Mục tiêu: Xác định giá trị của cắt lớp vi tính tủy cổ cản quang trong chẩn đoán tổn thương đám rối thần kinh cánh tay do chấn thương. Đối tượng và phương pháp: Tiến hành trên 179 bệnh nhân bị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay được chụp cắt lớp vi tính tủy cổ cản quang đối chiếu với phẫu thuật từ tháng 05 năm 2015 đến tháng 05 năm 2020. Phương pháp nghiên cứu là tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Cắt lớp vi tính và phẫu thuật có mức độ đồng thuận tốt và rất tốt trong chẩn đoán nhổ rễ tại từng vị trí C5-T1 với giá trị Kappa tại vị trí C5: 0,76, C6: 0,76, C7: 0,81, C8: 0,81, T1: 0,91. Trong chẩn đoán nhổ rễ trên có mức độ đồng thuận tốt với Kappa tại vị trí nhổ rễ C5 và C6 là 0,68; nhổ rễ C5, C6 và C7 là 0,69. Trong chẩn đoán nhổ rễ dưới có mức độ đồng thuận rất tốt với Kappa tại vị trí nhổ rễ C8 và T1 là 0,92; nhổ rễ C7, C8 và T1 là 0,89. Trong chẩn đoán nhổ toàn bộ các rễ từ C5-T1 có mức độ đồng thuật tốt với Kappa là 0,76. Kết luận: Cắt lớp vi tính là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có giá trị trong việc chẩn đoán tổn thương đám rối thần kinh cánh tay.
Mục tiêu: Đánh giá vai trò của cắt lớp vi tính đa dãy hệ tĩnh mạch cửa trong lựa chọn và lập kế hoạch can thiệp TIPS ở bệnh nhân xơ gan. Đối tượng và phương pháp: 71 bệnh nhân được chẩn đoán xơ gan có chỉ định can thiệp TIPS được chụp cắt lớp vi tính đa dãy, điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ từ tháng 10/2013 đến tháng 07/2020. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân được can thiệp TIPS sau khi chụp cắt lớp vi tính là 70,4%. Nguyên nhân không can thiệp chủ yếu là do bất thường hình thái gan và tĩnh mạch cửa chiếm 38,1% (8/21). Kế hoạch can thiệp từ tĩnh mạch gan phải - nhánh phải tĩnh mạch cửa chiếm 92%, trên thực tế là 70%. Số lần chọc kim vào tĩnh mạch cửa trung bình là 2,0 ± 0,9 lần, chọc kim 2 lần chiếm tỷ lệ cao nhất là 45,8%. Tai biến tụ máu dưới bao gan chiếm tỷ lệ cao nhất là 22,9%. Kết luận: Cắt lớp vi tính có vai trò trong lựa chọn và lập kế hoạch can thiệp TIPS ở bệnh nhân xơ gan
Mục tiêu: Xác định giá trị của điện thần kinh trong chẩn đoán định khu tổn thương đám rối thần kinh cánh tay (ĐRTKCT) do chấn thương. Đối tượng và phương pháp: Tiến hành trên 40 bệnh nhân bị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay được làm điện thần kinh đối chiếu với phẫu thuật từ tháng 05 năm 2015 đến tháng 02 năm 2017. Phương pháp nghiên cứu là tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Chẩn đoán tổn thương ngang mức rễ C5 hoặc C6 có độ nhạy và độ đặc hiệu là 100%, chẩn đoán tổn thương ngang mức rễ C8 và T1 cũng có độ nhạy 100%, tuy nhiên độ đặc hiệu thấp hơn chút ít tương ứng là 92,6% và 88,2%. Đối với ngang mức rễ C7, độ nhạy và độ đặc hiệu của phương pháp chẩn đoán điện thấp nhất với giá trị tương ứng là 88,5% và 85,7%. Mức độ tương đồng chẩn đoán ngang mức C5/C6/C7/C8/T1 giữa hai phương pháp điện thần kinh và phẫu thuật có chỉ số Kappa tương ứng là 0,32/0,47/0,57/0,84/0,71 với p<0,05, tương ứng đồng thuận từ trung bình và hoàn toàn thống nhất. Kết luận: Điện thần kinh là phương pháp chẩn đoán chức năng có giá trị trong việc chẩn đoán định khu tổn thương đám rối thần kinh cánh tay. Từ khóa: Chẩn đoán điện, đám rối thần kinh cánh tay, chấn thương.
