As far as we know this is the first report of elevated serum BDNF levels in patients with recent trauma. Based in animal models that implicate BDNF in memory formation and consolidation, higher BDNF in recent PTSD could be related to memory and learning disruption central in PTSD psychopathology.
ResumoIntrodução: A eficácia da psicoterapia psicanalítica foi bem estabelecida através de ensaios clínicos controlados; no entanto, algumas das características individuais que predizem melhores resultados são ainda pouco estudadas. O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre os dados demográficos, o diagnóstico psiquiátrico, a sintomatologia clínica, a qualidade de vida, os critérios de indicação da psicoterapia, o estilo defensivo e o abandono da psicoterapia psicanalítica antes de 3 meses de tratamento. Método: Uma amostra consecutiva de 56 pacientes foi avaliada após a indicação da psicoterapia, através de um protocolo padronizado, do World Health Organization Quality of Life Bref (WHOQOL-Bref), do Self Report Questionnaire, do Defensive Style Questionnaire, da Escala de Funcionamento Defensivo do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais, 4ª edição, texto revisado (DSM-IV-TR) e da Avaliação do Funcionamento Global (Global Assessment of Functioning), e acompanhada por 3 meses. Resultados: A taxa de abandono foi de 12,5%. Não houve diferença quanto à Avaliação do Funcionamento Global, Self Report Questionnaire e Defensive Style Questionnaire. Os pacientes que abandonaram estavam satisfeitos com sua saúde, apesar da gravidade da sua psicopatologia, mesmo controlando para outras variáveis (p < 0,0001). O grupo que permaneceu em tratamento apresentava melhor adaptação prévia e maior proporção de indivíduos com inteligência estimada como média ou superior (p < 0,05). Maior proporção de pacientes no grupo do abandono foi classificada em níveis imaturos, segundo a Escala de Funcionamento Defensivo do DSM-IV-TR. Conclusões: A gravidade da psicopatologia, isoladamente, não teve associação com o abandono; entretanto, menor nível de insight e defesas mais imaturas (especialmente narcisistas) foram associados a maiores taxas de abandono. Esses aspectos devem ser seriamente considerados, juntamente com as expectativas do paciente quanto ao método analítico, e avaliados criteriosamente antes da indicação. Descritores: Psicoterapia, psicanálise, desistência do paciente, resultado de tratamento, mecanismos de defesa, qualidade de vida.Abandono precoce do tratamento em psicoterapia -HAUCK ET AL. -Rev Psiquiatr RS. 2007;29(3) IntroduçãoA partir do advento da psicanálise, diferentes modalidades terapêuticas foram desenvolvidas para tratar os transtornos mentais e problemas de natureza emocional. Dentre as opções terapêuticas, estão as diversas formas de psicoterapia e a psicofarmacologia. A eficácia dos diferentes métodos vem sendo sistematicamente testada, de forma que se possa adequar o tratamento às necessidades individuais dos pacientes e do sistema de saúde. Estudos que compararam a terapia cognitivo-comportamental com a psicoterapia psicodinâmica breve ou interpessoal de orientação psicodinâmica encontraram resultados equiparáveis em termos de eficácia geral. Entretanto, variações nos resultados têm sido apontadas quando levamos em consideração as características individuais dos pacientes, como...
Objective: To identify demographic and clinical correlates associated with therapists' countertransference feelings on the first visit of women victims of sexual violence. Method: Forty patients were seen by 26 therapists, during 2 consecutive years, at the Center for the Study and Treatment of Psychological Trauma, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. After the first visit with the patient, the therapist completed the Assessment of Countertransference Scale and the patient was evaluated with the Davidson Trauma Scale, the Standardized Assessment of Personality -Abbreviated Scale, the Beck Depression Inventory, and the Defense Style Questionnaire. Results: The therapists showed a predominance of feelings of closeness (Mean = 5.42, SD = 1.25) in relation to the feelings of indifference (Mean = 1.82, SD = 1.22) and distance (Mean = 1.57, SD = 1.08) [p < 0.001]. Multivariate analyses did not present significant associations between countertransference feelings and clinical characteristics of patients. The gender of the therapists did not influence the pattern of countertransference feelings. In the subgroup of female therapists, we detected an inverse correlation between a higher probability of patients' personality disorders and feelings of closeness in the therapists. Conclusion: We did not detect a differential pattern of countertransference feelings associated with specific clinical characteristics. Therapists of both genders presented a similar pattern of feelings of empathy towards women victims of sexual violence, although the gender of the therapist may moderate the feelings evoked by patients with increased likelihood of personality disorders. Descriptors
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