Mục tiêu: Xác định giá trị của cắt lớp vi tính tủy cổ cản quang trong chẩn đoán tổn thương đám rối thần kinh cánh tay do chấn thương. Đối tượng và phương pháp: Tiến hành trên 179 bệnh nhân bị tổn thương đám rối thần kinh cánh tay được chụp cắt lớp vi tính tủy cổ cản quang đối chiếu với phẫu thuật từ tháng 05 năm 2015 đến tháng 05 năm 2020. Phương pháp nghiên cứu là tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Cắt lớp vi tính và phẫu thuật có mức độ đồng thuận tốt và rất tốt trong chẩn đoán nhổ rễ tại từng vị trí C5-T1 với giá trị Kappa tại vị trí C5: 0,76, C6: 0,76, C7: 0,81, C8: 0,81, T1: 0,91. Trong chẩn đoán nhổ rễ trên có mức độ đồng thuận tốt với Kappa tại vị trí nhổ rễ C5 và C6 là 0,68; nhổ rễ C5, C6 và C7 là 0,69. Trong chẩn đoán nhổ rễ dưới có mức độ đồng thuận rất tốt với Kappa tại vị trí nhổ rễ C8 và T1 là 0,92; nhổ rễ C7, C8 và T1 là 0,89. Trong chẩn đoán nhổ toàn bộ các rễ từ C5-T1 có mức độ đồng thuật tốt với Kappa là 0,76. Kết luận: Cắt lớp vi tính là phương pháp chẩn đoán hình ảnh có giá trị trong việc chẩn đoán tổn thương đám rối thần kinh cánh tay.
Mục tiêu: Nghiên cứu phong tỏa đường dẫn truyền cảm giác hướng tâm để giảm đau trong ung thư và sử dụng nhiệt năng của sóng cao tần để tiêu diệt tế bào ung thư. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu kết hợp hồi cứu 30 bệnh nhân diệt đám rối thân tạng, 2 bệnh nhân diệt hạch đám rối hạ vị, 10 bệnh nhân đốt u phổi bằng sóng cao tần từ tháng 6 năm 2018 đến tháng 12 năm 2020 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Đối với diệt đám rối thân tạng, thang điểm VAS trung bình trước can thiệp là 7, đường tiếp cận nhiều nhất là phía trước, 18/30 bệnh nhân có thang điểm VAS giảm 50% sau 2 tuần, tác dụng phụ hay gặp nhất là tiêu chảy. Đối với diệt đám rối hạ vị, điểm VAS trước can thiệp là 8, sau can thiệp giảm 50%, đường can thiệp phía sau, 1 trong 2 trường hợp có tổn thương nhánh thần kinh hông to và hồi phục sau 1 tháng. Đối với đốt u phổi bằng sóng cao tần, 10/10 trường hợp là u di căn và khối u hoại tử sau 6 tháng theo dõi, tác dụng phụ hay gặp nhất là tràn khí màng phổi. Kết luận: Kỹ thuật tiêm cồn tuyệt đối diệt đám rối thân tạng, đám rối hạ vị và đốt u phổi bằng sóng cao tần dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính và robot Maxio có độ chính xác cao, hiệu quả điều trị bước đầu tốt, tỷ lệ biến chứng thấp.
Mục tiêu: Tiêm khớp cùng chậu dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính để điều trị đau khớp cùng chậu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, trên 28 bệnh nhân được tiêm khớp cùng chậu dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính trong thời gian từ tháng 6/2021 đến tháng 06/2022 tại Bệnh viện TWQĐ 108. Kết quả: Đa số bệnh nhân đau khớp cùng chậu là nữ (89.2%), đau chủ yếu một bên, độ tuổi trung niên chiếm 78.5%. Vị trí đau nhiều nhất là hông (100%), háng (32%), đùi (25%). Có 9/28 (32%) trường hợp xuất hiện đau khớp cùng chậu sau phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng. VAS sau tiêm là 3.25±1.1. VAS, ODI của bệnh nhân sau tiêm là cải thiện rõ rệt với p< 0.05. Liều bức xạ tia X trung bình trong một lần tiêm là 1.1 mSv. Thời gian tiến hành kỹ thuật tiêm 01 bên trung bình là 7.24 phút, 02 bên là 10.5 phút. Kết luận: Tiêm khớp cùng chậu dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính mang lại hiệu quả giảm đau rõ rệt, thời gian thực hiện kỹ thuật ngắn, độ chính xác cao, mức độ bức xạ tia X không nhiều, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Đặt vấn đề: Chấn thương cột sống cổ là chấn thương thường gặp, có thể để lại hậu quả nặng nề. Cột sống cổ cao có độ linh hoạt và ảnh hưởng rất lớn đến nhiều chức năng sống. Tuy nhiên, các đặc điểm của chấn thương cột sống cổ cao còn nghèo nàn, chẩn đoán khó khăn, dễ bỏ sót tổn thương. Đối tượng và phương pháp; Thiết kế nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt ngang, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 33 bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương cột sống cổ cao tại Khoa cấp cứu - Bệnh viện TWQĐ 108 trong thời gian từ 04/2018 – 04/2021. Kết quả: Nguyên nhân chủ yếu là tai nạn giao thông (63.6%) và chủ yếu gặp ở nam giới (84.8%), đa số trong lứa tuổi lao động (34.2 ± 15.3). Tất cả các bệnh nhân đều có đau cổ, hạn chế vận động chiếm đa số (87.8%). Các triệu chứng thực thể hay gặp là rối loạn cảm giác (39.3%), liệt vận động (36.3%). VAS trung bình là 5.54 ± 1.6. Tỷ lệ hình thái tổn thương hay gặp nhất là gãy C2 (66.67%). Kết luận; Chấn thương cột sống cổ cao chủ yếu gặp ở nam giới, trong lứa tuổi lao động, nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông. Đặc điểm lâm sàng chính là đau và hạn chế vận động vùng cổ, rối loạn cảm giác. Tổn thương thường gặp nhất là gãy C2.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.