Năm 2020 là một năm đầy khó khăn, thách thức đối với ngành Y tế Việt Nam và thế giới khi phải chiến đấu với đại dịch COVID-19. Trong tình hình đó, các nhà khoa học Việt Nam vẫn nỗ lực không ngừng nghỉ, lần lượt chinh phục những đỉnh cao của y học, được giới chuyên môn trong nước và cộng đồng quốc tế đánh giá cao. Tiêu biểu trong những thành tích đó là hai ca ghép chi thể được thực hiện tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (BV TWQĐ 108): Một ca ghép được thực hiện bằng cách sử dụng chi thể lấy từ người cho sống đầu tiên trên thế giới và một ca ghép hai cẳng bàn tay lấy từ người cho chết não lần đầu được thực hiện ở khu vực Đông Nam Á. Thông tấn xã Việt Nam đã bình chọn đây là một trong 10 sự kiện nổi bật của Việt Nam năm 2020. Thực hiện các nội dung của Đề án khoa học công nghệ “Tăng cường năng lực nghiên cứu để phát triển kỹ thuật ghép mô, bộ phận cơ thể người tại BV TWQĐ 108”, trong giai đoạn 2016 - 2021, Bệnh viện đã triển khai nhiều đề tài nghiên cứu ứng dụng, tập trung đào tạo đội ngũ nhân lực chất lượng cao, bổ sung nhiều trang thiết bị hiện đại, đồng bộ đảm bảo thực hiện thành công các kỹ thuật ghép mô, tạng. Tính đến tháng 3/2021, Bệnh viện TWQĐ 108 đã thực hiện thành công kỹ thuật ghép 7 loại mô, tạng khác nhau trên 316 bệnh nhân, bao gồm: Ghép tế bào gốc 130 ca, ghép tủy 16 ca, ghép giác mạc 18 ca, ghép phổi 03 ca, ghép thận 78 ca, ghép gan 70 ca, ghép chi thể 02 ca, lấy - ghép đa tạng từ người cho chết não 05 ca; chức năng các tạng sau ghép tốt, kéo dài thời gian và chất lượng sống cho bệnh nhân, mang lại nhiều giá trị khoa học và giá trị nhân văn sâu sắc. Hướng đi trọng tâm của Bệnh viện trong thời gian tới đó là tiếp tục phát triển các kỹ thuật ghép, triển khai thêm nhiều kỹ thuật khó như ghép mặt, ghép tụy, ghép ruột… nghiên cứu tạo nguồn mô tạng sinh học và vật liệu thay thế (công nghệ sao chép cơ quan 3D), tạng nhân tạo; kiểm soát vấn đề thải ghép; ứng dụng công nghệ thông tin, trí tuệ nhân tạo trong ghép tạng; tăng cường công tác tổ chức- điều phối ghép tạng, xây dựng nhiều chương trình vận động và vinh danh người hiến tạng. Bài báo này tổng kết đánh giá các kết quả chính của quá trình triển khai nghiên cứu, ứng dụng kỹ thuật ghép mô, bộ phận cơ thể người của Bệnh viện TWQĐ 108 trong giai đoạn (2016-2021) - giai đoạn 1 của Đề án khoa học công nghệ “Tăng cường năng lực nghiên cứu để phát triển kỹ thuật ghép mô, bộ phận cơ thể người tại BV TWQĐ 108” và phương hướng phát triển kỹ thuật ghép tạng trong tương lai.
Mục tiêu: Nghiên cứu các dấu hiệu hình ảnh trên cắt lớp vi tính tủy cổ cản quang ở các bệnh nhân tổn thương đám rối thần kinh cánh tay do chấn thương. Đối tượng và phương pháp: Tiến hành trên 179 bệnh nhân có tiền sử chấn thương, lâm sàng chẩn đoán tổn thương đám rối thần kinh cánh tay, được chụp cắt lớp vi tính tủy cổ cản quang và được phẫu thuật tại Viện Chấn thương Chỉnh hình, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ tháng 05 năm 2015 đến tháng 05 năm 2019. Phương pháp nghiên cứu là tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Dấu hiệu tổn thương rễ trước và rễ sau chiếm tỷ lệ cao ở hầu hết các vị trí từ C5-T1. Có đồng thời 2 hoặc 3 dấu hiệu tổn thương chiếm tỷ lệ cao ở tất cả các vị trí rễ, 2 dấu hiệu xuất hiệu cùng nhau nhiều nhất là tổn thương rễ trước-rễ sau, 3 dấu hiệu xuất hiện cùng nhau nhiều nhất là tổn thương rễ trước-rễ sau-giả thoát vị màng tủy. Tổn thương nhổ rễ hoàn toàn mức độ A3 chiếm tỷ lệ cao (cao nhất tại vị trí C6 là 45,8%), sau đó đến tổn thương mức độ A2 và tổn thương mức độ M theo phân loại Nagano. Kết luận: Cắt lớp vi tính tủy cổ cản quang có thể phát hiện các dấu hiệu chi tiết nhổ rễ trên bệnh nhân tổn thương đám rối thần kinh cánh tay do chấn thương.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.