordem funcionais e/ou estruturais de órgãos alvo, podendo ser agravada quando associadas a alguns fatores de risco como dislipidemia, obesidade abdominal e diabetes. OBJETIVOS: O objetivo do estudo é traçar o perfil epidemiológico da hipertensão essencial/primária no estado do Maranhão, no período de 2015 a 2022. METODOLOGIA: A pesquisa configura-se como um estudo epidemiológico descritivo, retrospectivo e quantitativo. Para o levantamento dos dados utilizou-se a ferramenta de pesquisa TABNET disponibilizada no sítio eletrônico do Departamento de Informática do SUS (DATASUS) no período de 2015 a 2022. As variáveis analisadas foram: números de internações, gênero, faixa etária, cor/raça e o número de óbitos no estado do Maranhão. RESULTADOS: Foram realizadas 53156 internações por hipertensão essencial/primária no estado do Maranhão, sendo o maior da região Nordeste, correspondendo a 36,8% do total de internações. O ano de 2015 teve o maior número de internações com 16,9% e 2020, o menor, com 11,9%. A faixa etária que apresenta maior tendência de casos é de 60-69 anos de idade, correspondendo a 22,3% do total. O gênero feminino é o mais acometido sendo 60,3% dos casos de internações. Analisando conforme à cor/raça, notou-se que a parda foi significativamente alta, equivalente a 56,2% dos casos. Já na quantidade de óbitos, os dados evidenciaram 316 óbitos no Maranhão, sendo 2015 o ano com o maior índice de morte com 18,3%. CONCLUSÃO: Considerando o perfil epidemiológico da hipertensão essencial no Maranhão, ressalta-se que o estado possui o maior número de internações da região Nordeste. Portanto, tendo em vista que a hipertensão essencial é um problema de saúde pública e um dos principais fatores de risco para Doenças Cardiovasculares, deve-se fortalecer por meio de políticas públicas a prevenção, o diagnóstico, o tratamento e o controle, para que se obtenha a redução de internações e óbitos e, consequentemente, realizar promoção em saúde.
INTRODUÇÃO: O Tromboembolismo pulmonar (TEP) é a terceira causa de morte cardiovascular no mundo. Os principais sintomas desta doença são a dispneia, dor torácica e taquicardia. Contudo, pode ser facilmente confundida com outras doenças, como síndrome coronariana aguda. Assim, o nível de suspeita deve ser sempre elevado, para possibilitar o diagnóstico recente e a realização do tratamento rapidamente. OBJETIVOS: Descrever os dados epidemiológicos de embolia pulmonar no município de Imperatriz - MA ao longo dos últimos 10 anos – 2011/2021. Avaliar a taxa de mortalidade dos casos de embolia pulmonar internados no estado do Maranhão. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo, cujos dados foram obtidos por meio de consulta a base de dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS), disponibilizada pelo Departamento de Informática do SUS (DATASUS). Coletou-se as variáveis disponíveis do período entre 2011-2021, sob a Lista Morb CID-10: Embolia pulmonar no município de Imperatriz-MA. A análise estatística descritiva, assim como as tabelas e gráficos foram realizados com auxílio do software Microsoft Excel 2016. RESULTADOS: Foram registrados 159 casos de embolia pulmonar no município de Imperatriz-MA entre 2011-2021. A faixa etária de maior prevalência foi acima de 60 anos de idade com 95 internações, ou seja, 59,7% dos casos. O sexo feminino foi o mais acometido, sendo responsável por 82 casos de internações – 51,57%. A raça mais informada mais acometida foi a parda. A média de permanência foi de 6,6 dias. A taxa de mortalidade é de 32,7%. CONCLUSÕES: É surpreendente a alta taxa de mortalidade em Imperatriz-MA ao se comparar com a média da mesma taxa no estado do Maranhão e Brasil. A média de permanência também chama atenção em Imperatriz ao se comparar com a média nacional. Os outros achados são compatíveis com os encontrados na literatura.
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