Resumo Este estudo bibliográfico tem o objetivo de examinar estudos de avaliação da atenção primária à saúde (APS) no Brasil, enfatizando principalmente o desenho metodológico adotado e características-chave de avaliação. Foram consultadas as bases Scientific Electronic Library Online, Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, utilizando-se a combinação de vocabulários estruturados para indexação e buscando-se artigos publicados entre 2007 e 2017 que abordassem informações originárias de avaliação em serviços brasileiros de APS. Foram selecionados 41 artigos, sendo analisadas, entre outras variáveis, ano de publicação, modalidade do artigo, serviço de APS investigado, desenho metodológico, características avaliativas e desdobramentos e potencialidades oportunizados pela avaliação. Dos 41 produtos de pesquisa, a maioria originou-se de estudos de campo (86,8%) e foi desenvolvida exclusivamente em Unidades de Saúde da Família (48,9%). Quanto aos aspectos metodológicos, observou-se o predomínio de abordagens quantitativas, sendo o Primary Care Assessment Tool (PCATool) o instrumento mais utilizado nos estudos. Observou-se também que a produção nacional sobre a avaliação em APS refletiu o cenário histórico-político nacional de estruturação desse nível de atenção e assumiu, em sua maioria, características de pesquisa avaliativa com enfoque na avaliação da qualidade. A revisão informa o panorama nacional acerca da avaliação na APS, que denotou o pluralismo conceitual e prático que envolve essa área, mas também limitações e desafios.
O Programa Saúde da Família e a Reforma Psiquiátrica prevêem a mudança de modelo assistencial superandopráticas médico-curativas. Analisar a dinâmica assistencial à saúde mental em duas unidades do Programa Saúde daFamília-PSF de Cuiabá-MT foi o objetivo desta pesquisa de abordagem qualitativa. A análise de conteúdo identificou trêscategorias: territorialidade, recursos e vínculo dos serviços; processo de trabalho das equipes; rede assistencial em saúdemental. Os resultados mostram a dificuldade de acesso, infra-estrutura precária e vínculo frágil das unidades com acomunidade. Havia demanda de transtornos mentais nas duas unidades, porém somente em uma houve uma aproximaçãodo trabalho articulado à promoção da saúde mental na comunidade. A rede de referência em saúde mental destas unidadesse mostrou desarticulada. Há necessidade de investimentos técnico-assistenciais e políticos para consolidar a atençãoaos portadores de transtornos mentais no PSF.
SUMMARY: Anatomical brain asymmetries are subtle and still little studied in humans. Among all the animals, humans have the most asymmetric brains Crow (2004). The language faculty and handedness are localized on the left side. The objective this paper is to verify whether the temporal lobes are anatomically different. Our sample was composed of 40 post mortem adult brains of both sexes, which were investigated at the Human Anatomy Laboratory of the Nove de Julho University Center in São Paulo, Brazil. The brains were fixed in a solution of 5% paraformaldehyde. Three different measurements were taken using a pachimeter (Mitutoyo) and a goniometer (Carci) on both hemispheres: M1 -the length of the lateral sulcus; M2 -the distance from the lateral sulcus to the inferior margin of the inferior temporal gyrus, and M3 -the angle formed between the lines of the collateral sulcus and the inferior margin of the inferior temporal gyrus. Results were submitted to a statistical analysis (ANOVA) and demonstrated that M1 was larger in the left hemisphere, by contrast with the data obtained for M2 and M3, which were larger in the right hemisphere. The measurements taken showed differences between the right and left temporal lobes.
Objetiva-se analisar o perfil dos usuários que consomem psicotrópicos, bem como os fatores associados a esta prática,em uma Estratégia de Saúde da Família (ESF) de Rondonópolis-MT. Pesquisa do tipo transversal e descritiva de caráterquantitativo. Participaram do estudo moradores maiores de 18 anos da área de abrangência de uma unidade de ESF deRondonópolis, MT. Foram investigadas associações estatísticas entre o uso de psicotrópicos e os dados sociodemográficos,usando o teste Qui-quadrado e modelos de regressão logística. Foram incluídos no estudo 578 usuários. A prevalência deconsumo de psicotrópicos foi de 9,86%. Os usuários de psicotrópicos são em sua maioria mulheres (78,95%), indivíduoscom idade entre 18 a 59 anos (68,42%), com baixa escolaridade (68,42%) e pertencentes as classes econômicas C e D(64,91%). Verificou-se associação significativa entre uso de psicofármacos e estar trabalhando. As classes de psicotrópicosmais consumidas foram os antidepressivos, antiepiléticos e ansiolíticos. Estar inserido no mercado de trabalho é um fatorpreditor para o uso de psicotrópicos. Existe a necessidade da implementação de serviços que garantam o uso racionaldestes medicamentos.Palavras-chave: Saúde Mental; Psicotrópicos; Estratégia Saúde da Família ABSTRACTThis study aims to analyze the profile of users who consume psychotropic drugs, as well as the factors associated withthis practice, in a Family Health Strategy (ESF) of Rondonópolis-MT. A cross-sectional and descriptive research of a quantitative nature. The study participants were residents older than 18 years of age from the area covered by an ESF unit inRondonópolis, MT. Statistical associations between the use of psychotropic drugs and sociodemographic data were investigated using the Chi-square test and logistic regression models. 578 users were included in the study. The prevalence ofpsychotropic use was 9.86%. Psychotropic users are mostly women (78.95%), individuals aged 18-59 years (68.42%), withlow schooling (68.42%) and belonging to economic classes C and D (64.91%). There was a significant association betweenuse of psychoactive drugs and being working. The most commonly used classes of psychotropics were antidepressants,antiepileptics and anxiolytics. Being inserted in the labor market is a predictive factor for the use of psychotropic drugs.There is a need for the implementation of services that guarantee the rational use of these drugs.Keywords: Mental Health; Psychotropics Drugs; Family Health Strategy
RESUMO O estudo objetivou avaliar Unidades de Saúde da Família (USF) frente aos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde (APS). Pesquisa avaliativa, quantitativa, com delineamento transversal, realizada em 35 USF de um município de médio porte de Mato Grosso. Os dados foram levantados mediante aplicação de questionário sociodemográfico e do Primary Care Assessment Tool (PCATool) junto a 397 usuários adultos e 59 profissionais dos referidos serviços. Os resultados revelaram que os usuários eram majoritariamente do sexo feminino e de baixa escolaridade. Quanto aos profissionais, observou-se elevada rotatividade, com tempo de lotação inferior a dois anos, e predomínio de indivíduos sem especialização em APS. Acerca do desempenho dos serviços na perspectiva dos usuários, todos os atributos foram avaliados como insatisfatórios, exceto Utilização e Sistema de Informação, que apresentaram escore acima do valor de corte (6,6). Contrariamente, na opinião dos profissionais, todos os atributos foram avaliados como satisfatórios, com exceção da Acessibilidade, que obteve escore 5,28. Os baixos valores para a maioria dos atributos, obtidos sob a ótica de quem utiliza o serviço, evidenciam a dificuldade das USF na efetivação dos atributos da APS e impõem a necessidade de reflexões acerca das barreiras estruturais e organizacionais presentes nos serviços.
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