A haematopoietic SCT (HSCT) can cause severe side effects, which may have a profound impact on a patient's life both physically and psychologically. Some studies have shown that physical activity has positive effects for inpatients after an HSCT. Therefore, the question arises whether a controlled exercise programme right from the beginning of the conditioning phase could help contribute to a patient's physical and psychological recovery. To evaluate the different effects of specific, moderate physical activities on the physical and psychological condition of HSCT patients we performed a controlled randomized study with 64 inpatients undergoing an allogeneic or autologous HSCT. The patients were randomly assigned to two groups. Although the training group took part in a specific programme of exercise therapy twice a day throughout the entire hospitalization phase, patients in the control group were offered the hospital's standard mobilization programme. The results of this study showed significant differences in favour of the training group regarding strength, endurance, lung function and quality of life. However, further studies are needed to confirm these results.

The results show that the training program is feasible and seems to have positive influences on physical performance and quality of life in patients undergoing an allogeneic HSCT. However, further studies are necessary to confirm these results.

The data indicate that an individual, according to their preferences, and physical-resource-adapted exercise program has a more sustainable impact on the physical activity level in breast cancer patients than the usual care. It is suggested that the rehabilitation program should be personalized for all breast cancer patients.

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Kö rperliche Aktivitäten sind wichtige therapeutische Anwendungen, die in der Rehabilitation insbesondere aber in der Akutklinik bei onkologischen Patienten immer noch nicht selbstverständlich sind. Die ersten Erfahrungen mit bewegungstherapeutischen Interventionen in der Nachsorge und Rehabilitation bei Patienten, die an Krebs erkrankt sind, wurden in Deutschland vor etwa 25 Jahre gemacht. 1980/81 entstanden die ersten Krebsnachsorge-Sportgruppen fü r Frauen nach Brustkrebs an der Deutschen Sporthochschule Kö ln und beim Landessportbund Nordrhein-Westfalen. Die Ergebnisse waren positiv und es zeigte sich, dass Bewegung einen positiven Effekt auf die kö rperliche und psychische Konstitution der Patientinnen hatte [26]. Durch diese und weitere Studien [13, 22, 24] erhielt die Bewegungstherapie in der onkologischen Behandlung einen wachsenden Stellenwert. So verfolgt sie die Ziele, die physischen, psychischen und psychosozialen Ebenen des Patienten positiv zu beeinflussen. Frü here Vermutungen, dass frü he Bewegung fü r den Betroffenen eine erhö hte gesundheitliche Gefahr bedeute und erst bei einer vollstä ndigen Remission mit rehabilitativen Maßnahmen begonnen werden dü rfe, sind inzwischen widerlegt [1, 13]. Problembesprechung Leukä mien und Lymphome nehmen heute zusammen genommen in der Häufigkeit der verschiedenen Krebsformen in Deutschland den fü nften Platz bei den Mä nnern (7,3 Prozent) und den dritten Platz bei den Frauen (6,5 Prozent) ein [2]. Mit der Knochenmarktransplantation (KMT) bzw. Stammzelltransplantation (SZT) wurden Therapieformen entwickelt, die selbst bei den bö sartigsten hä matologischen und lymphatischen Erkrankungen zur Heilung fü hren kö nnen. 2002 unterzogen sich in Deutschland 3617 Patienten einer SZT [16]. Allerdings liegen zurzeit nur wenige wissenschaftliche Erfahrungen mit bewegungstherapeutischen Maßnah-

Es gibt mehr und mehr Evidenz für die wichtige Rolle, die Bewegungsmangel bei der Entstehung von Darm-, Brust-und Prostatakrebs spielt. Die Evidenz für diesen Zusammenhang kann als überzeugend bezeichnet werden. Trotzdem gibt es noch einen großen Kontrast zwischen diesem Wissen und dessen Nutzung. Im ersten Teil des Beitrags findet sich ein Überblick über diesen Forschungsstand. Aufgrund des Mangels an Interventionsstudien führten wir im Rahmen der DMP-Programme eine Evaluationsstudie durch. Wir führten mit 84 Frauen über 12 Wochen ein gemischtes Ausdauer-und Kräftigungsprogramm durch. Die Intervention erwies sich als effektiv hinsichtlich der Reduzierung des Fatiguesyndroms, Verbesserung der Ausdauerleistungsfähigkeit und der Lebensqualität.

The inverse relationship between physical activity and breast cancer risk has been confirmed by several epidemiological and case control studies. But the use of different test methods makes it difficult to come to a unified statement and a conclusive evaluation as to how much exercise is required. However, risk reduction of breast cancer seems to be between 30 and 40% amongst women who engage in daily and leisure time activities. Exercise has marked effects on many different systems of the human body that may reduce cancer risk, e.g. endogenous hormones, energy balance, body composition, immune function, DNA repair and antioxidant defense. These effects vary according to type, frequency, intensity, and duration of physical activity. The American Cancer Society recommends to engage in moderate to vigorous physical activity at least 4 h a week to reduce the risk of breast cancer. In addition to the apparent role of exercise in primary prevention of breast cancer, there is growing interest in and evidence for its usefulness during and after breast cancer treatment. Exercise may reduce the probability of recurrence and enhance survival. The mechanisms are supposed to be similar to those occurring in primary prevention. In addition, the effects on psychosocial factors and fatigue improve quality of life after the diagnosis. The greatest benefit occurred in women who performed moderate physical activity 3-5 h per week.

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