Auswirkungen von Bewegungstherapie bei und nach Knochenmark-/Stammzelltransplantation

Abstract

Kö rperliche Aktivitäten sind wichtige therapeutische Anwendungen, die in der Rehabilitation insbesondere aber in der Akutklinik bei onkologischen Patienten immer noch nicht selbstverständlich sind. Die ersten Erfahrungen mit bewegungstherapeutischen Interventionen in der Nachsorge und Rehabilitation bei Patienten, die an Krebs erkrankt sind, wurden in Deutschland vor etwa 25 Jahre gemacht. 1980/81 entstanden die ersten Krebsnachsorge-Sportgruppen fü r Frauen nach Brustkrebs an der Deutschen Sporthochschule Kö ln und beim Landessportbund Nordrhein-Westfalen. Die Ergebnisse waren positiv und es zeigte sich, dass Bewegung einen positiven Effekt auf die kö rperliche und psychische Konstitution der Patientinnen hatte [26]. Durch diese und weitere Studien [13, 22, 24] erhielt die Bewegungstherapie in der onkologischen Behandlung einen wachsenden Stellenwert. So verfolgt sie die Ziele, die physischen, psychischen und psychosozialen Ebenen des Patienten positiv zu beeinflussen. Frü here Vermutungen, dass frü he Bewegung fü r den Betroffenen eine erhö hte gesundheitliche Gefahr bedeute und erst bei einer vollstä ndigen Remission mit rehabilitativen Maßnahmen begonnen werden dü rfe, sind inzwischen widerlegt [1, 13]. Problembesprechung Leukä mien und Lymphome nehmen heute zusammen genommen in der Häufigkeit der verschiedenen Krebsformen in Deutschland den fü nften Platz bei den Mä nnern (7,3 Prozent) und den dritten Platz bei den Frauen (6,5 Prozent) ein [2]. Mit der Knochenmarktransplantation (KMT) bzw. Stammzelltransplantation (SZT) wurden Therapieformen entwickelt, die selbst bei den bö sartigsten hä matologischen und lymphatischen Erkrankungen zur Heilung fü hren kö nnen. 2002 unterzogen sich in Deutschland 3617 Patienten einer SZT [16]. Allerdings liegen zurzeit nur wenige wissenschaftliche Erfahrungen mit bewegungstherapeutischen Maßnah-

Physical exercise as adjuvant therapy for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation

“…Altogether seven examinations have to be classified as quasi-experimental for different reasons, primarily for the lack of control groups, 14,31,34,38,40 and/or the use of limited randomization methods. 11,22,29,30,37,38 Apart from that, the summarized findings (see Table 2) indicate that physical adaptation processes, as a response to the stimuli endurance training/aerobic exercise 11,28,33,34,37,38,40 respectively resistance training, 11,28,41 are possible for patients under the circumstances of HSCT. In particular, physical exercise seems to have a stabilization effect on physical performance during the inpatient period, 28,31,37 and is related to improvements during the Physical exercise as adjuvant therapy for HSCT patients J Wiskemann and G Huber outpatient period.…”

“…Similar to the results of aerobic exercise intervention, only a stabilization function of resistance training can be observed under transplantation accompanying terms. As Baumann et al 28 showed, the isometric strength performance of their controls decreased significantly during the process of hospitalization (Po0.01), whereas the strength values of the patient in the experimental group did not change. Because a direct strength measurement in Cunningham et al 32 is missing, the results for inpatients conditions from the previous study cannot be supported.…”

“…Therefore, it is irrelevant if endurance training is performed under inpatient, outpatient or home-based settings. Referring to the inpatient setting, two examinations 28,33 during the transplantation process show that regular endurance training may not lead to an increase in endurance performance, but the loss of performance in the experimental groups was significantly lower than in associated control groups (Po0.01 and Po0.05). That an increase of physical performance via endurance training cannot be achieved during the hospitalization stay was also shown in one uncontrolled study.…”

“…In addition, a manual search of German journals was performed and one other relevant article was found. 28 Therefore, a total of 18 articles, published between 1986 and 2007, were identified and included in the review.…”

“…Mostly, physical exercise interventions were implemented during the hospitalization phase, 28,[31][32][33][34][35] but also in the outpatient context 11,22,29,30,36,37 and in home-based settings. 14,38,39 Some intervention programs started during and were continued after hospitalization.…”